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2024 - (11-15) Psiquiatría Coronapuntes

Description

Tema 11.- Esquizofrenia (I). Tema 12.- Esquizofrenia (II). Tema 13.- Esquizofrenia (III). Tema 14.- Trastornos esquizoafectivos. Tema 15. Trastorno de ideas delirantes.
Comisiones Coronapuntes
Quiz by Comisiones Coronapuntes, updated 10 months ago
Comisiones Coronapuntes
Created by Comisiones Coronapuntes 10 months ago
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Resource summary

Question 1

Question
13. 1. Hermano gemelo 100% idéntico con esquizofrenia, cuánto riesgo de más comparado con población sana, tiene el hermano sano?:
Answer
  • a) Riesgo x 3-4
  • b) Riesgo x 6-7
  • c) Riesgo 8-9
  • d) Riesgo x 9-10

Question 2

Question
13. 2. Respecto a la esquizofrenia y las diferencias de género señale la CORRECTA:
Answer
  • a. En las mujeres el debut de la enfermedad ocurre en edad más joven.
  • b. Existen más casos de Esquizofrenia en mujeres que en hombres.
  • c. Cuando se da esquizofrenia y consumo de sustancias el pronóstico es mejor en el hombre que en la mujer.
  • d. Es frecuente que en la mujer se den más hospitalizaciones relacionadas con la enfermedad.

Question 3

Question
13. 3. En la etiopatogenia de la Esquizofrenia señale el neurotransmisor que NO se ha demostrado que esté implicado:
Answer
  • a. Dopamina.
  • b. Anandamina.
  • c. Serotonina.
  • d. Glutamato.

Question 4

Question
13. 4. Una paciente con esquizofrenia presentó los primeros síntomas a la edad de 12 años. El contenido de las ideas delirantes es habitualmente de tipo fantástico, reiterando en la entrevista el convencimiento de ser “una princesa medieval”. Ha reconocido alucinaciones que describe como “la voz de un dragón” que quiere hacerle daño. Destaca el comportamiento marcadamente infantil, las risas inapropiadas en la consulta y la tendencia a la incoherencia en su discurso. ¿Qué subtipo de esquizofrenia diagnosticaría?
Answer
  • a. Paranoide.
  • b. Catatónica.
  • c. Hebefrénica.
  • d. Simple.

Question 5

Question
13. 5. En relación a los síntomas de esquizofrenia señale cuál de los siguientes síntomas NO se considera un trastorno de la forma/curso del pensamiento:
Answer
  • a. Bloqueos del pensamiento.
  • b. Pararrespuestas.
  • c. Ideación delirante.
  • d. Ecolalia.

Question 6

Question
13. 6. Un paciente con esquizofrenia presentó los primeros síntomas a la edad de 20 años. Estos síntomas consisten en aislamiento social progresivo, apatía, abulia, nulo deseo sexual y anhedonia. Niega a su vez síntomas depresivos. En la anamnesis destaca que nunca ha referido ideación delirante ni alucinaciones. ¿Qué subtipo de esquizofrenia diagnosticaría?
Answer
  • a. Paranoide.
  • b. Catatónica.
  • c. Hebefrénica.
  • d. Simple.

Question 7

Question
13. 7. Al evaluar a un paciente que padece una esquizofrenia resistente al tratamiento la primera medida a considerar será:
Answer
  • a. Uso de la Terapia Electroconvulsiva.
  • b. Pasar el paciente a un antipsicótico atípico.
  • c. Verificar que el paciente estuviera cumpliendo el tratamiento prescrito.
  • d. Ingresar al paciente en un hospital.
  • e. Añadir un tratamiento psicoterapéutico.

Question 8

Question
13. 8. ¿Qué tipo de alucinaciones son más características en la esquizofrenia?
Answer
  • a. Auditivas
  • b. Táctiles
  • c. Visuales
  • d. Ninguna de las anteriores

Question 9

Question
13. 9. Atiende a un paciente con antecedentes de esquizofrenia que presenta estupor, negativismo y rigidez muscular generalizada. Teniendo en cuenta esta clínica, señale el subtipo de esquizofrenia que padece de entre los siguientes:
Answer
  • a. Paranoide.
  • b. Residual.
  • c. Catatónica.
  • d. Simple.

Question 10

Question
13. 10. Un paciente que usted atiende tiene un hermano diagnosticado de esquizofrenia. ¿Cuál es el porcentaje de riesgo de padecer esquizofrenia de ese paciente según la carga genética implicada?:
Answer
  • a. 2-5%.
  • b. 46%.
  • c. 10%.
  • d. 17%.

Question 11

Question
13. 11. Un paciente con esquizofrenia en tratamiento farmacológico desde hace unos meses describe sensación subjetiva de inquietud, destacando en la exploración que es incapaz de estarse quieto y se balancea de forma continuada de un pie a otro. ¿Qué fármaco cree que puede paliar dicho secundarismo?:
Answer
  • a. Haloperidol.
  • b. Cisordinol® (Zuclopentixol) depot.
  • c. Propanolol.
  • d. Risperidona.

Question 12

Question
13. 12. ¿Qué porcentaje de pacientes con Esquizofrenia fallece por suicidio?:
Answer
  • a. 16-20%
  • b. 10-15%
  • c. 21-25%
  • d. 5-9%

Question 13

Question
13. 13. En la Esquizofrenia, las alteraciones a nivel prefrontal incluyen:
Answer
  • a. Dopamina elevada y mayor flujo sanguíneo.
  • b. Dopamina reducida y menor flujo sanguíneo.
  • c. Dopamina reducida y mayor flujo sanguíneo
  • d. Dopamina elevada y menor flujo sanguíneo

Question 14

Question
13. 14. Respecto a los predictores de recaída en la Esquizofrenia, señale en qué grado lo aumenta el consumo de sustancias:
Answer
  • a. Lo multiplica por 4
  • b. Lo multiplica por 3
  • c. Lo multiplica por 2
  • d. Lo multiplica por 5

Question 15

Question
13. 15. Respecto a la Esquizofrenia es CIERTO que:
Answer
  • a. La claridad de conciencia no suele estar conservada
  • b. Es ligeramente más frecuente en hombres que en mujeres
  • c. El pronóstico suele ser mejor en el hombre
  • d. La edad de inicio suele ser similar en ambos sexos

Question 16

Question
13. 16. En los fenómenos de primer orden de Schneider relacionado con la Esquizofrenia NO SE INCLUYE:
Answer
  • a. Difusión del pensamiento
  • b. Vivencias de influencia corporal
  • c. Voces comentadoras
  • d. El afecto aplanado

Question 17

Question
13. 17. Respecto a los factores de riesgo para padecer Esquizofrenia, ¿cuál de los siguientes aumenta MÁS el riesgo de padecer la enfermedad?:
Answer
  • a. El consumo de cannabis
  • b. Infección vírica en el segundo trimestre de embarazo.
  • c. La presencia de antecedentes familiares
  • d. Daño obstétrico en el Sistema Nervioso Central.

Question 18

Question
13. 18. Una paciente de 18 años refiere la sensación de estar siendo controlada de forma remota, refiriendo, a su vez, que tiene la sensación de que le leen el pensamiento. En las últimas semanas describe escuchar voces que comentan sus actos. El cuadro clínico apareció hace unos 7 meses, con empeoramiento progresivo. Es diagnosticada de Esquizofrenia. En relación con las diferencias pronósticas en los subtipos de Esquizofrenia, señale la afirmación CORRECTA en este caso:
Answer
  • a. Se trata de un subtipo con un inicio precoz, donde es esperable la tendencia a la infantilización.
  • b. Existirá una tendencia predominante al comportamiento desorganizado y la incoherencia en el discurso.
  • c. Es un subtipo poco frecuente, que normalmente responde poco a antipsicóticos.
  • d. Se trata del subtipo de mejor pronóstico.

Question 19

Question
13. 19. Respecto al papel del glutamato en la etiopatogenia de la esquizofrenia, señale la respuesta CORRECTA:
Answer
  • a. Actualmente hay antipsicóticos cuyo principal mecanismo de acción es actuar como antagonistas del glutamato.
  • b. (…) es un neurotransmisor principalmente inhibidor.
  • c. (…) capaz de actuar sobre cualquier neurona del sistema nervioso central
  • d. No se ha encontrado evidencia de que actúe en la maduración cerebral.

Question 20

Question
13. 20. Una mujer de 43 años diagnosticada de esquizofrenia es atendida en Urgencias del hospital por una descompensación psicótica tras abandono del tratamiento. Describe los siguientes síntomas: fenómeno de robo del pensamiento, refiere escuchar la voz de al menos 3 personas, que habitualmente discuten entre sí. Se presenta catatónica, refiriendo la sensación de que le controlan la mitad del cuerpo izquierdo a través de ondas cerebrales. Respecto a este caso, ¿cuántos síntomas del primer orden de Kurt Schneider identifica?
Answer
  • a. Uno.
  • b. Dos.
  • c. Tres.
  • d. Cuatro.

Question 21

Question
13. 21. En relación a la esquizofrenia y su relación con el género, señale la FALSA:
Answer
  • a. En los hombres suele debutar antes.
  • b. La prevalencia es similar en ambos sexos.
  • c. Si existe consumo de sustancias, el pronóstico es mejor en las mujeres.
  • d. Es habitual que el funcionamiento social sea mejor en las mujeres.

Question 22

Question
13. 22. En relación a la esquizofrenia, señale un factor de mal pronóstico:
Answer
  • a. Estado civil casado
  • b. Inicio agudo, con factores precipitantes.
  • c. Menor edad, en el debut de la enfermedad.
  • d. Subtipo de esquizofrenia catatónica.

Question 23

Question
13. 23. Explorando a un paciente con esquizofrenia, usted se da cuenta de que el paciente repite habitualmente las preguntas que usted realiza. Por otra parte, el paciente verbaliza la palabra “mapapreto” en varias ocasiones durante su discurso. Al final de la entrevista usted pregunta “¿qué día es hoy?” a la que el paciente responde “me gusta el rojo”. Señale qué síntomas identifica en esta exploración:
Answer
  • a. Ecopraxia-circunstancialidad-bloqueo del pensamiento.
  • b. Alogia-descarrilamiento-paratimias.
  • c. Ecolalia-neologismo-pararrespuestas.
  • d. Estereotipias motoras-negativismo-flexibilidad cérea.

Question 24

Question
13. 24. Paciente con esquizofrenia en tratamiento con antipsicóticos hace un año describe amenorrea, constatándose niveles de prolactina >200 ng/ml. Psicofármaco para el cambio:
Answer
  • a. Aripiprazol.
  • b. Haloperidol.
  • c. Flufenacina.
  • d. Cisordinol.

Question 25

Question
13. 25. Respecto al consumo de cannabis y la esquizofrenia, señale la falsa:
Answer
  • a. Hay un aumento de la prevalencia de esquizofrenia en los países en los que se ha legalizado el consumo de cannabis.
  • c. que no eliges la correcta
  • d. un gatito muere
  • a. Por cada vez

Question 26

Question
13. 26. Edad de inicio en mujeres de la esquizofrenia: a. 25-35 años.
Answer
  • a. 25-35 años.
  • b. 15-25 años.
  • c. 35-45 años.
  • d. 17-25 años.

Question 27

Question
13. 27. Paciente varón que escucha voces que comentan sus actos y ecos del pensamiento. Es soltero, consume cannabis y su madre adoptiva tiene Esquizofrenia. ¿Cuántos síntomas de primer orden y cuántos factores de riesgo tiene el paciente?
Answer
  • a. Tiene 2 síntomas de primer orden (voces que comentan sus actos y ecos del pensamiento) + 2 factores de riesgo
  • b. Tiene 3 síntomas de primer orden (voces que comentan sus actos y ecos del pensamiento) + 3 factores de riesgo
  • c. Tiene 2 síntomas de primer orden (voces que comentan sus actos y ecos del pensamiento) + 3 factores de riesgo
  • d. Tiene 3 síntomas de primer orden (voces que comentan sus actos y ecos del pensamiento) + 2 factores de riesgo

Question 28

Question
13. 28. Cuál de los siguientes no es un criterio CIE10 de esquizofrenia:
Answer
  • a. Tener nula conciencia de enfermedad.
  • b. Stay positive
  • c. Work hard
  • d. Make it happen

Question 29

Question
14. 1. En relación al Trastorno Esquizoafectivo (TEA), señale cuál de las siguientes NO es cierta:
Answer
  • a. La prevalencia del trastorno es inferior al 1% (0,3- 0,8%), menor que la de la esquizofrenia.
  • b. Los Trastornos Esquizoafectivos podrían constituir un 10-30% de los cuadros psicóticos que se ven en pacientes hospitalizados.
  • c. Los pacientes con TEA tienen una edad de inicio más temprana, mayor porcentaje de solteros y de abuso de sustancias que los pacientes con trastorno bipolar, más historia de familiares con trastornos afectivos y mejor ajuste que los pacientes con esquizofrenia.
  • d. Los pacientes con TEA tienen peor ajuste que los pacientes con esquizofrenia.

Question 30

Question
14. 2. En relación al tratamiento de Trastorno Esquizoafectivo, cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA:
Answer
  • a. El tratamiento del Trastorno Esquizoafectivo está limitado a los antipsicóticos.
  • b. Los antiepilépticos y el litio pueden ayudar en un Trastorno Esquizoafectivo, sobre todo en el tipo depresivo.
  • c. Los antiepilépticos y el litio pueden ayudar en un Trastorno Esquizoafectivo, sobre todo en el tipo bipolar.
  • d. El tratamiento del Trastorno Esquizoafectivo está limitado a los reguladores del ánimo.

Question 31

Question
14. 3. ¿Quién acuña el término “Trastornos Esquizoafectivos”?
Answer
  • a. Kurt Schneider
  • b. Eugen Bleuler
  • c. Alexander Fleming
  • d. Jacob Kasanin

Question 32

Question
14. 4. Un paciente con T. Esquizoafectivo presenta “boca seca, visión borrosa, estreñimiento, inhibición de la eyaculación, retención urinaria …” son efectos adversos de la interacción de los antipsicóticos con los receptores:
Answer
  • a. Histamínicos
  • b. Dopaminérgicos
  • c. Anticolinérgicos
  • d. Muscarínicos

Question 33

Question
14. 5. ¿Cuál de los siguientes podría influir positivamente en pronóstico de un paciente diagnosticado de Trastorno Esquizoafectivo?
Answer
  • a. Abandono del tratamiento.
  • b. Consumo habitual de tóxicos.
  • c. Bajo nivel de emoción expresada.
  • d. Debut de la enfermedad a edad temprana.

Question 34

Question
14. 6. En relación al trastorno esquizoafectivo, indique la FALSA:
Answer
  • a. Prevalencia del trastorno es inferior al 1% (0’3- 0’8%).
  • b. En pacientes con psicosis que ingresan en salud mental, la prevalencia puede llegar a constituir un 10-30% y es menor que la esquizofrenia.
  • c. Estos pacientes presentan más abuso de sustancias que los pacientes con trastorno bipolar y más historia de familiares con trastornos afectivos.
  • d. Tienen peor ajuste que los pacientes con esquizofrenia.

Question 35

Question
14. 7. Sobre el diagnóstico de trastorno esquizoafectivo, ¿cuál es FALSA?
Answer
  • a. Criterios del CIE-10 y DSM no son absolutamente iguales.
  • b. Para la CIE-10 los síntomas afectivos y psicóticos deben ir siempre juntos.
  • c. Para el DSM los síntomas afectivos y psicóticos deben ir siempre juntos.
  • d. Para el DSM debe haber en algún momento síntomas psicóticos en ausencia de sintomatología afectiva.

Question 36

Question
14. 8. En los trastornos esquizoafectivos (TEA) señala la FALSA:
Answer
  • a. El tratamiento en el TEA tipo bipolar y TEA tipo depresivo es exactamente igual
  • b. Los antipsicóticos y el litio tienen más eficacia en trastorno bipolar
  • c. Se ha validado la clozapina
  • d. El único antipsicótico con indicación es la paliperidona

Question 37

Question
14. 9. Mujer de 47 años sin antecedentes psiquiátricos que es hospitalizada para estudio de metrorragia y a los 5 días de su ingreso es informada del diagnóstico de neoplasia uterina con metástasis. Se consulta a Psiquiatría porque 24 horas después muestra tristeza y llanto frecuente, refiere ideas de muerte y presenta insomnio. En la evaluación psiquiátrica no se recoge ningún antecedente psiquiátrico y la exploración detecta elevada ansiedad y desesperanza en relación con las consecuencias de su enfermedad neoplásica. El diagnóstico más probable es:
Answer
  • a. Trastorno esquizoafectivo
  • b. Distimia
  • c. Trastorno de ansiedad generalizada
  • d. Trastorno por estrés postraumático
  • e. Reacción normal frente al estrés

Question 38

Question
14. 10. Respecto al trastorno esquizoafectivo, señale la falsa:
Answer
  • a. El DSM5 incluye un número más grande de sujetos que la CIE10 y estos son más próximos a los trastornos afectivos
  • b. La mente lo es todo
  • c. Te conviertes en aquello
  • d. en lo que piensas. :)

Question 39

Question
15. 1. Una de las siguientes características clínicas corresponde al Trastorno Delirante:
Answer
  • a. Es un delirio estructurado y creíble, formado a base de creencias incorrectas acerca de la realidad externa.
  • b. Trastornos del curso del pensamiento (bloqueo o disgregación del curso del pensamiento).
  • c. Síntomas negativos como abulia y aplanamiento afectivo.
  • d. Alucinaciones auditivas.
  • e. Existe una conciencia clara de enfermedad.

Question 40

Question
15. 2. En la formación del delirio, cuál de los siguientes mecanismos es posible
Answer
  • a. Alucinatorio
  • b. Interpretativo
  • c. Memoria delirante
  • d. Todos los anteriores

Question 41

Question
15. 3. Paciente varón de 45 años, consumidor habitual de alcohol, que tiene el convencimiento absoluto de que su esposa le es infiel, basando su razonamiento en pistas que va encontrando como: ropa nueva que se ha comprado su esposa, el hecho de que guarde el móvil en su bolso, un cambio de perfume… Ha dejado su trabajo para poder seguirla siempre que salga de casa y confirmar así sus sospechas. En caso de que el paciente tuviese un trastorno mental, ¿cuál sería su sospecha clínica sindrómica?:
Answer
  • a. Síndrome de Otelo
  • b. Síndrome de Clerambault.
  • c. Síndrome de Capgras.
  • d. Enfermedad de Ekbom.

Question 42

Question
15. 4. Paciente varón de 45 años, consumidor habitual de alcohol, que tiene el convencimiento absoluto desde hace un año de que su esposa le es infiel. Adaptación laboral, pero ha dejado su trabajo para poder seguirla siempre que salga de casa. En caso de que el paciente tuviese un trastorno mental, ¿Cuál sería su primera sospecha clínica?
Answer
  • a. Esquizofrenia
  • b. Melancolía
  • c. Depresión con síntomas psicóticos
  • d. Trastorno de ideas delirantes

Question 43

Question
15. 5. Mujer de 38 años que acude solicitando tratamiento para parasitosis que sospecha por picor, así como el convencimiento de “haberse arrancado algunos de estos parásitos que aporta en una caja”. Exploración normal. Si la paciente presentara un trastorno de ideas delirantes ¿Qué subtipo clínico sospecharía?
Answer
  • a. Síndrome de Otelo
  • b. Síndrome de Clerambault
  • c. Síndrome de Capgras
  • d. Enfermedad de Ekbom

Question 44

Question
15. 6. Varón de 45 años acude a Urgencias acompañado por la policía tras presentar un altercado en su vecindario porque tiene el consentimiento absoluto de que su vecino mantiene una relación afectiva con su esposa, mostrando como única prueba la grabación del encendido de luces en su domicilio. Si el paciente presentase algún trastorno mental, ¿cómo podríamos denominar el cuadro clínico que sospechamos atendiendo a la temática delirante?
Answer
  • a. Síndrome de Otelo.
  • b. Síndrome de Clearambault.
  • c. Síndrome de Capgras.
  • d. Enfermedad de Ekbom.

Question 45

Question
15. 7. ¿Cuál de las siguientes NO caracteriza a un síndrome de Otelo?
Answer
  • a. El sujeto manifiesta ideas que el compañero sexual le es infiel.
  • b. El sujeto interpreta detalles irrelevantes (una prenda de ropa nueva, lavar las sábanas, no coger el móvil, etc.) como pruebas irrefutables de la infidelidad de la pareja.
  • c. Es más frecuente en mujeres, especialmente alcohólicas.
  • d. El sujeto puede llegar a adquirir conductas violentas.

Question 46

Question
15. 8. Varón de 25 años acude a la Policía para denunciar a sus padres por haber sido suplantados por otras dos personas físicamente iguales. ¿Qué síndrome sufre?
Answer
  • a. Síndrome de Capgras.
  • b. Hoy
  • c. Puedes ser tan feliz
  • d. Como tú decidas

Question 47

Question
15. 9. Una paciente de 62 años refiere que un famoso cantante le manifiesta desde hace años su amor, a través de insinuaciones o gestos en sus intervenciones públicas. Ha tratado, sin recibir respuesta, de comunicarse con él, mediante llamadas telefónicas, cartas o incluso yendo a su domicilio, por lo fue denunciada. No sufre alucinaciones y su capacidad de juicio, fuera del tema citado, es totalmente adecuada. ¿Cuál sería la primera sospecha de diagnóstico?
Answer
  • a. Depresión psicótica no congruente con el humor.
  • b. Trastorno de ideas delirantes persistentes
  • c. Demencia incipiente
  • d. Disfunción sexual hipererótica
  • e. Esquizofrenia hebefrénica

Question 48

Question
15. 10. ¿Cuál de las siguientes características es propia del trastorno de ideas delirantes?:
Answer
  • a. Presencia de contenidos extraños en la temática delirante.
  • b. Frecuencia superior al 1%.
  • c. Predominio en el género masculino.
  • d. Ausencia de deterioro cognitivo significativo durante su evolución.

Question 49

Question
15. 11. ¿Cuál de estos datos NO sería orientativo de etiología orgánica en un paciente de 40 años que debuta con síntomas psicóticos, sin antecedentes psiquiátricos familiares?
Answer
  • a. Ideas delirantes organizadas, estables e irreductibles.
  • b. Alucinaciones visuales
  • c. Fluctuación del nivel de consciencia.
  • d. Insight conservado respecto a las alucinaciones

Question 50

Question
15. 12. ¿Cuál de los siguientes factores NO se ha relacionado con la etiopatogenia del trastorno de ideas delirantes?
Answer
  • a. Falta de desarrollo de la confianza básica
  • b. Sordera, ceguera, etc
  • c. Ambiente hostil en la infancia
  • d. Integración social adecuada

Question 51

Question
15. 13. El Trastorno de ideas delirantes persistentes puede aparecer en sujetos con personalidades predispuestas que presenten las siguientes características, EXCEPTO:
Answer
  • a. Confianza.
  • b. Psico-rigidez.
  • c. Orgullo.
  • d. Falsedad de juicio.

Question 52

Question
15. 14. De los siguientes rasgos, ¿cuál NO es característico del síndrome de Clearambault?
Answer
  • a. Ideación delirante de ser amado, generalmente por alguien de renombre o prestigio.
  • b. Actitud de acoso, posibilidad de violencia.
  • c. Es más frecuente en hombres.
  • d. Conducta paradójica: interpretar todas las negativas de amor como una prueba de su realidad.

Question 53

Question
15. 15. En relación a las ideas delirantes, señala la falsa: POSIBLES DOS RESPUESTAS CORRECTAS:
Answer
  • a. Ruptura biográfica
  • b. Siempre son imposibles.
  • c. Las ideas pueden ser plausibles
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