Question 1
Question
Alegeți afirmaţiile corecte pentru stabilirea diagnosticului de dislipidemie:
Answer
-
examenul fizic atent al pacientului nu poate aduce elemente sugestive privind prezenţa dislipidemiei
-
examenul fizic atent al pacientului poate aduce elemente sugestive privind prezenţa dislipidemiei
-
prezenţa arcului corneean și a xantoamelor este întâlnită des la pacienţii cu hipercolesterolemie familială
-
prezenţa sinuzitelor
-
xantelasma apare ca urmare a depozitelor lipidice intracelulare la nivelul tegumentului periorbital
Question 2
Question
Alegeți în baza căror condiții se stabilește diagnosticul de dislipidemie:
Answer
-
evaluarea profilului glicemic
-
evaluarea statusului lipidic, care se realizează prin recoltarea probelor de sânge după minimum 10-12 ore de la ultima masă
-
absenţa consumului de alcool în ultimele 24-48 ore
-
dozarea include colesterolul total, fracțiile LDL și HDL, trigliceridele
-
evaluarea nivelurilor de apoB și apoAI
Question 3
Question
Care sunt reacţiile adverse posibile la utilizarea statinelor în tratamentul dislipidemiilor?
Answer
-
creșterea asimptomatică tranzitorie a concentrației transaminazelor hepatice
-
afectarea mușchilor scheletici: mialgii, miozită
-
tulburări gastrointestinale: greaţă, dispepsie, flatulenţă, diaree sau constipaţie
-
miocardită
-
cefalee (până la 10% din pacienţi)
Question 4
Question
Alegeţi manifestările clinice în hipercolesterolemia familială (tipul II):
Answer
-
arc corneean
-
xantoame eruptive
-
xantelasme
-
onihogrifoză
-
coilonihie
Question 5
Question
Ce include tratamentul nonfarmacologic al dislipidemiilor?
Answer
-
renunţarea la fumat
-
efortul fizic izotonic regulat
-
statine
-
controlul greutăţii corporale
-
eliminarea excesului ponderal
Question 6
Question
Pe ce se bazează dieta de tip mediteranean?
Answer
-
restricţionarea aportului caloric
-
creșterea aportului de fibre solubile
-
creșterea aportului de acizi grași polinesaturaţi
-
limitarea aportului de K
-
limitarea aportului de carbohidraţi și de grăsimi saturate
Question 7
Question
Alegeți reprezentanţii principali ai lipidelor sangvine:
Question 8
Question
Alegeți ce include sindromul X metabolic:
Answer
-
circumferinţa abdominală >94 cm bărbaţi și >80 cm femei
-
trigliceride ≥ 1,7 mmol/l
-
HDL-colesterol seric < 1,0 mmol/l la bărbaţi și < 1,3 mmol/l la femei
-
tensiunea arterială ≤ 120/80 mm Hg
-
glicemia ≥ 6,1 mmol/l
Question 9
Question
Alegeți căile de reciclare a colesterolului:
Question 10
Question
Numiți factorii care conduc la scăderea nivelului HDL-colesterolului:
Question 11
Question
Alegeți factorii de risc lipidici pentru cardiopatia ischemică:
Answer
-
nivelul crescut al LDL-colesterolului
-
nivelul scăzut al LDL-colesterolului
-
nivelul crescut al trigliceridelor
-
nivelul crescut al non-HDL-colesterolului
-
nivelul scăzut al HDL-colesterolului
Question 12
Question
Dislipidemia aterogenă este provocată de următoarele tulburări:
Answer
-
creșterea nivelului trigliceridelor ≥ 1,7 mmol/l
-
scăderea nivelului trigliceridelor ≤ 1,7 mmol/l
-
apariţia particulelor mici de LDL
-
dispariţia particulelor mici de LDL
-
scăderea nivelului HDL-colesterolului (< 1,0 mmol/l)
Question 13
Question
Alegeți factorii de risc nonlipidici modificabili pentru cardiopatia ischemică:
Question 14
Question
Alegeţi simptomele funcţionale ale hipercolesterolemiei:
Answer
-
cefalee
-
disurie
-
acufene
-
edeme
-
fatigabilitate
Question 15
Question
Care sunt principalele stigmate oculare ale hiperlipidemiei?
Answer
-
xantelasma
-
semnul salus-gunn
-
arcul corneean
-
strabismul
-
lipaemia retinalis
Question 16
Question
În baza căror indici se va determina tulburarea metabolismului lipoproteic?
Answer
-
nivelul estrogenelor
-
nivelul colesterolului total
-
nivelul trigliceridelor
-
nivelul HDL-colesterolului
-
nivelul LDL-colesterolului
Question 17
Question
Ce măsuri include schimbarea modului de viaţa în tratamentul nemedicamentos al hipercolesterolemiei?
Answer
-
scăderea consumului de grăsimi saturate
-
majorarea consumului de glucide
-
scăderea consumului de colesterol (< 200 mg/zi)
-
majorarea consumului de fibre (10-25 g/zi )
-
creșterea activităţii fizice
Question 18
Question
Numiți indicii care pot conduce la creșterea valorilor colesterolului total:
Answer
-
creșterea nivelului LDL-colesterolului: tipul II A
-
micșorarea nivelului LDL-colesterolului
-
creșterea nivelului HDL-colesterolului: hiper A lipoproteine
-
creșterea nivelului VLDL-colesterolului
-
creșterea nivelului trigliceridelor
Question 19
Question
Alegeți afirmațiile incorecte pentru definiţia aterosclerozei:
Answer
-
este o boală sistemică progresivă cu manifestări focale, ce afectează arterele mari și medii
-
reprezintă tromboză locală, ce survine ca urmare a rupturii plăcii aterosclerotice, cu consecinţe potenţial fatale
-
reprezintă procesul de rigidizare a peretelui arterial
-
este o substanţă lipidică prezentă în structura membranelor celulare și precursorul acizilor biliari și hormonilor sterolici
-
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă (60- 70% din colesterolul total plasmatic)
Question 20
Question
Alegeți afirmațiile care NU caracterizează aterotromboza:
Answer
-
este o boală sistemică progresivă, cu manifestări focale, ce afectează arterele mari și medii
-
reprezintă tromboză locală, ce survine ca urmare a rupturii plăcii aterosclerotice, cu consecinţe potenţial fatale
-
reprezintă procesul de rigidizare a peretelui arterial
-
este o substanţă lipidică prezentă în structura membranelor celulare și precursorul acizilor biliari și hormonilor sterolici
-
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă (60- 70% din colesterolul total plasmatic)
Question 21
Question
Alegeți definiţiile INCORECTE referitor la arterioscleroză:
Answer
-
este o boală sistemică progresivă, cu manifestări focale, ce afectează arterele mari și medii
-
reprezintă tromboză locală, ce survine ca urmare a rupturii plăcii aterosclerotice, cu consecinţe potenţial fatale
-
reprezintă procesul de rigidizare a peretelui arterial
-
este o substanţă lipidică prezentă în structura membranelor celulare și precursorul acizilor biliari și hormonilor sterolici
-
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă (60- 70% din colesterolul total plasmatic)
Question 22
Question
Numiți caracteristicile INCORECTE pentru fracția LDL a colesterolului:
Answer
-
are proprietăţi antiaterogene, protejând sistemul arterial împotriva injuriei aterogene
-
conţine două tipuri majore de apoproteine (apoAI și apoAII)
-
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă (60- 70% din colesterolul total plasmatic), conţine un singur tip de apo-proteină (apoB100)
-
extrage colesterolul celular în exces și îl transportă înapoi la ficat, pentru a fi eliminat pe cale intestinală
-
transportă 20-30% din colesterolul total
Question 23
Question
Alegeți afirmaţiile INCORECTE pentru fracția HDL a colesterolului:
Answer
-
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă (60- 70% din colesterolul total plasmatic)
-
este aterogen și proporţional corelat cu riscul evenimentelor cardiovasculare, independent de nivelul colesterolului total
-
conţine un singur tip de apoproteină (apoB100)
-
nivelurile înalte ale HDL-colesterolului sunt invers corelate cu riscul de boală cardiovasculară, fiind astfel considerate un factor de risc „negativ”, protector
-
este o substanţă lipidică prezentă în structura membranelor celulare și precursorul acizilor biliari și hormonilor sterolici
Question 24
Question
Alegeți afirmaţile INCORECTE pentru fracția VLDL a colesterolului:
Answer
-
conţine un singur tip de apoproteină (apoB100)
-
extrage colesterolul celular în exces și îl transportă înapoi la ficat, pentru a fi eliminat pe cale intestinală
-
are proprietăţi antiaterogene, protejând sistemul arterial împotriva injuriei aterogene
-
conţine două tipuri majore de apoproteine (apoAI și apoAII)
-
lipoproteină bogată în trigliceride, dar și precursorul LDL-colesterolului
Question 25
Question
Care lipoproteine NU sunt serice?
Answer
-
macrofagele intimei
-
LDL-colesterol
-
HDL-colesterol
-
lipoprotein-lipaze
-
VLDL-colesterol
Question 26
Question
Alegeți tipurile de dislipidemii care NU sunt determinate genetic:
Answer
-
familiale
-
hipertrigliceridemia
-
dobândite
-
hipercolesterolemia
-
dislipidemia combinată
Question 27
Question
Care principii ale dietoterapiei NU sunt generale în hiperlipidemii?
Answer
-
restricţionarea aportului caloric
-
creșterea aportului de fibre solubile din fructe, legume și cereale integrale, de acizi grași polinesaturaţi și fitosteroli
-
aportul caloric nelimitat
-
limitarea aportului de carbohidraţi și de grăsimi saturate
-
scăderea aportului de fibre solubile din fructe, legume și cereale integrale, de acizi grași polinesaturaţi și fitosteroli
Question 28
Question
Alegeţi afirmaţiile INCORECTE privind efectele statinelor utilizate în tratamentul hipercolesterolemiei:
Answer
-
reduc incidenţa bolii cardiace ischemice; au un rol major în prevenirea primară și secundară
-
accelerează ritmul de progresare a leziunilor aterosclerotice
-
efectele pleiotrope măresc riscul cardiovascular
-
încetinesc ritmul de progresare a leziunilor aterosclerotice, iar tratamentul induce regresul aterosclerozei coronariene
-
au multiple efecte pleiotrope prin care scad riscul cardiovascular, independent de reducerea fracției LDL a colesterolului
Question 29
Question
Alegeți mecanismele care NU sunt implicate în patogenia aterosclerozei:
Answer
-
inflamaţia peretelui arterial reprezintă focarul promotor major în dezvoltarea aterosclerozei
-
stimulul principal este reprezentat de injuria endoteliului vascular
-
nu are loc inflamaţia peretelui arterial
-
nivelurile crescute de LDL-colesterol, fumatul, hipertensiunea
arterială, diabetul zaharat, anomaliile genetice, excesul de homocisteină induc disfuncţia endotelială ca primă treaptă a progresării spre placa de aterom
-
sunt prezente mai multe anomalii ale fracţiunilor lipidice asociate
Question 30
Question
Care afirmaţii NU sunt corecte în cazul stabilirii diagnosticului de dislipidemie?
Answer
-
examenul fizic al pacientului nu poate aduce elemente sugestive pentru prezenţa dislipidemiei
-
examenul fizic al pacientului poate aduce elemente sugestive pentru prezenţa dislipidemiei
-
prezenţa arcului corneean și a xantoamelor este frecventă la pacienţii cu hipercolesterolemie familială, fiind corelată cu nivelul LDL-colesterolului și cu prezenţa bolii cardiace ischemice
-
prezenţa sinuzitelor
-
xantelasmă la nivelul tegumentului periorbital, indusă de hipertrigliceridemie și deficitul relativ de HDL-colesterol
Question 31
Question
Alegeți precauţiile administrării statinelor în tratamentul hipercolesterolemiei:
Answer
-
vârstnici
-
abuz de alcool
-
insuficienţă renală
-
boli hepatice cronice
-
anemie fierodeficitară
Question 32
Question
Alegeţi afirmaţiile corecte privind efectele statinelor utilizate în tratamentul hipercolesterolemiei:
Answer
-
accelerează ritmul de progresare a leziunilor aterosclerotice
-
tratamentul intensiv cu anumite preparate induce progresarea aterosclerozei coronariene
-
încetinesc ritmul de progresare a leziunilor aterosclerotice
-
tratamentul intensiv cu anumite preparate induce regresul aterosclerozei coronariene
-
au multiple efecte pleiotrope, prin care scad riscul cardiovascular, independent de reducerea fracției LDL a colesterolului
Question 33
Question
Alegeți factorii care induc disfuncţia endotelială ca primă treaptă a evoluării spre placa de aterom:
Question 34
Question
Alegeți factorii care induc activarea celulelor endoteliale în cadrul aterosclerozei:
Answer
-
dieta mediteraneană
-
fumatul
-
hipertensiunea arterială
-
obezitatea
-
inflamaţia
Question 35
Question
Care celule inflamatorii sunt prezente la nivelul plăcilor de aterom?
Question 36
Question
Alegeți proprietățile oxidului nitric:
Answer
-
cardiostimulatoare
-
imunoprotectoare
-
antioxidante
-
antiinflamatoare
-
vasodilatatoare
Question 37
Question
Alegeți caracteristicile hipercolesterolemiei familiale:
Answer
-
concentrații ctrescute de LDL
-
valori normale ale trigliceridelor
-
formarea xantoamelor la nivelul tendoanelor
-
ateroscleroză coronariană prematură
-
valori crescute ale trigliceridelor
Question 38
Question
Alegeți modificările lipidice la pacienții cu diabet zaharat tip 2:
Answer
-
micșorarea concentrației particulelor LDL dense
-
creșterea eliberării acizilor grași din țesutul adipos
-
creșterea sintezei intrahepatice de acizi grași
-
mărirea producției hepatice de VLDL
-
creșterea nivelului trigliceridelor
Question 39
Question
Alegeți produsele care ar trebui limitate în consum în caz de LDL cu concentrație înaltă:
Answer
-
grăsimi polinesaturate
-
grăsimi saturate
-
colesterol
-
fitosteroli
-
policosanoli
Question 40
Question
Alegeţi tipul dislipidemiei prezent în sindromul metabolic:
Answer
-
hipertrigliceridemia
-
HDL-colesterol cu nivel redus
-
LDL-colesterol cu particule mici și dense
-
HDL cu nivel normal
-
trigliceride cu nivel normal
Question 41
Question
Alegeți modificările prezente în obezitate:
Question 42
Question
Alegeți tipul dislipidemiei prezent în sindromul nefrotic:
Answer
-
hipercolesterolemia
-
hipertrigliceridemia
-
LDL cu nivel înalt
-
HDL cu nivel înalt
-
producție mărită de VLDL
Question 43
Question
Alegeți cauzele dislipidemiei în sindromul nefrotic:
Question 44
Question
Alegeți apolipoproteinele conținute în HDL:
Answer
-
ApoAI
-
ApoAII
-
ApoB100
-
ApoB48
-
ApoE
Question 45
Question
Alegeți apolipoproteinele care conțin ApoB100:
Answer
-
VLDL
-
LDL
-
IDL
-
HDL
-
chilomicronii
Question 46
Question
La pacienții diagnosticați cu sindrom metabolic crește riscul de:
Question 47
Question
Indicaţi principalele ţinte de urmărire în tratamentul dislipidemiilor:
Answer
-
colesterolul total
-
LDL-colesterolul
-
IDL
-
chilomicronii
-
VLDL
Question 48
Question
Precizaţi ce exprimă diagramele SCORE:
Answer
-
riscul absolut de a dezvolta în următorii 10 ani un prim eveniment cardiovascular fatal
-
riscul relativ de a dezvolta în următorii 10 ani un prim eveniment cardiovascular fatal
-
diagramele indică efectele reducerii factorilor de risc
-
diagramele sunt folosite în funcție de ţară
-
riscul SCORE se referă la persoanele care nu prezintă: boală cardiovasculară, diabet zaharat, boală cronică de rinichi
Question 49
Question
Precizaţi cazurile în care riscul cardiovascular depistat cu ajutorul diagramei SCORE va fi mult mai mare:
Answer
-
la persoanele defavorizate
-
la persoanele sedentare și cu obezitate centrală
-
la persoanele cu diabet zaharat
-
la persoanele cu HDL-colesterol scăzut
-
la persoanele cu nivelul trigliceridelor scăzut
Question 50
Question
La care categorie de pacienţi riscul cardiovascular, indicat în diagrama SCORE, va fi mai mic decât cel rezultat?
Answer
-
cu nivelul HDL-colesterolului foarte mare
-
cu istoric familial de longevitate
-
cu istoric de boală cardiovasculară prematură
-
cu funcţia renală afectată
-
cu creșterea grosimii intima-media a arterei carotide la ecografia carotidiană