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Cirrosis hepática
- Patología
- Alteración
crónica e
irreversible que
representa la
etapa final de
diversos
procesos agudos
o crónicos que
afectan al
hígado
- Tipo
- Cirrosis
compensada
- Suficiente tejido sano
- Suficiente tejido sano
- Cirrosis
descompensada
- No suficiente tejido sano para
demandas metabólicas
- No suficiente tejido sano para
demandas metabólicas
- Cirrosis
compensada
- Alteración
crónica e
irreversible que
representa la
etapa final de
diversos
procesos agudos
o crónicos que
afectan al
hígado
- Epidemiología
- 12va causa
de muerte
en América
- Cirrosis hepática sexta causa de
muerte en México
- 12va causa
de muerte
en América
- Etiología
- Consumo excesivo de alcohol
- Hepatitis autoinmune
- Esteatopatitis no alcoholica
- Anomalia congénita de las vías biliares
- Infección por hepatitis B (30%) y C (27%)
- Enfermedad de Wilson
- Consumo excesivo de alcohol
- Signos y síntomas
- Cutaneos
- Telangiectasias
- Acropaquía
- Contractura de Dupuytren
- Desaparición de la lúnula (leuconiquia)
- Telangiectasias
- Exploración
abdominal
- Hepatomegalia
- Esplenomegalia
- Hepatomegalia
- Alteraciones
endocrinas
- Disminución de la libido
- Impotencia coeundi
- Amenorrea
- Anormalidad de la distribución de vello
- Disminución de la libido
- Manifestaciones
hemorragicas
- Equimosis (hematoma sin deposito de sangre)
- Gingivorragia
- Epistaxis
- Hemorragia del tubo digestivo
- Equimosis (hematoma sin deposito de sangre)
- Cutaneos
- Complicaciones
- Caquexia
- Síndrome hepatopulmonar
- Ascitis
- Hipertensión portal
- Coagulopatia
- Encefalopatía hepática (tipo C)
- Caquexia
- Diagnóstico
- Examen histológico
- Ecografía abdominal
- Biopsia hepática
- Child y MELD
- Examen histológico
- Tratamiento
médico
- Diurético (en caso de ascitis)
- Betabloqueadores (propanolol, nadolol)
- Tratamiento edoscópico de varices esofágicas y gástricas
- Diurético (en caso de ascitis)
- Tratamiento
nutricio
- 0.5 g de proteína /kg de peso
- Restricción de sodio y líquidos (1200ml/24hrs.)
- Polivitamínicos y suplementos alimenticios
- Tiamina, vit. B12 y
folatos, zinc, calcio,
magnesio
- Tiamina, vit. B12 y
folatos, zinc, calcio,
magnesio
- 0.5 g de proteína /kg de peso
- Exámenes
de
laoratorio
- Hipoalbuminemia, hipocolesterolemia
- Hipergammaglobuliemia
- Hiperbilirrubinemia, hipertransaminasemia
- Aumento de la gammaglutamil transpeptidasa
- Hipoalbuminemia, hipocolesterolemia
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