Zusammenfassung der Ressource
RICKETTSSIAS
- CARACTERÍSTICAS
- *Género de bacterias intracelulares obligadas
*Pleomorfas *Transmitidas por artrópodos
hematófagos
- Bacteria de 0.3-0.5
um por 1-2 um
- Envoltura similar a G-, con doble
membrana interna, membrana de
péptido -glicanos y doble membrana
externa
- Se encuentran libres en el
citoplasma de las células
eucariotas
- División por
fusión binaria
- Utiliza la tinción
de Giemsa
- TAXONOMÍA
- Filo
alfa-proteobacterias,
orden Rickettsiales
- Familias: Rickettsiaceae y
Anaplasmataceae
- F. Rickettsiaceae =
Género: Rickettsia y
Oreintia
- Grupo Tifo (TG):
R. prowazekki
y R. tiphy
- Grupo de las Fiebres
Manchadas de las montañas
rocosas (SFG): 20 especies, R.
rickettsi, R. conorii
- Grupo ancestral (AG):
R. belli, R. canadensis
- Grupo Transicional (TRG):
R. akari y R. felis
- VECTORES
- GARRAPATAS
- Ácaros grandes,
8 patas en
estado adulto
- Parásitas de vertebrados
terrestres y se alimentan
de sangre
- Existen 2 familias:
- Ixodidae
- Argasidae
- Rhipicephalus
sanguineus
- Amblyomma
cejnnense
- PIOJOS
- Afectan a seres humanos
- R. prowaseki = tifus epidémico
- Pediculus
humanus
capitis
- Piojo de la
cabeza
- Pediculus
humanus
humanus
- Piojo del
cuerpo
- Phtihrius
pubis
- Piojo del
pubis
- PULGAS
- Ctenocephalides felis,
Xenospsylla cheopis y
Pulex irritans
- Ectoparásito con
habilidad de
infectar varios
mamíferos y aves
- Ctenocephalides canis
y Ceratophyllus
gallinae
- R. tiphy = tifus
murino o endémico
- TRANSMISIÓN
- Transovárica en
garrapatas
- Posibilidad de invadir en hospederos
vertebrados como roedores, que
generan niveles altos de rickettsemia
- SER HUMANO: Hospedero accidental,
transmisión por saliva de las garrapatas o
heces de las pulgas
- Accidental por mucosas
- FISIOPATOLOGÍA
- ADHESIÓN: Interacción con
célula por medio de
moléculas de proteínas
kinasa dependientes de DNA
- INTERNALIZACIÓN: Modifica
citoesqueleto por inhibición de
citocalasin en los
microfilamentos. Proceso calcio
dependiente
- SALIDA DEL
FAGOSOMA:
Inducción de
fosfolipasa A
- CRECIMIENTO INTRACELULAR:
Liberación de factores de
secreción IV (T4SS)
- TRANSPORTE A OTRA CÉLULA:
Mecanismo de polimerización
de actina
- RESPUESTA CELULAR DEL HUÉSPED A LA INFECCIÓN:
Producción de citoquinas en células endoteliales,
respuesta inmune tipo Th1, aumento de INF y FNT por
CD8, Tipo citotóxico con estimulación de apoptosis
- TRIADA CLÍNICA
- 1.- Fiebre
- 2.- Cefalea
- 3.- Malestar general
- CUADRO CLÍNICO
- GENERALES:
fiebre, cefalea,
fotofobia,
malestar general
- GASTROINTESTINALES:
náusea y vómito, anorexia,
dolor abdominal,
hepatoesplenomegalia
- DERMATOLÓGICOS:
exantema macular en
palmas y plantas, cuadro de
petequias hemorrágicas
ulceradas y necróticas
- NEUROLÓGICOS:
inquietud, insomnio,
delirio, ataxia, coma y
convulsiones
- RESPIRATORIOS:
tos seca, disnea,
edema pulmona,
hipoxemia
- HEMATOLÓGICAS;
anemia hemolítica,
hemorragias
- FASES DE LA ENFERMEDAD
- TEMPRANA
- Primeros
5 días
- Síntomas
inespecíficos
- Artralgias y
mialgias de
predominio
dorsal, piernas,
cuello y abdomen
- >48-72 horas,
edema en dorso de
las manos y pies
(signo clave)
- Manifestaciones por daño
vascular (hiperemia
conjuntival, edema
periorbitario, fotofobia)
- Exantema:
18-100% (3 y 5
día)
- TARDÍA
- Después de 5° día
- Refleja daño
vascular avanzado
- Tríada
60-70%
- Exantema petequial
- Lesión renal aguda (NTA,
trombosis intravascular o
inflamación intersticial).
- Alteraciones
neurológicas
- SIRA
- ICC, SIUCA