Zusammenfassung der Ressource
DESHIDRATACIÓN
Anmerkungen:
- la terapia con fluidos esta destinada a
manterna el volumen y la composicion
normale de los fluidos corporales por
eso se debe corregir cualquier anomalia
existente la casua mas comun en los
niños es hipovolemia
- Etiologia
- ocurre cuando se pierte liquido del espacio
extracelular por velocidad que excede la ingesta
las mas frecuentes son tracto GI, ( diarrea, vomito
sangrado ) Piel,( fiebre, Quemadura ) Orina
(Glucosuria, diabetes insipida )
- Factores de Riesgo
- Niños con diarrea y vomito fiebre
Quemaduras los niños que no pueden
comunicar su necesidad de sed
- la hipovolemia se reifere a
cualquier condicion que tenga
perdida de sal y agua, la
deshidrtacion se refiere a la
perdida de agua sola a menudo se
manifiesta con HIPERNATREMIA
en pediatria no hay diferencia
entre hipovilemia o
deshidratacion o perida de
volumen se habla de deficit de
liquidos
- Evaluación Clinica
- se debe evaluar dos cosas:
- el grado de agotamiento del volumen de
liquido extracelular
- El tipo de liquido
perdido
- Grados de hipovolemia
- Hipovolemia leve
- Perdida de volumen de 3-5% disminucion de la orina
pero no es muy apreciado por el cuidador
- Hipovolemia moderada
- deficir de 6-10% sintomas y signos mas claros
taquicardia caida de PA disminucion en la turgencia
de la piel mucosa secas irritablidad disminucion de
llenado capilar respiracion profunda fontanela
hundida disminucion de produccion de orina
- Hipovolemia severa
- perdida de volumen >10% presentacion
serca al schock hipotension disminucion de
perfusion extremidades frias, moteadas
letargo respiracion profunda
- los signos clinicos mas utiles para deshidratacio son turgencia de la piel
disminucio del llenado capilar, respiracion profunda
- refiere mucha sed disminuye la produccion de
orina Letargico, Irritabilidad taquicardico
polipneico hipotension Turgencia de la piel
disminuida ( si se pellizca la piel de mislo
pantorrilla o el antebrazo y recupera mas lento )
- Pruebas de laboratorio
- se limitar para estados moderados y severos que requieren reposicion parenteral se
debe tomar glucosa se debe tomar Na. hiponatremia Na <130 mEq/L isonatremia Na
130-150mEq/L Hipernatremia Na >150mEq/L deshidrtacion HIpernatremica