Arteriosklerose u Aneurysma

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Klausuren, Pathologie Flashcards on Arteriosklerose u Aneurysma, created by constanzerhein on 12/12/2013.
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-Arteriosklerose -Definition -Ätiologie / Pathogenese -Morphologie -Def: Hyaline Wandverdickung der Intima ( Arteriolen); besonders von Niere, Milz, Gonaden, Uterus, Pankreas, Retina, Gehirn -Ätiologie: kontinuierlicher Hypertonus, schlecht eingestellter Diabetes --> starken RR-Abfall in Arteriolen --> Hypertonus presst Plasmaproteine in alle Wandschichten --> Verdrängung der Myozyten u Degeneration Morphologie: Gefäßhyalinose = Ablagerung hyalinen Materials in allen Wandschichten --> Cave: Mikroaneurysma u Einblutung im Gehirn
Arteriosklerose Typ Mönkeberg -Definition -Klinik -Sklerosierenden Mediaverkalkung der peripheren Arterien vor allem A. femoralis ( muskulärer Typ!) -Bildung von Kalkspannen sog. Gänsegurgelarterien ( häufig bei Diabetikern > 50. LJ. -Klinik:Stenosen kleiner Arterien der Extremitäten --> pAVK Einteilung nach Fontaine -I: 75% Beschwerdefrei, II: Claudicatio intermittens sog. Schaufensterkrankheit --> IIa Gehstrecke >200m; IIb < 200m -III: ischämischen Ruheschmerz -IV: Nekrose / Gangrän - IV:mit (a) u ohne (b) Ruheschmerz -häufig bei Rauchern u Diabetikern --> Fuß blass, kalt, pulslos ( schwacher Puls) --> Doppler-Sono
Aneurysma -Definition -Einteilung nach Form, Ätiologie u Wandbeteiligung -Erdheim-Gsell-Medianekrose -Def: lokal begrenzte Ausweitung der arteriellen Gefäßwand -Ätiologie: Vorraussetzung: Wandschwäche ( angeboren oder erworben) -Atherosklerose 80%, Lues, Erdheim-Gsell-Medianekrose, Trauma, Arterielle Hypertonie -Erdheim-Gsell-Medianekrose:kommt bei Pat. mit gestörter Kollagensynthese vor ( Marfan-Syndrom) -Erkrankung der Media elastischer Gefäße --> Degeneration von Muskel- u Bindegewebe --> Pseudozysten mit Hohlraumbildung , gefüllt mit schleimiger Substanz
Aneurysma verum -echte Aneurysma, betrifft alle Wandschichten -Lues: A. ascendens; Atherosklerose: A. abdominalis, A. basilaris -angeborenes Aneurysma: betrifft meist Circulus Willisis
Aneurysma dissecans -gespaltenes Aneurysma --> Intimaeinriss Blutstrom zwischen Intima u Media oder zwischen Media u Adventitia -meist Atherosklerose, Erdheim-Gsell-Medianekrose --> intramurales Hämatom mit Wühlblutung; häufig A. ascends betroffen --> Herzbeuteltamponade u Hämatothorax
Aneurysma spurium -falsches Aneurysma; durch Gefäßverletzungen --> Bildung eines perivaskulären Hämatoms --> stellt Verbindung zum Lumen her
Arteriovenöse Aneurysmen -stellen Verbindung zwischen Arterie u Vene dar --> v.a. an Extremitäten -meist kongenital, Traumen, Entzündungen
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