Algofxmi

Flussdiagrammknoten

• Definición de fractura

• MIF

• Examinación y Evaluación 

• Diagnóstico

• Pronóstico

• Intervención

• #1Ficha de identificación 

• #2Padecimiento actual

• ¿Hay datos relevantes a tomar en cuenta para la fractura de MI?

• si

• No

• Cuales son:

• ¿Remitir?

• si

• Para que posteriormente el paciente pueda continuar con su tratamiento fisioterapéutico 

• Alteración del sistema de movimiento en su componente...

• objetivo general: Reintegrar al paciente a sus actividades de la vida diaria.  

• Objetivos específicos:  1.Disminuir el dolor en MI. 2.-Aumentar el rango de movimiento en articulaciones de miembro inferior .             3.-aumentar la fuerza muscular en músculos de miembro inferior              4.-Mejorar equilibrio al iniciar la bipedestación              5.-Mejorar la marcha 

• ¿Se lograron los objetivos?

• No

• Si

• Alta del paciente

• *Que tiempo tiene la fractura *A recibido un tratamiento antes de venir a fisioterapia * Presenta dolor, le impide realizar sus actividades

• Abordaje fisioterapéutico en paciente con post fractura de miembro inferior 

• #3 Exploración Física   (modelo sinciológico)

• talla

• Generalidades 

• Peso

• IMC

• Base

• Flexibilidad (pruebas activas de movilidad y sensaciones finales)

• Fuerza (Examen manual muscular Escala de Lovett Modificada)

• Resistencia y goniometría

• Modulador

• ¿es normal?

• ¿Es funcional?

• ¿Es funcional?

• NO

• SI

• Examinar el siguiente elemento

• Se requiere intervención

• Dolor:  Escala verbal análoga

• Propiocepción

• ¿Es funcional?

• NO

• SI

• Puntuación 4-10 Requiere intervención

• puntuación EVA 1-3 mantener en vigilancia 

• Sostén

• Signos vitales

• Frecuencia cardiáca

• Tensión arterial

• Temperatura

• Frecuencia respiratoria

• ¿Alguno repercute en el proceso de curación?

• NO

• SI

• Tomar como uno de los objetivos el control de los valores afectados

• Continuar con la exploración del siguiente componente

• Biomecanico

• Equilibrio (signo de Romberg)

• Postura (Evaluacion de la alineacuon postural)

• Marcha (get up and go

• Coordinación (Test de Coordinación HECOOR)

• ¿Es funcional?

• NO

• SI

• Antecedentes heredoofailiares

•  ¿hay complicaciones?

• SI

• NO

• enfermedades congenitas, enfermedades metabólicas,  enfermedades infecciosas, enfermedades cardiovasculares, enfermedades oncológicas

• Referir con un especialista y tomar en cuenta para la intervención ft

• Antecedentes patológicos personales

• ¿hay complicaciones?

• NO

• SI

• antecedentes quirúrgicos, alergias, gineco obstetricos, alteraciones de la sensibilidad 

• Antecedentes personales no patológicos

• tabaquismo, alcoholismo, consumo de farmacos, alimentacion, habitos de higiene, tipo de vivienda

• ¿alguno altera el tratamiento?

• NO

• SI

• considerarlos para el tratamiento

•  Discontinuidad del tejido óseo, a consecuencia de traumatismos, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad de la composición del hueso.

• *Mecanismo de lesión *Presencia de inflamación e infección

• Fijación interna o externa tipo de material de osteosíntesis: titanio o cobalto  facilitadores: muletas, bastón, silla de ruedas 

• ¡presenta algun material de osteosíntesis, fijación o facilitador?

• NO

• SI

• Tomar en cuenta para el tratamiento Ft. y enseñar su uso correcto  (seguir #3)

• Agentes físicos 

• TENS

• Ultrasonido

• Láser

• Magnetoterapia

• Críoterapia

• efecto analgésico por la activación de las fibras nerviosas aferentes cutáneas superficiales

• Favorece la relajación muscular. Aumenta la permeabilidad de la membrana. Aumenta la capacidad regenerativa del tejido óseo y alinea las fibras de colágeno Efecto sobre los nervios periféricos reduciendo el dolor.

• Mejorar la microcirculación local, y eleva el umbral del dolor en los nervios periféricos, favorece la liberación de endorfinas 

• Baja frecuencia, entre 1 y 100 Hz, Regeneración acelerada del tejido óseo. gracias a la acción sobre los osteoblastos,   Se facilita el efecto trófico, mejora el riego sanguíneo, la absorción de nutrientes

• Disminución de la temperatura Disminución del metabolismo tisular Disminución del flujo sanguíneo Disminución de la inflamación  

• Rexaminación

• Ejercicio terapéutico 

• Ejercicos de burguer Allen (objetivo 1,4,5)

• Ejercicio isomètrico (objetivo 3,4,5)

• Movilizaciones pasivas y activas de segmento inferior afectado

• Ejercicios de propiocepciòn y equilibio

• Para mejorar la circulación a MI (retorno venoso)

• Para evitar adherencias capsulares y preservar los ROMs

• Fortalecimiento muscular 

• para regular la dirección y el rango articular del movimiento, aumentar las reacciones y respuestas reflejas automáticas.Facilitar el desarrollo del esquema corporal en relación al espacio y dar soporte para la realización de las acciones motoras en un tratamiento a largo plazo.

• problema+causa+manifestación

• Mantener en vigilancia

• 4-5

• 3-0 (fuerza)

• Funcional: >5seg no funcional: <5seg

• <8seg

• 9-10 seg

• intervenir

• mantener en vigilancia 

• ¿Es funcional?

• NO

• SI

• Postura: alineación correcta Marcha. 0-20seg  

• 20-30 seg 

• Mantener en vigilancia 

• intervenir

• Perimetria, signo de godette y pulsos distales 

• SN:  dermatomas, miotomas y reflejos 

• ¿Es funcional ?

• SI

• NO

• Mantener en vigilancia 

• intervenir con tratamiento 

• sistema tegumentario

• inspección y palpación, evaluar estado de cicatrices y heridas 

• AVDH (HQL)

• educación postural e higiene postural 

• Evitar movimientos para el uso de prótesis, favorecer la consolidación de la fractura y prevenir recidivas