197171
Beschreibung
Mindmap von bohny.philippe, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von bohny.philippe
vor etwa 11 Jahre
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Diagnostische Kriterien der
Monoklonaler Gammopathien
- Multiples Myelom
(MM)
- > 10% Plasmazellen im KM
- Monoklonales Protein im Serum
- evtl. Bence Jones Protein
- Endorganschsäden (CRAB)
- Hyperkalzämie (C)
- Niereninsuffizienz (R)
- Anämie (A)
- Osteolyse (B)
- Hyperkalzämie (C)
- > 10% Plasmazellen im KM
- Smouldering M
- >10% Plasmazellen im KM
- evtl.
Monoklonales
Protein im Serum
> 30g/l
- kein: Bence Jones Protein
kein: CRAB
- >10% Plasmazellen im KM
- MGUS
- < 10% Plasmazellen im KM
- Monoklonales Protein im Serum
< 30g/l
- keine: Bence Jones Protein
keine: CRAB
- < 10% Plasmazellen im KM
- Morbus Waldenström
- Immunglobulin IgM- Produktion
- Mutation im MYD88-Gen
- Ähnlich wie MM aber
weniger aggressiv
- kaum Osteolysen
- kaum Osteolysen
- Diagnostik wie MM
- Therapie erst bei
Symptomen
- Immunglobulin IgM- Produktion
- Labordiagnostik (gilt für alle)
- Blutbild und Diff
- Gesamteiweiss und Albumin
- Serumproteinelektrophorese
und M-Gradient
- Zelluloseacetat - oder
Kapillarelektrophorese
- Monoklonale Proteine
<1g/l nicht nachweisbar
- Sensitivität für MM
nur 80%
- Sensitivität für MM
nur 80%
- Beste Methode zur Quantifizierung der
monoklonalen Immunglobuline
- Monoklonale Proteine
<1g/l nicht nachweisbar
- Zelluloseacetat - oder
Kapillarelektrophorese
- Immunfixation
- Agarosegel
- Nachweisgrenze: 0.05g/l
- erhöht die
Sensitivität auf 95%
- erhöht die
Sensitivität auf 95%
- Achtung IgD und IgE normalerweise
kein Antiserum (speziell bestimmen)!
- Nachweisgrenze: 0.05g/l
- Agarosegel
- Bestimmung der Immunglobuline und der
freien Leichtketten Kappa und Lambda
- Bestimmung freien Leichtketten reflektiert
Therapieerfolg innert weniger Tage
(Halbwertszeit tief!)
- Kappa/Lambda Quotient
am sensitivsten
- Kappa/Lambda Quotient
am sensitivsten
- Bestimmung freien Leichtketten reflektiert
Therapieerfolg innert weniger Tage
(Halbwertszeit tief!)
- B2-Mikroglobulin
(Monitoring)
Anmerkungen:
- M. Bechterech
- Leichtkette der HLA-Klasse
(Antigenpräsentation)
- fast auf allen kernhaltigen Zellen
- Abschätzung der Tumormasse
- Prognose schlecht
> 3mg/l
- Prognose schlecht
> 3mg/l
- Abschätzung der Tumormasse
- Hoch bei: Niereninsuffizienz, Infektionen,
Autoimmunerkrankungen etc.
- Serumproteinelektrophorese
und M-Gradient
- Knochenmarkuntersuchung
- Vermehrung Plasmazellen
- Vermehrung Plasmazellen
- Elektrolyte, Kreatinin, LDH,
Transaminasen
- Blutbild und Diff
- weitere Krankheiten
- Leukämien
- CLL
- Haarzellleukämie
- Prolymphozytenleukämie
- CLL
- primäre Amylodidose
- Leukämien
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