Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
Esquizofrenia
Criterios diagnósticos
Dos o más de los síntomas
siguientes, cada uno de ellos
presente durante una parte
significativa de tiempo
durante un período de un
mes o menos si se trató con
éxito
Al menos uno de ellos
ha de ser 1, 2 o 3
Delirios
Alucinaciones
Discurso
desorganizado
Comportamiento
muy desorganizado
o catatónico
Síntomas
negativos
Durante una parte significativa
del tiempo desde el inicio del
trastorno, el nivel de
funcionamiento en uno o más
ámbitos principales, como el
trabajo, las relaciones
interpersonales o el cuidado
personal
Los signos continuos
del trastorno
persistente durante
un mínimo de seis
meses
Se han destacado el
trastorno
esquizoafectivo y el
trastorno depresivo o
bipolar con
características psicóticas
Porque
No se han producido
episodios maníacos o
depresivos mayores de
forma concurrente con los
síntomas de fase activa
Si se han producido episodios
del estado de ánimo durante
los síntomas de fase activa,
han estado presente sólo
durante una mínima parte de
la duración total de los
períodos activos y residual de
la enfermedad
El trastorno no se puede
atribuir a los efectos
fisiológicos de una
sustancia o a otra
afección médica
Especificar si
Los siguientes especificadores del
curso de la enfermedad sólo se
utilizarán después de un año de
duración del trastorno y si no están
en contradicción con los criterios de
evolución diagnóstico
Primer episodio,
actualmente en
remisión parcial
Primer episodio,
actualmente en
remisión total
Episodios
múltiples,
actualmente en
episodio agudo
Episodios múltiples,
actualmente en
remisión parcial
Episodios
múltiples,
actualmente
en remisión
total
Continuo
No especificado
Con catatonía
Gravedad actual
Prevalencia
A lo largo de la vida parece
ser aproximadamente del
0.3 al 0.7%, aunque se han
comunicado variaciones
según las raza/ el grupo
étnico según el país y según
el origen geográfico en los
inmigrantes e hijos de
inmigrantes
Factores de riesgo
y pronóstico
AMbientales
Genéticos y
fisiológicos
Las complicaciones del
embarazo y el parto
con hipoxia y una
mayor edad paterna
se asocian a un riesgo
más elevado de
padecer esquizofrenia
Consecuencias
funcionales de la
esquizofrenia
La esquizofrenia se
asocia a una
disfunción social y
laboral signficativa
Comorbilidad
Los trastornos relacionados
con sustancias son elevadas
en la esquizofrenia, más de
la mitad de los individuos
con esquizofrenia tiene un
trastorno por consumo de
tabaco y fuman cigarrillo de
manera habitual
Trastorno esquizoafectivo
Criterios
diagnósticos
Un periodo
interrumpido de
enfermedad durante
el cual existe un
episosio mayor del
estado de ánimo
Delirios o alucinaciones
durante dos o más semanas
en ausencia de un episodio
mayor del esta de ánimo
durante todo el curso de la
enfermedad
Los síntomas que
cumplen los criterios de
un episodio mayor del
estado de ánimo están
presentes durante la
mayor parte de la
duración total de las fases
activa y residual de la
enfermedad
El trastorno no se
puede atribuir a los
efectos de una
sustancia o a otra
afección médica
Especificar si
Tipo
bipolar
Tipo
depresivo
No especificado
La gravedad
actual
Continuo
Prevalencia
La frecuencia del trastorno
esquizoafectivo parece ser
una tercera parte de la
frecuencia de la
esquizofrenia
Se estima que la prevalencia del
trastorno esquizoafectivo a lo largo
de la vida es del 0.3% . La incidencia
del trastorno es mayor en las
mujeres que en los varones,
fundamentalmente por la mayor
incidencia del tipo depresivo entre
las mujeres
Comorbilidad
Muchos individuos diagnosticados de
trastorno esquizoafectivo también
son diagnosticados de otros
trastornos mentales, en especial de
trastornos por uso de sustancias y
trastorno de ansiedad
Trastorno psicótico inducido por
sustancias/ medicamentos
Criterios diagnósticos
Presencia de uno o
los dos síntomas
Siguientes
Delirios
Alucinaciones
Existen pruebas a partir
de la historia clínica, la
exploración física o las
pruebas de laboratorio
El trastorno no se
explica mejor por un
trastorno psicótico no
inducido por sustancias/
medicamentos
El trastorno no se
produce
exclusivamente
durante el curso
de un delirium
El trastorno causa malestar
clínicamente significativo o
deterioro en los ámbitos
social, laboral u otros
campos importantes del
funcionamiento
Especificar si
Con inicio
durante la
intoxicación
Con inicio
durante la
abstinencia
La gravedad
actual
Prevalencia
del trastorno
psicótico inducido
por sustancias/
medicamentos en la
población general
no se conoce
Se ha descrito que entre el
7 y el 25% de los
individuos que presentan
un primer episodio de
psicosis en diferentes
entornos tiene un
trastorno psicótico
inducido por sustancia/
medicamentos
Trastorno del espectro de la
esquizofrenia no
especificado y otro trastorno
psicótico
Esta
Categoría se aplica a
presentaciones en las que
predominan los síntomas
característicos de un trastorno
del espectro de la
esquizofrenia y otro trastorno
psicótico que causan malestar
clínicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u
otras áreas importantes del
funcionamiento