Question 1
Question
Etiopatogenetic, insuficienţa renală acută se împarte în :
Answer
-
Prerenală
-
Intrinsecă
-
Postrenală (obstructivă)
-
Normovolemică
-
Postinfecţioasă
Question 2
Question
Necroza tubulară acută, drept cauză a insuficienţei renale acute, patogenetic se împarte în :
Answer
-
Ischemică
-
Toxică
-
Alergică
-
Infecţioasă
-
Infiltrativă
Question 3
Question
Nefrita interstiţială acută drept cauză a insuficienţei renale acute, etiopatogenetic se
împarte în :
Answer
-
Alergică
-
Infecţioasă
-
Infiltrativă
-
Ischemică
-
Toxică
Question 4
Question
Printre semnele de deshidratare se numără:
Question 5
Question
Care dintre următoarele manifestări se pot întâlni în insuficienţa renală acută obstructivă?
Question 6
Question
Insuficienţa renală acută intrinsecă poate să apară în:
Answer
-
Glomerulonefritele acute
-
Sindromul Fanconi
-
Nefritele interstiţiale acute
-
Glomeruloscleroza segmentală focală
-
Nefropatia toxică sau ischemică acută (necroza tubulară acută)
Question 7
Question
Azotemia postrenală poate fi determinată de:
Answer
-
bstrucţia acută a arteriolelor aferente
-
Obstrucţia unui ureter, dacă rinichiul contralateral este funcţional
-
Obstrucţia ambelor uretere
-
Obstrucţia unui ureter, dacă rinichiul contralateral este nefuncţional
-
Obstrucţia colului vezical
Question 8
Question
Obstrucţia subvezicală a tractului urinar poate fi produsă de:
Question 9
Question
Insuficienţa renală acută mioglobinurică se poate întâlni după:
Question 10
Question
Alterarea funcţiei renale în insuficienţa renală acută duce la :
Question 11
Question
Stadiile evolutive ale insuficienţei renale acute sunt:
Question 12
Question
Indicaţi fazele stadiului trei al insuficienţei renale acute:
Answer
-
Faza diurezei precoce
-
Faza poliurică
-
Faza de debut
-
Faza oligurică
-
Faza anurică
Question 13
Question
Obiectivele tratamentului insuficienţei renale acute sunt:
Answer
-
Prevenirea şi înlăturarea cauzelor care iniţiază insuficienţa renală acută
-
Restabilirea şi îmbunătăţirea funcţiei renale
-
Reechilibrarea acido-bazică şi hidro-electrolitică
-
Prevenirea şi combaterea complicaţiilor
-
Nefrectomie bilaterală
Question 14
Question
Enumeraţi principiile de terapie în corijarea dereglărilor hemodinamice la pacienţi cu
insuficienţă renală acută prerenală:
Question 15
Question
Enumeraţi principiile de tratament la pacienţi cu insuficienţă renală acută prerenală:
Answer
-
Restabilirea volumului circulant
-
Tratament de substituţie funcţiei renale
-
Corecția dezechilibrului acido-bazic
-
Stoparea eventualelor hemoragii
-
Antibioticoterapie
Question 16
Question
Tratamentul nespecific al edemului pulmonar acut în insuficienţa renală acută include:
Question 17
Question
Alegeţi indicaţiile absolute pentru iniţierea dializei la pacienţi cu insuficienţa renală acută:
Answer
-
Hiperpotasemie > 6,5 mmol/l
-
Acidoză metabolică severă (pH < 7,2)
-
Anuria > 24 ore
-
Hemoglobina serică < 100 g/l
-
Diureza ≤ 500 ml/24 ore
Question 18
Question
Complicaţiile uremiei în insuficienţa renală acută sunt:
Answer
-
Pericardită uremică
-
Encefalopatie uremică
-
Anemie uremică
-
Hipercalcemie
-
Anurie
Question 19
Question
Factorii de risc implicaţi în apariţia insuficienţei renale acute secundară administrării
substanţelor de contrast iodate sunt:
Question 20
Question
Selectaţi cauzele renale (intrinseci) de injurie renală acută (insuficienţă renală acută):
Answer
-
Pancreatită acută
-
Septicemie cu bacterii gram-negative
-
Nefrită interstiţială alergică
-
Litiază ureterală
-
Glomerulonefrită rapid progresivă
Question 21
Question
Indicaţi manifestările specifice pentru tabloul clinic a insuficienţei renale acute:
Answer
-
Oligoanurie
-
Debut acut
-
Hiperkaliemie
-
Hipovolemie
-
Paratiroidism secundar
Question 22
Question
În care din următoarele situaţii inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei ar trebui
folosiţi cu precauţie specială?
Answer
-
Stenoza ureterală unilaterală
-
Stenoza unilaterală a arterei renale
-
Stenoza unilaterală a arterei renale a unicului rinichi funcţional
-
Stenoza bilaterală arterei renale
-
Stenoza pielocaliceală unilaterală
Question 23
Question
Care din următoarele medicamente pot induce vasoconstricţia intrarenală, mai ales in
condiţii de hipovolemie?
Question 24
Question
Insuficienţa renală acută ischemică apare, cel mai frecvent, după:
Question 25
Question
. Nefropatia interstiţială acută din cadrul insuficienţei renale acute este o complicaţie tipică
în tratamentul bolilor:
Answer
-
Limfoproliferative
-
Mieloproliferative
-
Tromboembolice pulmonare
-
Ischemice renale
-
Polichistice
Question 26
Question
. Care dintre următoarele medicamente trebuie evitate sau folosite cu precauţie la pacienţii
hipovolemici?
Question 27
Question
Care dintre următoarele măsuri terapeutice sunt indicate la pacienţii cu insuficienţă renală
acută în stadiul de oligoanurie:
Question 28
Question
Alegeţi indicaţiile iniţierii hemodializei în insuficienţa renală acută:
Answer
-
Angina pectorală la oligurici
-
Hiperhidratarea la oligurici
-
Deshidratarea extremă
-
Hiperkaliemia 9 mmol/L la oligurici
-
Poliuria care nu poate fi controlată medicamentos
Question 29
Question
Care dintre următoarele categorii de factori etiologici pot duce la insuficienţa renală acută
prerenală:
Question 30
Question
Enumeraţi principiile de tratament la pacienţi cu insuficienţă renală acută intrinsecă
Answer
-
Restabilirea volumului circulant
-
Tratament de substituţie funcţiei renale
-
Corecția disechilibrului acido-bazic
-
Diureza forțată
-
Tratamentul patologiei renale cauzale
Question 31
Question
La un pacient cu insuficienţă renală acută, proteinuria de peste 2 g/24 ore poate sugera:
Question 32
Question
Elemente clinice care sunt în favoarea diagnosticului de insuficienţa renală acută prerenală
pot fi:
Question 33
Question
Medicamente responsabile de producerea insuficienţei renale acute intrinseci prin necroză
tubulară acută sunt:
Answer
-
Cisplatina
-
Trimetoprim
-
Peniciline
-
Acyclovir
-
Aminoglicozide
Question 34
Question
Următoarele afirmaţii referitor la complicaţiile insuficienţe renale acute sunt corecte:
Answer
-
Alcaloza metabolică poate exacerba hiperkalemia
-
Acidoza metabolică este severă în intoxicaţia cu etilenglicol
-
Anemie severă în absenţa hemoragiei poate sugera microangiopatie
trombotică
-
Infecţia poate complica 50-90% dintre cazurile de insuficienţă renală acută
-
Potasiul seric scade cu 2 mmol/l/zi în insuficienţa renală acută oligoanurică
Question 35
Question
Indicaţiile absolute pentru iniţierea dializei în insuficienţa renală acută sunt:
Question 36
Question
Rabdomioliza în cursul insuficienţe renale acute este sugerată de:
Question 37
Question
Alegeţi afirmaţiile corecte referitoare la necroza tubulară acută
Answer
-
Poate fi determinată de infecţii
-
Este, de obicei, cauza bolii cronice renale
-
Poate fi determinată de substanţe nefrotoxice
-
Este, de obicei, cauza insuficienţei renale rapid progresive
-
Este cauza frecventă a insuficienţei renale acute
Question 38
Question
Alegeţi afirmaţiile corecte referitoare la hiperkaliemia din insuficienţa renală acută :
Answer
-
Acidoza metabolică poate exacerba hiperkaliemia prin scăderea fluxului de
potasiu din celule
-
Hiperkaliemia sub 6,0 mmol/l este, în general, asimptomatică
-
erkaliemia este mai redusă în insuficienţa renală acută datorată
rabdomiolizei
-
La pacienţii cu hemoliză şi sindrom de liză tumorală hiperkaliemia este
severă
-
Apariţia modificărilor la ECG se înregistrează în cazurile de
hiperkaliemieseveră
Question 39
Question
Alegeţi măsurile terapeutice considerate a fi utile în insuficienţa renală acută
Answer
-
Nu există măsuri profilactice specifice
-
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei trebuie utilizaţi cu
precauţie lapacienţii cu boala reno-vasculară
-
Diureza alcalină forţată poate agrava leziunile renale datorate metotrexatului
-
Este indicată restricţia aportului de proteine, dar cu utilizarea
proteinelor cuvaloare biologică mare
-
Aportul caloric trebuie redus în paralel cu creşterea azotemiei
Question 40
Question
Alegeţi indicatorii cu prognostic rezervat din insuficienţa renală acută:
Answer
-
Oliguria (sub 400 ml/24 ore) la prezentare
-
Vârsta înaintată
-
Insuficienţele poliorganice
-
Prezenţa unor deteriorări subclinice ale funcţiei renale
-
Creatinina serică sub 70,3 mmol/l la prezentare
Question 41
Question
În insuficienţa renală acută postrenală se indică următoarele explorări imagistice
Question 42
Question
Următoarele anomalii biologice pot fi întâlnite în insuficienţa renală acută:
Answer
-
Retenţie azotată
-
Hiponatremie
-
Hiperkaliemie
-
Acidoza metabolică
-
Hiperfosfatemie
Question 43
Question
Cauzele insuficienţei renale acute prerenale sunt:
Question 44
Question
Indicaţi cauzele care provoacă scăderea ratei filtrării glomerulare în insuficienţa renală
acută:
Answer
-
Scăderea nivelului de Na la nivelul maculei densa
-
Ischemia joncţiunii cortico-medulare
-
Scăderea eliminării reninei
-
Majorarea fluxului sangvin renal
-
Depleţie energetică celulară cu creşterea consecutivă a adenozinei şi
inhibareareacţiei feedback tubulo-glomerular
Question 45
Question
Care sunt situaţiile în care apar edemele generalizate în contextul oliguriei din insuficienţa
renală acută:
Answer
-
Exces de aport lichidian perfuzabil
-
Insuficienţa renală acută dezvoltată pe fundal de glomerulonefrită cronică
-
Insuficienţa renală acută dezvoltată pe fundal de pielonefrită cronică
-
Insuficienţa renală acută toxică
-
Hiperproducţie de apă endogenă > 400ml/zi
Question 46
Question
. Insuficienţa renală acută cu diureză păstrată se dezvoltă în următoarele cazuri:
Answer
-
Insuficienţa renală acută pe fundal de glomerulonefrită acută
-
Insuficienţa renală acută din pielonefrita acută
-
Insuficienţa renală acută pe fundal obstructiv
-
Insuficienţa renală acută postoperatorie
-
Insuficienţa renală acută prin nefrotoxice
Question 47
Question
Care funcţii renale se recuperează cel mai greu după insuficienţa renală acută:
Answer
-
Funcţia de concentrare a urinei
-
Funcţia de acidifiere a urinei
-
Rata filtrării glomerulare
-
Secreţia de eritropoietină
-
Secreţia de renină
Question 48
Question
Care din medicamentele de mai jos, în condiţii de hipoperfuzie renală cronică, pot provoca
insuficienţa renală acută:
Question 49
Question
Factorii predispozanţi pentru dezvoltarea insuficienţei renale acute sunt:
Question 50
Question
Alegeţi complicaţiile cardiovasculare datorate sindromului uremic din cadrul insuficienţei
renale acute:
Question 51
Question
Alegeţi manife respiratorii datorate sindromului uremic din cadrul insuficienţei renale
acute
Question 52
Question
Indicaţii pentru iniţierea dializei de urgenţă în insuficienţa renală acută sunt:
Answer
-
Edem pulmonar acut rezistent la tratamentul medicamentos,
encefalopatieuremică
-
Hiperkalemia > 6,5mmol/l sau evidentă pe ECG, acidoza metabolică
severă,uree > 40 mmol/l
-
Hiperhidratare cu volum circulant redus
-
Hipernatriemie cu deshidratare
-
Insuficienţă cardiacă congestivă severă
Question 53
Question
Cele mai importante cauze ale insuficienţei renale acute funcţionale sunt:
Answer
-
Deshidratarea extracelulară prin pierderi lichidiene
-
Perturbări ale hemodinamicii renale prin medicamente de tip
inhibitoriienzimelor de conversie a angiotensinei, sartane,
antiinflamatoarele nesteroidiene
-
Politraumatismul
-
Tratamentul cu rifampicină la persoane alergice
-
Intoxicaţia cu ciuperci
Question 54
Question
În stadiul de oligoanurie a insuficienţei renale acute principiile de tratament includ
Answer
-
Forţarea diurezei
-
Reglarea homeostaziei
-
Antibioticoterapie
-
Tratament simptomatic
-
Tratament imunosupresiv
Question 55
Question
Care funcţii renale se recuperează cel mai rapid după insuficienţa renală acută:
Answer
-
Funcţia de concentrare a urinei
-
Funcţia de acidifiere a urinei
-
Rata filtrării glomerulare
-
Secreţia de eritropoietină
-
Secreţia de renină