Questão 1
Questão
Care este cea mai informativă investigație paraclinică pentru stabilirea diagnosticului de valvulopatie reumatismală?
Responda
-
electrocardiografia
-
ecocardiografia
-
fonocardiografia
-
CT cordului
-
RMN a cordului
Questão 2
Questão
Ce complicație NU este caracteristică pentru insuficiența mitrală?
Responda
-
fibrilația atrială
-
endocardita infecțioasă
-
emboliile sistemice
-
hemoragia gastrică
-
astmul cardiac
Questão 3
Questão
Determinați ce grup de medicamente NU este inclus în tratamentul insuficienței mitrale manifeste:
Questão 4
Questão
Alegeți cea mai frecventă cauză în dezvoltarea stenozei mitrale la populația din R. Moldova:
Questão 5
Questão
Selectați care este cea mai frecventă dereglare de ritm în stenoza mitrală:
Questão 6
Questão
Notați care este cauza apariției crizelor anginoase tipice în stenoza mitrală:
Responda
-
afluxul sanguin mărit către cord
-
mărirea bruscă a tensiunii în capilare
-
stază în circuitul mic
-
comprimarea arterei coronare stângi de către AS mărit
-
comprimarea arterei coronare stângi de către AD mărit
Questão 7
Questão
Precizați ce reprezintă sindromul Lutembacher:
Responda
-
stenoză mitrală reumatismală plus defect septal ventricular
-
stenoză mitrală nereumatismală plus defect septal ventricular
-
stenoză aortică plus defect de sept atrial
-
stenoză mitrală reumatismală plus defect de sept atrial
-
stenoză tricuspidiană plus defect de sept ventricular
Questão 8
Questão
Stenoza mitrală extrinsecă poate fi întâlnită în:
Responda
-
pericardita constrictivă calcară
-
tromboembolia pulmonară
-
endocardita la pacienții dializați
-
cardiomiopatia dilatativă
-
cardiopatia ischemică
Questão 9
Questão
Apreciați cauza insuficienței mitrale:
Responda
-
calcificarea și fibrozarea valvei mitrale
-
ruptura de cuspă mitrală
-
ruptura de cordaje valvulare
-
ruptura de mușchi papilari
-
micșorarea suprafeței orificiului mitral
Questão 10
Questão
Numiți modificările aparatului valvular în insuficiența mitrală:
Responda
-
închiderea incompletă a cuspelor mitrale în regiunea deformării și ratatinării
-
fuziune comisurală
-
îngroșarea și scurtarea chordae tendinae
-
fuziunea cuspelor
-
modificări inflamatorii și sclerotice ale inelului mitral
Questão 11
Questão
Alegeți modificările auscultative ale cordului în insuficiența mitrală:
Questão 12
Questão
Alegeți semnele ECG caracteristice insuficienței mitrale manifeste:
Questão 13
Questão
Selectați manifestările clinice caracteristice pacienților cu insuficiență mitrală:
Responda
-
dispnee inspiratorie la efort fizic
-
palpitații cardiace
-
accese de astm cardiac
-
stări sincopale
-
dureri retrosternale constrictive de scurtă durată, dependente de efort fizic
Questão 14
Questão
Evidențiați modificările patogenetice în stenoza mitrală:
Responda
-
închiderea incompletă a cuspelor mitrale în regiunea deformării și ratatinării
-
fuziune comisurală
-
îngroșarea și scurtarea chordae tendinae
-
fuziunea cuspelor
-
modificări inflamatorii și sclerotice ale inelului mitral
Questão 15
Questão
Alegeți modificările auscultative ale cordului în stenoza mitrală:
Responda
-
zgomotul I la apex – clacant
-
zgomotul I la apex – diminuat
-
suflu sistolic la apex
-
suflu diastolic la apex
-
zgomotul de deschidere a valvei mitrale
Questão 16
Questão
Numiți semnele ECG caracteristice pentru stenoza mitrală:
Questão 17
Questão
Alegeți manifestările clinice caracteristice pacienților cu stenoză mitrală:
Responda
-
dispnee inspiratorie la efort fizic
-
dispnee expiratorie în repaus
-
accese de astm cardiac
-
stări sincopale
-
dureri retrosternale constrictive de lungă durată
Questão 18
Questão
Alegeți afirmațiile corecte pentru stenoza mitrală severă:
Responda
-
aria orificiului mitral > de 1,5 cm2
-
aria orificiului mitral < de 1 cm2
-
aria orificiului mitral este de 1,4 cm2
-
presiunea medie în AS > 30 mm Hg
-
presiunea medie în AS este de 20 mm Hg
Questão 19
Questão
Selectați stările patologice care pot produce un aspect clinc de stenoză mitrală:
Questão 20
Questão
Notați ce consecințe apar când aria orificiului mitral scade sub 2 cm2:
Responda
-
presiunea în AS scade
-
presiunea în AS crește
-
apare dispneea de diferite grade, până la edem pulmonar acut
-
presiunea din AS este transmisă în venele pulmonare
-
presiunea în atrii rămâne neschimbată
Questão 21
Questão
Determinați ce modificări suportă debitul cardiac în stenoza mitrală:
Responda
-
în stenoza mitrală ușoară și moderată debitul cardiac este normal la bolnavii cu ritm sinusal în repaus
-
în stenoza mitrală ușoară și moderată debitul cardiac este crescut la bolnavii cu ritm sinusal în repaus
-
în stenoza mitrală ușoară și moderată debitul cardiac este scăzut la bolnavii cu ritm sinusal în repaus
-
pierderea contracției atriale prin instalarea fibrilației atriale reduce debitul cardiac cu până la 20%
-
scăderea debitului cardiac se manifestă clinic prin cianoză
Questão 22
Questão
Determinați principalele simptome în stenoza mitrală:
Responda
-
cefalee
-
dispnee
-
hemoptizie
-
embolii arteriale
-
cianoză
Questão 23
Questão
Precizați modificările examenului radiologic în stenoza mitrală:
Responda
-
depinde de severitatea bolii
-
mărirea cavităților cordului și modificarea circulației pulmonare
-
prima modificare este dilatarea AS
-
prima modificare este dilatarea AD
-
amprentarea esofagului la mijlocul umbrei mediastinale
Questão 24
Questão
Numiți cele mai frecvente afecțiuni cu care se face diagnosticul diferențial în stenoza mitrală:
Responda
-
mixomul atrial stâng
-
defectul septal atrial
-
stenoza tricuspidiană
-
cardiopatia ischemică
-
cancerul pulmonar
Questão 25
Questão
Concretizați categoriile de bolnavi care pot beneficia de restabilirea ritmului sinusal în caz de stenoză mitrală cu fibrilație atrială:
Responda
-
când fibrilația atrială apare la un bolnav cu stenoză mitrală largă și AS e mai mic de 50 mm
-
când fibrilația atrială agravează mult fenomenele clinice și bolnavii nu pot fi operați
-
când fibrilația persistă și după corijarea leziunii
-
când fibrilația atrială apare după corijarea leziunii
-
când fibrilația atrială apare la un bolnav cu stenoză mitrală largă și AS e mai mare de 50 mm