Question 1
Question
Apariţia pneumonitei de iradiere după radioterapie cu intenţie curativă la pacienţii cu cancer pulmonar este direct proporţională cu:
Question 2
Question
Prelevarea de tesut tumoral pentru stabilirea unui diagnostic histologic de cancer pulmonar se poate efectua prin:
Answer
-
a) biopsia bronşică sau transbronşică cu bronhoscopul cu fibre optice
-
b) biopsia ganglionilor limfatici la mediastinoscopie
-
c) piesa operatorie din timpul intervenţiei chirurgicale de rezecţie a tumorii
-
d) biopsia percutană a unui ganglion limfatic mărit
-
e) scintigrafie hepatică sau osoasă
Question 3
Question
Sindromul Pancoast se caracterizează prin:
Answer
-
a) Coexista cu sindromul Horner
-
b) Se dezvoltă în apexul pulmonar
-
c) Se dezvoltă în lobul inferior
-
d) Dureri în umăr
-
e) Distrucţia radiologică a coastelor VII-VIII
Question 4
Question
Cele mai multe particule inhalate se depozitează în bronhiolele mici sau în alveole, declanşînd infecţia, dacă marimea lor nu depaşeşte în diametru:
Answer
-
8 micrometri
-
5 micrometri
-
10 micrometri
-
15 micrometri
-
20 micrometri
Question 5
Question
Sindromul pneumonic "tipic" (debut brusc, tuse productivă cu spută purulentă, durere toracică de tip pleural, semne de condensare pulmonară) este de obicei cauzat de:
Question 6
Question
Eritemul multiform, anemia hemolitică, meningita buloasă, encefalita, mielita transversă pot complica evoluţia unei pneumonii cu:
Answer
-
a) Streptoccocus pneumoniae
-
b) Chlamydophila psittaci
-
c) Mycoplasma pneumoniae
-
d) Legionella pneumophila
-
e) Staphylococcus aureus
Question 7
Question
Pot da cavităţi pulmonare următorii germeni, cu excepţia:
Question 8
Question
Pentru ca un frotiu Gram din probele de spută studiate la o mărire mică (obiectiv de 10x,
ocular de 10x) să facă dovada contaminării minimale cu secreţii din tractul respirator superior numărul de polimorfonucleare şi celule epiteliale pe cîmp de vedere trebuie să fie:
Answer
-
a) <10 polimorfonucleare si >25 celule epiteliale
-
b) >10 polimorfonucleare si <25 celule epiteliale
-
c) >25 polimorfonucleare si <10 celule epiteliale
-
d) <25 polimorfonucleare si >10 celule epiteliale
-
nici unu
Question 9
Question
Agentul patogen cel mai frecvent întîlnit în pneumonia comunitară şi care determină un sindrom pneumonic "tipic" este:
Question 10
Question
Sindromul pneumonic "atipic" este de regulă determinat de:
Answer
-
a) Mycoplasma pneumoniae
-
b) Streptococcus pneumoniae
-
c) Pseudomonas aeruginosa
-
d) Pseudomonas aeruginosa
-
e) Bacili enterici aerobi Gram negativi
Question 11
Question
Pneumoniile, survenite la pacientii cu infectii pe catetere intravenoase, sunt cel mai frecvent determinate de:
Question 12
Question
Tractul respirator inferior la indivizii sănătoşi este:
Answer
-
a) colonizat cu bacili Gram negativi
-
b) colonizat cu bacili Gram pozitivi
-
c) colonizat cu streptococi de grup D
-
d) colonizat cu Clostridium spp.
-
steril in mod normal
Question 13
Question
Nu pot fi cultivaţi prin metode de rutină (medii de cultură obişnuite):
Question 14
Question
Sindromul pneumonic "atipic" la un pacient cu HIV sugerează infecţia cu:
a) Legionella pneumophila
Answer
-
legionella pneumophilla
-
Chlamydophila pneumoniae
-
Mycoplasma pneumoniae
-
pneumocystis jiroveci
-
Haemophylus influenzae
Question 15
Question
Durata tratamentului în infecţiile cu Legionella este de:
Answer
-
1 saptamana
-
4 saptamini
-
2-3 saptamini
-
5 zile
-
4-5 saptamini
Question 16
Question
În pneumonia cu Legionella pneumophila medicamentul de elecţie este:
Answer
-
ampicilina
-
cloramfenicolul
-
penicila
-
cefalosporinele
-
eritromicina
Question 17
Question
Următorii agenţi patogeni ce determină pneumonii nu pot fi cultivaţi prin metodele de rutină (medii de cultură obişnuite), cu excepţia:
Question 18
Question
Sursa de Legionella pneumophyla este:
Answer
-
apa contaminata
-
aerul
-
solul
-
alimentele
-
ingrașaminte naturale
Question 19
Question
Clasa de antibiotice de elecţie în tratamentul legionellozei este următoarea:
Answer
-
peniciline
-
magrolide
-
aminoglicozide
-
cefalosporine
-
fluorchinolone
Question 20
Question
Medicamentul de elecţie în tratamentul pneumoniei prin Pneumocystis jiroveci este:
Question 21
Question
Medicamentele de elecţie în tratamentul pneumoniei comunitare uşoare sunt
Question 22
Question
Care agenţi patogeni provoacă pneumonia franc lobară?
Answer
-
c) pneumococii
-
d) Mycoplasma pneumoniae
-
e) Virusurile gripale
-
a) Stafilococus aureus
-
b) Streptococus viridans
Question 23
Question
În care stadiu al pneumoniei franc lobare (pneumococice) se auscultă "crepitatio indux"?
Question 24
Question
Unde se localizează reacţia inflamatorie în cazul pneumoniei franc lobare (pneumococice)?
Question 25
Question
În care stadiu al pneumoniei franc lobare (pneumococice) se auscultă "crepitatio redux"?
Answer
-
condensare
-
rezolutie
-
hepatizare rosie
-
hepatizare cenusie
-
nici una din enumerate
Question 26
Question
Ce curbă febrilă este caracteristică pneumoniei franc lobare (pneumococice)?
Answer
-
a) Febris undularis
-
b) Febris continua
-
c) Febris recurrens
-
d) Febris hectica
-
e) Febris intermitens
Question 27
Question
În tratamentul etiologic al pneumoniei cauzată de Mycoplasma pneumoniae se folosesc următoarele preparate, cu excepţia:
Answer
-
a) Cefazolinei
-
b) Eritromicinei
-
c) Claritromicinei
-
e) Azitromicinei
-
d) Tetraciclinei
Question 28
Question
în tratamentul pneumoniei, complicată cu edem pulmonar, se pot indica următoarele, cu excepţia:
Answer
-
prednizolon
-
oxigen
-
eufilina
-
antibiotice
-
fluticazonă
Question 29
Question
Complicaţiile pneumoniei pneumococice sunt următoarele, cu excepţia:
Answer
-
a) Septicemie
-
b) Meningită
-
c) Empiemul pleural
-
d) Pneumotorax
-
e) Amiloidoză renală
Question 30
Question
Pacienta C., 18 ani, prezintă acuze la dispnee, tuse cu spută, durere în hemitoracele stâng, febră până la 38 gr.C. Obiectiv: starea generală gravă, obrajii hiperemiaţi. La percuţie pe stânga, subscapular se determină matitate. Auscultativ în pulmoni, în regiunea subscapulară pe stânga -suflu tubar, raluri nu se auscultă. Zgomotele cordului atenuate, ritmul regulat, f.c.c. 100/min; TA 110/60 mm Hg. An-
za sumară a sângelui: Er. - 4,0x1012/l; leucocite - 10,0x109/l; VSH - 36 mm/h. Care este diagnosticul prezumtiv?
Question 31
Question
Pacienta A., 54 de ani, s-a îmbolnăvit acut cu frisoane, febră până la 39,5 gr.C. A doua zi a apărut tuse cu expectoraţie seroasă, hemoptizie. Obiectiv: starea generală gravă, herpes labialis, acrocianoză, tahipnee cu frecvenţa 30 respiraţii pe minut. În pulmoni din dreapta, mai jos de coasta a V-a se determină: palpator - vibraţie vocală accentuată, percutor - matitate, auscultativ -suflu tubar, crepitaţie, frotaţie pleurală. Zgomotele cardiace atenuate, ritmul regulat, f.c.c. 100/min; T.A. - 95/60 mm Hg. Radiografia toracelui determină o opacitate omogenă a lobului inferior a pulmonului drept.
An-za generală a sângelui: leucocite - 15,1x109/l: nesegmentate - 10%, segmentate - 56%, limfocite - 22%, monocite - 6%, VSH - 46 mm/h. Diagnosticul clinic: Pneumonie franc lobară (pneumococică) în lobul inferior din dreapta evoluţie severă.Care complicaţii din cele enumerate mai jos pot apărea la această pacientă?
Question 32
Question
Bolnavul V., 19 ani, a fost spitalizat cu acuze la tuse cu expectoraţie de spută ruginie, dureri în hemitoracele stâng, febră 38 gr.C. S-a îmbolnăvit acut cu 3 zile în urmă. Obiectiv; starea generală gravă; în pulmoni pe stânga subscapular: percutor - matitate; auscultativ -suflu tubar. Pulsul 100/min; TA 95/60 mm Hg. Care este diagnosticul prezumtiv?
Question 33
Question
frisonul solemn este mai frecvent intilnit in pneumonia
Answer
-
virala
-
bronhopneumonie
-
pleurezie purulenta
-
TBC pulmonara
-
pneumococica
Question 34
Question
Alegeţi simptomul de bază al bronşitei acute:
Answer
-
tuse
-
subfebrilitate
-
dispnee insipratorie
-
confuzie
-
wheezing
Question 35
Question
Selectaţi formula de calcul a indicelui Tiffeneau:
Answer
-
a) CV/VEMS x 100%
-
b) VEMS/CVx100%
-
c) PEF/CV x100%
-
d) VEMS/PEF x100%
-
e) PEF/CV x100%
Question 36
Question
Selectaţi metoda ce oferă posibilitatea de apreciere a volumului rezidual:
Question 37
Question
Indicaţii pentru corticoterapie în tratamentul bronşitei cronice sunt:
Answer
-
a) hiperperexia
-
b) hiperleucocitoză>30x109/l
-
c) agranulocitoza
-
d) sindrom bronhoobstructiv sever
-
e) expectoraţie purulentă mai mult de 200 ml/24h
Question 38
Question
Selectaţi modalitatea de administrare a β-adenomimeticilor la pacienţii cu bronşită cronică:
Answer
-
intrabronsic
-
inhalator
-
per os
-
intramuscular
-
intravenos
Question 39
Question
Obstrucţia bronşică în bronşita cronică este condiţionată de următoarele, cu excepţia:
Answer
-
a) fibrozarea pereţilor bronşici
-
b) hipersecreţie de mucus
-
c) atrofia musculaturii netede
-
d) bronhospasm
-
e) micşorarea acţiunii surfactantului în bronhiile mici
Question 40
Question
Acţiunea nefavorabilă a fumului de tutun asupra aparatului respirator este dată de următoarele, cu excepţia
Answer
-
a) inhibarea funcţiilor macrofagelor alveolare
-
b) hipertrofia şi hiperplazia glandelor mucosecretorii
-
c) alterarea mişcărilor cililor epiteliului respirator
-
d) stimularea regenerării epiteliului bronsic
-
e) eliberarea enzimelor proteolitice din macrofagele alveolare şi neutrofilele
Question 41
Question
Prin PEF-metrie se măsoară:
Answer
-
a) Volumul expirator maxim în prima secundă
-
b) Debitul expirator de vîrf
-
c) Capacitatea vitală forţată
-
d) Indicele Tiffeneau
-
e) Saturaţia cu Oxigen
Question 42
Question
Selectaţi volumele pulmonare dinamice:
Answer
-
capacitatea vitala
-
volumul curent
-
Volumul ispirator de rezervă
-
Volumul expirator maxim în prima secundă
-
Volumul expirator de rezervă
Question 43
Question
Fibroza chistică se datoreşte mutaţiei genei codificatoare a proteinei:
Answer
-
a) α1-antitripsină
-
b) motilina
-
c) cheratina
-
d) CFTR
-
e) miozina
Question 44
Question
Cauza majoră de deces a pacienţilor fibroza choistică:
Answer
-
a) complicaţiile leziunilor pulmonare
-
b) insuficienţa pancreatice exocrină
-
c) dereglările hidroelectrolitice
-
d) mutaţia genică
-
e) malformații congenitale
Question 45
Question
Insuficienţa pancreatică endocrină la pacienţii cu fibroză chistică se poate manifesta prin:
Answer
-
steatoree
-
pierdere ponderala
-
diabet zaharat
-
hipovitamoză
-
scaune fetide, frecvente
Question 46
Question
Cea mai precoce manifestare a fibrozei chistice la sugari este
Question 47
Question
În stadiile avansate ale bolii la pacienţii cu fibroza chistică căile rspiratorii sunt colonizate în special de:
Question 48
Question
Selectaţi tipul modificărilor spirografie cel mai caracteristic pentru un pacient cu fibroza chistică:
Answer
-
restrictiv
-
obstructiv
-
mixt
-
fibrotic
-
asociat
Question 49
Question
Activitatea epiteliului ciliar se măreşte:
Answer
-
a) la stimularea β2-adrenoreceptori
-
b) la inhalarea fumului de ţigară
-
c) infecţii
-
d) la inhalarea vaporilor toxici
-
e) mărirea concentraţiei de oxigen
Question 50
Question
La lezarea căror bronşii se auscultă raluri sibilante?
Answer
-
Bronsilor mici
-
Bronsiilor mari
-
Bronsiilor medii
-
toate cele enumerate
-
nici una