Zusammenfassung der Ressource
Estado de Choque
- Hipovolemico
- "Perfusión inadecuada de los tejidos causada por la pérdida de volumen intravascular"
- Clasificación
- Choque Hemorrágico
- Choque traumático hemorrágico
- Choque hipovolémico "per se"
- Choque traumático hipovolémico
- Metas
- PAS >
90mmHg
- Uso correcto de cristaloides
(máx. 6 lts.)
- Evitar o corregir la
hipotermia
- Protocolo de
tranfusión masiva
- Establecer protocolo de estudios de gabinete que
abarque hemáticos, electrolíticos y hemodinámicos
- Cardiogénico
- Se presenta por una alteración en la función cardiaca,
evidenciada por una reducción critica de la capacidad
de bombeo, causada por una disfunción diastólica y
sistólica, reduciendo la fracción de eyección y alterando
el llenado ventricular.
- PAS <90mmHg o una PAM 30
mmHg por debajo de el valor basal,
un índice cardiaco <1.8 L/min/ m2
SIN soporte aminérgico o mecánico
o <2.0 L/min/m2 con soporte
- Causas
- Síndrome coronario agudo
- Miocardiopatías
- Cardiotoxicidad farmacológica
- Trauma cerrado de tórax con afectación cardíaca
- Valvulopatía
- Trombosis
- Tumores intracardíacos
- Considerar el uso de
vasoactivos uso de
bomba extracorporea,
soporte ventricular
- Obstructivo
- Causada por la
obstrucción de grandes
vasos o del corazón.
Incluyen alteración en el
llenado diastólico y
reducción de la precarga.
- Tratamiento inmediato
del factor causal
- Anafiláctico
- Caracterizado por una
vasodilatación sistémica, mediada
por la secreción masiva de
histamina y una redistribución de
líquidos que van del segmento
intravascular al espacio
extravascular
- Causas
- Medicamentos
- Reacción de hipersensibilidad tipo I
- Alimentos
- Neurogénico
- Alteración de la función
simpática - parasimpática que
condiciona inestabilidad
hemodinámica
- Causas
- Lesión de los centros reguladores
- Interrupción de la conexión
entre el centro regulatorio
bulbar y la médula espina
- Lesión de vías aferentes del centro
de regulación circulatorio en la
médula oblongada secundario a
estrés o dolor.
- Se caracteriza por una disminución
aguda de la PAS <100 mmHg que no
responde a terapia de fluidos y una
frecuencia cardiaca <60 lpm,
- Séptico
- sepsis complicada con hipotensión
refractaria a resuscitación con fluidos
y/o hiperlactatemia
- Origen
- Abdominal
- Pulmonar
- Tejidos Blandos
- Renal
- Miscelánea