influenza

Flussdiagrammknoten

• INFLUENZA

• Enfermedad febril aguda causada por la infección con los virus influenza tipo A o B. Ocurre en forma de brotes, de severidad variable, forma estacional y epidemica.

• Virus ARN segmentado de una cadena con envoltura

• -Familia: Orthomyxoviridae -Generos: Influenzavirus A, B, C -Tipo: A, B, C

• Subtipos: -hemaglutinina (HA)--- 1 al 16 (frec. variacion antigenica) -Neuraminidasa (NA)---1 al 9

• Transmisión

• -Transmisión de persona a persona por vía respiratoria Modos de transmisión: -Aerosol (<10um)(directo): tos y estornudo – suspendidas. -Gotitas(directo):  caen dentro de 3 metros de distancia -Partículas virales en superficies: indirecto        24 – 48 horas en superficies duras        hasta 12 horas en paños, papel, y tejidos        hasta 7 días en temperatura corporal

• Manifestaciones Clínicas

• a) Influenza no complicada Síntomas sistémicos predominantes: -Fiebre, escalofríos, cefalea, mialgia, malestar general, anorexia, artralgias -> Postración. Tos seca, dolor faríngeo, secreción nasal desde inicio. -Síntomas persisten por 3 días (fiebre puede durar hasta 8 días)

• b) Influenza complicada Complicaciones pulmonares: -Neumonía viral primaria -Infección bacteriana secundaria Otras: Bronquiolitis, exacerbación de asma y bronquitis  

• Diagnostico

• Clínico: Síntomas compatibles y temporalidad epidemiológica (certeza de 80 – 90% en brote) (No necesidad de contacto) Laboratorio: hisopado nasal y faríngeo  -IFI: resultados 3 días -Inhibición de hemaglutinación: resultados 7 días -Cultivo y tipificación: resultados 15 días -PCR: rápido y sensible   

• Tratamiento

• Inhibidor de neuraminidasa -Oseltamivir 75 mg una dosis -Peramivir 60mg IV una dosis -Zanamivir 10 mg una dosis

• -Dentro de las 48hrs por cinco días, en casos severos hasta diez días. -Reduce hospitalización, uso de ATB, riesgo de enfermedad severa. No mortalidad.  

• Prevención

• Vacuna: previene complicaciones •Personas menores de 2 años y mayores de 65 años. •Niños y adultos con enfermedades crónicas cardio-pulmonares, personas con enfermedades metabólicas crónicas. •Menores con tratamiento de larga duración con aspirina  y mujeres con embarazo posterior al primer trimestre.

• Profilaxis: -Estacional(4-6semanas) -Familiares -Brote institucional

• Protección: -Lavado de manos -Uso de lentes, guantes y mascarillas ​​​​

• -A: hombre y animal ​​​​​​-B: hombre,(-)variación antigenica, (-) agresivo, invernal -C: hombre, cerdo, leve, no estacional

• -Periodo incubación: 1-2 días -Adulto es infeccioso desde 1 día antes hasta una semana despues de inicio de síntomas. Niño hasta 2 semanas.

• Complicaciones extrapulmonares: -Miositis y mioglobinuria -Miocarditis pericarditis -Síndrome de Guillain-Barre