EXAMEN FÍSICO DE COLUMNA VERTEBRAL

ANATOMÍA
1. Estructura central que soporta el tronco y la espalda.
  1. Curvas Cóncavas: Cervical y Lumbar
  2. Curvas Convexas: Torácica y Sacrococcígea
2. Vértebras y Discos intervertebrales, Articulaciones y Grandes Músculos
  1. Contiene 24 vértebras apiladas sobre el sacro y el cóccix. Se forman de apofisis espinosas, articulares, arco y agujero vertebral
  2. Articulaciones cartilaginosas poco móviles entre los cuerpos y entre las apófisis. Los discos intervertebrales se disponen entre los cuerpos vertebrales
Valoracion por: Forma, Movilidad y Estructura
1. INSPECCIÓN
  1. Postura del paciente, incluida cuello y tronco. Evaluando la posición erecta del paciente, el movimiento del cuello y la facilidad para la marcha
    1. Valore alineación de la cabeza con los hombros y la simetría de los pliegues cutáneos y músculos.
      1. ESCOLIOSIS
        Valorada en región dorsal, como una curvatura en la región dorsal hacia los lados
      2. CIFOSIS y LORDOSIS
        Región dorsal y lumbar respectivamente e indica lesión en cuerpos vertebrales o discos, que al disminuir su consistencia, permite que se aplaste y al ceder se incurva hacia adelante
      3. VISION LATERAL
      4. VISION POSTERIOR
2. PALPACIÓN
  1. Palpar apófisis espinosas de cada vértebra con el pulgar, con el paciente de pie o sentado.
    1. COLUMNA CERVICAL
      1. Palpe la cara posterior del cuello, la columna cervical y los músculos paravertebrales, trapecio y esternocleidomastoideo. Los músculos deben tener buen tono y un tamaño simétrico, sin dolor a la palpación ni espasmos
      2. COLUMNA DORSAL
        COLUMNA LUMBAR
        Verifique cuidadosamente cualquier «escalón» vertebral para averiguar si alguna apófisis espinosa muestra una prominencia (o recesión) inusitada en relación con la vértebra superior. Reconozca cualquier zona de dolor
        SACRO ILIACO
        Palpe la articulación sacroilíaca, que suele reconocerse por una depresión sobre la espina ilíaca posterosuperior. Se puede percutir para observar si hay dolor localizado
        Con el paciente de pie y en posición erguida, palpe las apófisis espinosas y los músculos paravertebrales. No deben notarse espasmos musculares ni sensibilidad dolorosa espinal. Pida al paciente que flexione el cuerpo hacia delante mientras usted lo observa y palpe en busca de una curvatura inesperada. La espalda del paciente debe mantener su simetría
3. MOVIMIENTO
  1. COLUMNA CERVICAL
  2. COLUMNA DORSAL y LUMBAR

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