Produtos de limpeza, desinfecção, esterelização

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Anti-sépticos
Preparações contendo substâncias microbiostáticas de uso na pele, mucosa e ferimentos. soluções alcoólicas soluções iodadas iodóforos cloroexidina solução aquosa de permanganato de potássio formulação a base de sais de prata

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Anti-sépticos:
Álcool a 70%-etílico, n-propílico e isopropílico:Age rapidamente, mas não tem efeito residual.Excelente atividade sobre bactérias gram positivas e gram negativas, boa atividade sobre Mycobacterium tuberculosis, fungos e vírusÁlcool glicerinado deve ser usado em mãos previamente limpasO álcool absoluto não e anti-séptico Iodóforos;Atividade sobre bactérias, fungos e vírus, necessita de 2 min de contato para liberação de iodo livreProduto mais comum: iodo+polivinilpirrolidona (PVP-I), disponível apenas como anti-sépticoAlterado pela presença de matéria orgânica, pouca ação residualNão recomendado para rn, pois pode ocorrer supressão da função tireiodeana pela absorção transcutânea de iodo.Hexaclorofeno:Neurotoxicidade, atividade sobre bactérias gram positivas, pouca atividade sobre gram negativas, fungos e vírusExcelente ação residual, pouco alterado pela presença de matéria orgânica

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Anti-sépticos
Clorexidina (gluconato de clorexidina a 0,5%com álcool,2%,4%).Ação imediata e ação residual de 6 horas.Atividade sobre bactérias  gram positivas, gram negativas e vírus lipofílicos(HIV, influenza, vírus da herpes), nenhuma sobre fungosPouco alterada pela presença de matéria orgânica.Triclosan(irgasan)Pouco afetado pela matéria orgânicaExcelente ação residualNitrato de prata- solução a 1%Atua em bactérias gram +, gram-  e fungosUtilizado no método Crede para profilaxia da conjutivide do rn e profilaxia da conjutivide gonocócica, sem ação em clamídiasUso em curativos de queimaduras

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Limpeza prévia dos máteriais
Limpeza: antes de submeter os artigos a qualquer processo de desinfecção/esterilização, deve-se  remover toda matéria orgânica(óleo, gordura, sangue, pus, fezes, urina e outras secreções).Pode ser manual, com máquina de ultra-som ou máquina de lavarDesencrostantes(detergentes enzimáticos) indicados para limpeza de qualquer material ou instrumental médico hospitalar que contenham matéria orgânica, não possuem  qualquer ação  desinfetante, não são germicidas e ao utilizá-los em matérial previamente contaminado, a contaminação  persistirá depois dessa limpeza.

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Desinfeção e esterilização
Desinfecção:método capaz de eliminar a maioria dos organismos patogênicos com exceção dos esporosEsterilização: método capaz  de eliminar todos os organismos vivosClassificação dos artigos hospitalares (classificação de SPAULDING):Artigos Críticos: destinados à penetração, através da pele e mucosas, nos tecidos subepiteliais e no sistema vascular, requerem esterilizaçãoArtigos semicríticos: entram em contato com mucosas íntegras ou pele lesada, requerem esterilização ou  desinfecção de alto nível, ex:circuitos de terapia respiratória, endoscópios, tubos endotraqueiasArtigos não-críticos: entram em contato com a pele íntegra, necessitam de limpeza. Requerem desinfecção quando contaminados com agentes de doenças infectocontagiosas ou fluidos corporais

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Desinfecção:
Baixo NívelMédio NívelAlto NívelMistaNão definidoDesinfecção de baixo nível: álcool etílinico, n-propílinico e isopropílinico, hipoclorito de sódio (depende da concentração), quaternário de amôniaSão destruídas as bactérias em forma em forma vegetativa, alguns vírus e alguns fungosDesinfecção de médio nível: álcool etílico 70% e isopropílico 92%, hipoclorito de sódio(depende da concentração, fenólicos e iodóforos.igual a de baixo nível e ação também  em M. tuberculosis, maioria do vírus(inclusive HBV) e a maioria dos fungos

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Desinfecção de alto nível:  hipoclorito de sódio(depende da concentração), glutaraldeído, solução de peróxido de hidrogênio, cloro e compostos clorados, ácido peracético, ortophtalaldeído, água superoxidada.São destruídas as bactérias, vírus, fungos e alguns esporos, sobrevivem a esse método apenas alguns esporos bacterianos e os vírus lentos.

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Desinfetantes
1 Álcool2 Hipoclorito de sódio3 Iodóforos4 Fenólicos5 Quaternários de Amônia6 Formaldeído7 Glutaraldeído8 Peróxido de Hidrogênio9 Ácido Peracético10 Ácido Peracético+Peróxido de hidrogênio11  Orthophtalaldeído12  Água superOxidada

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Desinfetantes
Álcool 

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