Seguro de vida: El seguro es un instrumento
financiero por el cual se otorga una suma
asegurada en caso de fallecimiento, invalidez
o supervivencia. En otras palabras, la
aseguradora pagará a los beneficiarios la
suma asegurada en caso de invalidez,
supervivencia o muerte del asegurad, de
acuerdo a las condiciones contratadas,
siendo requisito fundamental que la póliza
se encuentre en vigor.
Reclamaciones
Los beneficiarios deben tener algún interés asegurable con el
asegurado, es decir, deben tener una relación con el asegurado y
una dependencia económica total o parcial de él.
Tipos de seguros
Seguros Tradicionales: +Ordinario de Vida o Vitalicio +Temporal +Dotal
Información de vida - Documentos:
Solvencia II Los Conceptos Básicos
Fijación de Primas de Seguros Bajo
Técnicas Bayesianas Estimación del
Valor en Riesgo por Calce entre activos
y pasivos de Taller de Calce I
- Cobertura para jubilados
Accidentes y enfermedades (Salud)
Reclamaciones
Cirugía
Programada
Pago
Directo.
Pago por
Reembolso.
Definiciones
+Coaseguro Porcentaje que se aplica después
del deducible, al monto total de los gastos
cubiertos en una reclamación y queda a cargo
del asegurado. +Copago Participación económica
por parte del Asegurado al utilizar los servicios;
puede estar dado como un porcentaje del costo
del servicio o como una cantidad fija.
Tipos de seguros
Seguro de
accidentes
personales
garantiza el pago
de una
determinada
suma en caso de:
- Indemnización
diaria por
incapacidad total o
parcial
- Pérdidas Orgánicas
- Muerte Accidental
- Reembolso de Gastos Médicos
Seguro de gastos
médicos mayores:
Pacto normal y cesarea
- Emergencia en el extranjero
Seguro de salud: Ayuda a
prevenir enfermedades,
conservar y restablecer la salud,
dando protección financiera. Las
ISES, Instituciones de Seguros
Especializadas en Salud, son las
Aseguradoras autorizadas por la
Secretaría de Hacienda y Crédito
Público (SHCP) y supervisadas
por la Comisión Nacional de
Seguros y Fianzas (CNSF) y la
Secretaria de Salud (SSA) para
operar dichos seguros.
Consultas: Medicina General,medicamentos,Prótesis y
ortopedia,Otras especialidades,Servicios de ambulancia,
Cirugía,Hospitalización,Rayos X,
Ginecología,Odontología,Ultrasonido,Pediatría,Urgencia
médica,Estudios de
Laboratorio,Oftalmología,Maternidad,Descuentos en algunos
servicios no cubiertos.
Como se comercializan:
Individual y/o Familiar
Protección al individuo y/o
familia contratante.
Grupo y/o Colectivo
Escolar Corto Plazo
Daños
Terremoto
Este Seguro cubre los daños materiales causados
directamente a bienes por Terremoto y/o Erupción
Volcánica
Incendio
Este Seguro cubre los
daños materiales
causados
directamente a bienes
por Incendio y/o Rayo.
Coberturas Se comercializa bajo dos esquemas
básicos:
b) Esquema Todo
Riesgo de Incendio
a) Esquema de Riesgos
Nombrados
Coberturas de pérdidas consecuenciales, dependiendo de la
actividad, giro, o intereses del propio asegurado:
.Pérdidas Consecuenciales Remoción de
Escombros Ganancias Brutas Gastos
Extraordinarios Gastos Extras para Casa
Habitación Interrupción de Actividades
Comerciales Pérdida de Utilidades, Gastos Fijos y
Salarios Pérdida de Rentas Interdependencia
Seguro Contingente
Las coberturas de Terremoto y Riesgos
Hidrometeorológicos se venden por separado de
la de incendio.
Definiciones
Valor Real
Valor de Reposición
Daños
Riesgos hidro-meteorológicos
a) Avalanchas de lodo b) Granizo c) Helada d)
Huracán e) Inundación f) Inundación por lluvia
g) Marejada h) Golpe de mar i) Nevada j)
Vientos tempestuosos
Transporte de mercancías
Terrestres
Incendio, Rayo y Explosión
(Descarrilamiento Colisión o
Volcadura Caída de Objetos
Varadura o Colisión
Aéreos
Incendio, Rayo y Explosión
Caída, Desplome o Colisión
Caída de Objetos
Marítimos
Incendio, Rayo y
Explosión Encalladura,
Hundimiento, Abordaje
o Colisión Pérdida de
Bultos Echazón
Ramos técnicos
Equipo electrónico Rotura de
maquinária Seguro de calderas y
recipientes sujetos a presión Equipo
de contratista y maquinaria pesada
móvil Seguro de montaje Seguro de
obra civil
Miscelaneos
Anuncios Cristales Robo de
mercancías Robo de dinero y
valores Robo de objetos
personales Robo en casa
habitación Interrupción Fílmica
Seguros especializados
Responsabilidad civil
General,Profesional,Familiar,del
Viajero
Pensión
Pensiones IMSS Se tiene derecho de
elección del régimen con el cual deseas que
se te otorgue la pensión, si cotizaste antes
del 01/07/1997 podrás elegir Ley '73 o Ley
'97, y si cotizaste a partir de esta fecha, solo
tendrás derecho bajo Ley '97, por lo tanto
deberás elegir cual aseguradora
administrará y pagará tu pensión. IMSS (Ley
73) - Aseguradoras (Ley 97)
Tipos de pensión
Incapacidad
permanente
Invalidez
Sobrevivencia a la
invalidez
Pensión por muerte del
asegurado por riesgo no
profesional
Pensión por Vejez
Pensión por Retiro
Autos
Coberturas básicas
Daños materiales Robo total
Responsibilidad civil Gastos médicos a
ocupantes Extensión de cobertura en R.C.
Equipo especial Convenio expreso Fuerza y
asistencia legal Asistencia en viaje
Expansión del seguro
Objetivo: Promover que los canales de distribución
actúen como un vehículo para hacer llegar los
beneficios del seguro a un mayor número de
mexicanos, a través de: • Apoyar una regulación
moderna y promotora del seguro. • Acciones que
promuevan el desarrollo, el sano crecimiento y
profesionalización de los canales existentes.
• Realizar recomendaciones respecto a las mejores
prácticas para el mercado mexicano. • Promover la
educación financiera.
Financiero
Finanzas
Información de importancia para todas las
asociaciones o empresas, cosas referentes a
agentes, ajustadores, capital mínimo, sus
operaciones, tarifas, reservas, inversiones .
Oficios acerca de:Unidad de inversión, Factores de exposición, Reaseguro
y reafianzamiento entre países y sus acuerdos Tasas de reinversión
recomendadas
Inversiones
Está enfocado ahora a la parte de las inversiones de las
empresas, los puntos que deben abarcar y aquello que
deben de informar .Se presentan estándares con
calificaciones mínimas
Recursos humanos
Bolsa de trabajo Presentar su CV,
Describir puestos, revisar vacantes y
tener reportes de los candidatos
que aplican
Jurídico
Integra y mantiene actualizado el inventario de
leyes, reglamentos y disposiciones administrativas
que integran el marco jurídico que norma la
actividad del sector asegurador. Atiende consultas
jurídicas de las instituciones asociadas y de las
áreas internas de la propia asociación.
Normatividad
En general toda la normatividad y
documentación con la que deben de
contar para así poder mantener a su
institución en regla y sin problemas
legales. Y en las circulares únicamente
es presentado pues los cambios que se
hacen a estos mismos estándares de
documentación que deben cumplir las
aseguradoras
Miscelanea fiscal
Aspectos monetarios como el ISR, el IVA,
comprobantes fiscales, sus activos,
deducibles y donaciones,
indemnizaciones, etc. En general esta área
es más enfocada al aspecto legal, pero del
dinero que las mismas asociaciones
manejan en su contra o beneficio.
Comunicación y Educación Financiera
Objetivo: Posicionar al seguro entre las
familias, empresas y el público en
general como una herramienta para
elevar el bienestar social de la población
de México. Difundir la importancia del
seguro para que la sociedad mexicana
sea más productiva, competitiva y
estable. Desarrollar estrategias de
comunicación para promover los
beneficios y ventajas que se tienen con
la contratación de un Seguro. Realizar
acciones de educación financiera a
través de concursos entre niños y
jóvenes.
Administración Integral de Riesgos
Objetivo: Apoyar a las compañías
asociadas a la instrumentación de la
administración de riesgos como eje
central del nuevo sistema de gestión
basado en riesgo. Dar seguimiento a
la regulación de los modelos de
gestión de riesgos.Asesorar a las
compañías asociadas en temas
técnico-actuariales vinculados con la
gestión de los riesgos. Desarrollar
herramientas y materiales de
capacitación en temas relevantes del
modelo de Requerimiento de Capital
de Solvencia