Niveles de atención,
prevención y atención
primaria de la salud
Niveles de atención
Forma ordenada y estratificada de organizar
recursos para satisfacer necesidades de la
población.
No puede verde en términos de servicios prestados, sino en problemas de salud que se
resuelve.
3 Niveles de atención:
Primer nivel:
Nivel de contacto. Organización de recursos de salud que
permite resolver las necesidades de atención básicas y más
frecuentes, resultas por activades de promoción de salud,
prevención de la enfermedad y procedimientos de
recuperación y rehabilitación.
Puerta de entrada al sistema de salud, cuenta con
establecimientos de baja complejidad
Consultorios,
policlínicas, centros de
salud, etc.
Resuelve el 85%
de los problemas
prevalentes.
Segundo nivel:
Hospitales y establecimientos que
prestan servicios relacionados a la
atención en medicina interna,
pediatría, gineco-obtetrica, cirugía
general y psiquiatría.
Resuelve el
95% de
problemas de
salud.
Tercer nivel:
Problemas poco prevalentes;
patologías complejas,
procedimientos especializados y de
alta tecnología.
Hospitales Pereira Rossel, Maciel,
Centro Nacional de Quemados,
Centros de diálisis, ente otros,
Resuelve el
5% de los
problemas
de salud
Sistema de referencia
y contrarreferencia
Continencia o capacidad operativa. Los niveles
de atención deben funcionar con una adecuada
referencia y contrarreferencia, es fundamental la
coordinación entre los niveles. Debe existir una
continencia o capacidad operativa.
Entrada del usuario al
sistema siempre desde el
primer nivel de atención.
Referencia: Procedimiento administrativo-asistencial de
un establecimiento de salud, donde se transfiere la
responsabilidad del cuidado de la salud de un paciente o
procesamiento de una prueba diagnóstica a otro
establecimiento de mayor capacidad resolutiva.
Contrarreferencia: Procedimiento administrativo-asistencial donde el
establecimiento de salud de referencia devuelve la responsabilidad al
establecimiento de salud referente (de menor complejidad) para su
seguimineot necesario.
Niveles de complejidad.
Número de tareas diferenciadas o
procedimiento complejos de una unidad
asistencial y grado de desarrollo alcanzado
por ella.
El grado de complejidad establece el
tipo de recursos humanos, físicos y
tecnológicos necesarios para el
cumplimiento de los objetivos de la
unidad asistencial, servicios y
organización
Primer nivel: policlínicas, centros de salud,
consultorios y otros, donde asisten Médicos
Familiares y comunitarios, Pediatras,
Ginecólogos, Médicos Generales.
Segundo nivel: hospitales con especialidades
como Medicina Interna, Pediatría, Ginecología,
Cirugía general, Psiquiatría, etc.
Tercer nivel: establecimientos que
realizan prestaciones médicas y
quirúrgicas con presencia de
sub-especialidades de éstas, uso
intensivo de recursos humanos y
equipamien- tos, con la realización de
procedimientos complejos y uso de
alta tecnología
Niveles de prevención.
Medidas destinadas no solamente a
prevenir la aparición de la enfermedad, ta-
les como la reducción de factores de riesgo,
sino también a detener su avance y atenuar
sus consecuencias una vez establecida
(OMS)
Prevención primaria: diagnostico
precoz de la enfermedad
incipiente (sin manifestaciones
clínicas).
Comprende acciones en consecuencia de diagnóstico
precoz y tratamiento oportuno. Examen médico-periódico y
la búsqueda de casos (Pruebas de Screening)
Prevención secundaria: diagnóstico
temprano, captación oportuna y el
tratamiento adecuado son
esenciales para el control de la
enfermedad.
Prevención terciaria: Acciones relativas a la recuperación ad
integrum de la enfermedad clínicamente manifiesta,
mediante diagnóstico y tratamiento y rehabilitación física,
psicológica y social en el caso de invalidez. Fundamentales el
control y seguimiento del paciente, medidas de
rehabilitación. Busca minimizar los sufirimientos causados
al perder la salud, facilitar adaptación a problemas
incurables y contribuir a prevenir o reducir al máximo, las
recidivas de la enfermedad.
Atención primaria de la salud.
Basada en métodos y tecnologías prácticos científicamente
fundados y socialmente aceptables, al alcance de todos,
mediante su plena participación y a un costo que tanto
comunidad como país soportar en todas y cada una de las
etapas de su desarrollo
Dirigida a todos los sectores sociales sin distinción.
Elementos esenciales
Suministro de alimentos y nutrición adecuada,
agua potable y saneamiento básico, la
asistencia materno-infantil, la planificación
familiar, inmunizaciones, la prevención y lucha
contra las enfermedades endémicas locales, el
suministro de medicamentos esenciales, y el
tratamiento apropiado de las enfermedades y
traumatismos comunes.
Estrategia definida en la
conferencia de Alma Alta
Líneas de acción:
Reorientación del personal de salud
participación de la comunidad,
coordinación intersectorial e
interinstitucional, centralización
normativa y descentralización ejecutiva,
enfoque de riesgo, coordi- nación
docente asistencial y cooperación
internacional
Distingue:
Valores: principios sociales, objetivos o
estándares apoyados o aceptados por un
individuo, clase o sociedad
Principios: fundamentos,
leyes, doctrina o fuerza
generadora sobre la cual se
soportan los demás
elementos
Elementos: parte o
condición de un
componente que
generalmente es
básico o esencial
Promoción de saluid.
Estrategia establecida en
Ottawa 1986
Propone a creación de ambientes y
entornos saludables participación social y
estilos de vida saludables.
La promoción de la salud está ligada
íntimamente a la salud e involucra
sustancialmente a la vida cotidiana
Proceso que proporciona a los individuos y
comunidades los medios necesarios para ejercer
control sobre su propia salud y así poder
mejorarla.
Prevención:
Control de las enfermedades poniendo
énfasis en los factores de riesgo, y
poblaciones de riesgo
Centrada en los determinantes de salud y los sociales.