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Varicela
- Tratamiento
- Medidas Generales
- Antipireticos
(paracetamol). No se
recomienda ASA (por riesgo
de Sx de Reye) ni AINEs (por
riesgo de enfermedad
invasora por S. pyogenes)
- Higiene y prurito: parte de la terapia está
dirigida a aliviar el prurito y mantener la higiene
de piel para prevenir la sobreinfección
bacteriana. En este sentido, están
desaconsejados las cremas y polvos que cubran
las lesiones. El baño, de ducha en la medida de lo
posible, debe ser fomentado cuidando no romper
las lesiones y secando con toalla limpia sin frotar.
El baño calma además el prurito; pueden usarse
medicamentos antihistamínicos según el caso.
Debe evitarse el rascado de lesiones porque
favorece la sobreinfección, mantener las uñas
cortas y limpias.
- Antipireticos
(paracetamol). No se
recomienda ASA (por riesgo
de Sx de Reye) ni AINEs (por
riesgo de enfermedad
invasora por S. pyogenes)
- Terapia Especifica
- Aciclovir es el antiviral de uso más extendido en varicela. Es
activo contra la mayoría de los virus de la familia Herpesviridae,
principalmente los virus herpes simplex tipos 1 y 2 y el virus
varicela-zoster.
- Aciclovir puede usarse por vía oral, endovenosa, tópica y ocular.
Suele ser bien tolerado, con una baja frecuencia de efectos
colaterales. Entre estos se han descrito molestias
gastrointestinales, cefalea, exantema, flebitis por la administración
endovenosa, e insuficiencia renal reversible descrita en pacientes
deshidratados que reciben infusión intravenosa rápida del
fármaco. Siempre debe infundirse aciclovir en al menos 1 hora.
- Aciclovir puede usarse por vía oral, endovenosa, tópica y ocular.
Suele ser bien tolerado, con una baja frecuencia de efectos
colaterales. Entre estos se han descrito molestias
gastrointestinales, cefalea, exantema, flebitis por la administración
endovenosa, e insuficiencia renal reversible descrita en pacientes
deshidratados que reciben infusión intravenosa rápida del
fármaco. Siempre debe infundirse aciclovir en al menos 1 hora.
- Aciclovir es el antiviral de uso más extendido en varicela. Es
activo contra la mayoría de los virus de la familia Herpesviridae,
principalmente los virus herpes simplex tipos 1 y 2 y el virus
varicela-zoster.
- Medidas Generales
- Diagnostico
- Metodos Biologicos Directos
- basados en el cultivo viral a partir de
líquido de las vesículas o su visión directa
a microscopio electrónico.
- basados en el cultivo viral a partir de
líquido de las vesículas o su visión directa
a microscopio electrónico.
- Metodos Biologicos Indirectos
- Detección de Ac. frente a VVZ. Se puede aplicar la
fijación de complemento (hoy poco utilizado por ser de
baja sensibilidad), técnicas de ELISA o las más
sensibles de Ac. Fluorescentes 111 frente a antígenos
de membrana (AMA). Se considera inmune el sujeto
con > 100 U. ELISA o 2 U. FAMA: Test de Inmunidad
Celular: Demostrada por técnica de
intradermorreacción o proliferación in vitro de
linfocitos en presencia de antígenos de VVZ.
- Detección de Ac. frente a VVZ. Se puede aplicar la
fijación de complemento (hoy poco utilizado por ser de
baja sensibilidad), técnicas de ELISA o las más
sensibles de Ac. Fluorescentes 111 frente a antígenos
de membrana (AMA). Se considera inmune el sujeto
con > 100 U. ELISA o 2 U. FAMA: Test de Inmunidad
Celular: Demostrada por técnica de
intradermorreacción o proliferación in vitro de
linfocitos en presencia de antígenos de VVZ.
- Metodos Biologicos Directos
- Agente causal
- Virus de la Varicela Zoster
- Virus de la Varicela Zoster
- Clinica
- Tras el contacto con el virus, el periodo de incubación de la
varicela suele durar dos semanas aproximadamente. Pasado
este tiempo aparece fiebre moderada durante dos o tres
días, cansancio, dolor de cabeza y falta de apetito. Todo esto
seguido de la aparición de manchas rojizas y planas, que van
adquiriendo relieve hasta convertirse en ampollas o
vesículas. Cada ampolla pasa por una serie de fases: mácula,
pápula, vesícula, pústula y costra. Cada una de las ampollas
se encontrará en una fase independientemente de en qué
fase se encuentre el resto. Las manchas comienzan a
aparecer en el tórax, y se van extendiendo por todo el
cuerpo, incluyendo boca, párpados, recto, vagina y vías
respiratorias.
- Tras el contacto con el virus, el periodo de incubación de la
varicela suele durar dos semanas aproximadamente. Pasado
este tiempo aparece fiebre moderada durante dos o tres
días, cansancio, dolor de cabeza y falta de apetito. Todo esto
seguido de la aparición de manchas rojizas y planas, que van
adquiriendo relieve hasta convertirse en ampollas o
vesículas. Cada ampolla pasa por una serie de fases: mácula,
pápula, vesícula, pústula y costra. Cada una de las ampollas
se encontrará en una fase independientemente de en qué
fase se encuentre el resto. Las manchas comienzan a
aparecer en el tórax, y se van extendiendo por todo el
cuerpo, incluyendo boca, párpados, recto, vagina y vías
respiratorias.
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