Criado por Lawrence Walbaum
quase 11 anos atrás
|
||
Caso clínico.11 años.Desmayo en clase de educación física, asociado a golpe en la cabeza.Activo, rosado y compromiso respiratorio.Esquema de trabajo.A-B-CA. Posición de olfateo sin cuerpo extraño.B. Ventilación rosado, MP+, SRA y sin uso de musculatura accesoria.C. Fc 100x, PA 95/60, Llene capilar menor a 2 segundo, T° 36°C y pulsos distales.D. Pupilas simetricas y Fotorreactivas. Glasgow*.E. Hematoma Frontal D°, asociado a una erosión.Antecedentes. Cardiopatía. Arritmia Carditis Kawasaki Disautonomía, Historia de elementos neurocardiogénico. - Ortostastismo. - Vaso-Vagal.Fármacos. - www.qtdrugs.org - Antidepresivos, antipsicóticos, antihistaminicos, macrólidos.Hx Familiar. - Enfermedades cardíacas. - Muerte súrbita - Arritmia (p. ej. marcapaso) - EpilepsiaAdolescente, Mujer, Actividad sexual. - FUR, MAC. DrogasEpidemiológicoAntecedente psicológico, conductual.Historia Actual.- Contexto. "circunstancia estresante" (antecedente psicológico). - Síncopes previos. - ¿Desayunó?Anamnesis.- Síntomas previos. - Palpitaciones. Sudoración. - Visión Borrosa - Aura - Dolor torácico - Palidez - Mareos. - Vómitos* un poco mas traversal, tanto antes como depues.- Evento. - Temporalidad, Brusco, súbito. - Movimientos corporales. - Tono, con o sin tono (objetivando si fue un síncope o no) - Relajación de esfínteres. - Duración. - "Grito de crisis epiléptica", Que se haya mordido.- Post evento - ¿Como recuperó la conciencia? - ¿Recuperación ad-integrum? - ¿Confusión? - Período post ictal. - Síntomas después del evento.
Glasgow Respuesta Ocular (4)* Respuesta Verbal (4) Respuesta Motora (6)
Cardiaco Neuro Misceláneo
"Historia: Estaba corriendo durante educación físicamente, tomó desayuno, sintió que le palpitaba el corazón pero no se acuerda mucho, y de repente se desplomo. no hubo oportunidad de agarrarlo por que estaba corriendo. Se puso un poco palido, no tuvo convulsiones, no tuvo relajación de esfínteres y estuvo muy poco tiempo inconciente.cuando se despertó estaba un levemente confundido confundido, levemente desorientado. "Como antecedente presenta un dudosa/no clara historia familiar de enfermedad cardíaca, sin consumo de fármacos, y sin consumo de drogas""leve amnesia del episodio, contusión frontal y confuso"
Estudio.- ECG - Solamente con QT largo. - ¿Como veo si el electro está normal? - que esté bien tomado. - Frecuencia, Ritmo, Onda P, Onda Delta. - Morfología de las ondas. - Duración de las ondas. (Duración del QT) - QT corregido, QT/(Raíz cuadrada de R'R)- HCT.- TACConducta despues de urgencia. - derivar a cardiologo para que continúe estudio. - ECG formal, Holter, Test de esfuerzo, Tilt test y ecocar
Nueva Página
Quer criar suas próprias Notas gratuitas com a GoConqr? Saiba mais.