Zusammenfassung der Ressource
Medios de contraste
- Los medios de contraste son utilizados para mejorar
la visualización de estructuras normales o lesiones
en las imágenes producidas por Rayos X, Tomografía
Computada (TC), Resonancia Magnética (RM) y
ecografía (ultrasonido).
- Tipos
- Yodados
- Se utiliza en exámenes por imágenes de
Rayos X y Tomografía Computada (TC),
inyectándose por vía intravenosa.
- Bario
- Se administra vía oral. Se utiliza para estudios realizados por
Rayos X y para observar el tubo digestivo: esófago, estómago
y duodeno. Por ejemplo, se administra para el estudio del
reflujo infantil y en cirugías realizadas por obesidad Se utiliza
también para el estudio del colon, administrándolo con aire a
través del recto.
- Gadolinio
- Es el medio de contraste utilizado en Resonancia Magnética (RM),
inyectándose por vía intravenosa. Al unirse a una molécula
orgánica forma un medio de contraste inerte y no tóxico, si es
administrado en pacientes con buena función renal.
- Aire
- Se utiliza en Tomografía Computada (TC), por
ejemplo, para el estudio del colon.
- Estructura química de medios de contraste
- Los materiales de contraste pueden tener una estructura
química que incluye el yodo, un elemento químico presente
en la naturaleza. Estos materiales de contraste pueden ser
inyectados dentro de venas o arterias, entre los discos o
espacio de la columna vertebral, y dentro de otras
cavidades corporales
- Consentimiento informado para administración de M.C
- Al solicitar un estudio que implique la aplicación de
estas substancias es necesario que el médico tratante
informe al paciente acerca de los riesgos relacionados
con su aplicación y junto con el médico radiólogo
escoger el método de radiología o imagen que ofrezca
la máxima información con el menor riesgo y al menor
costo.8 Existen varias razones por las que se debe
obtener el consentimiento del paciente tales como
protección legal, derecho a la información, la búsqueda
de la excelencia en la atención y praxis médica.
- Vías de administración de medios de contraste
- Vía digestiva
- Oral
- Vía rectal o vaginal
- Enema
- Vía intravenosa o vía endovenosa
- Inyección directa
en venas y arterias
- Dosis de medios de contraste para exámenes radiológicos
- Cada dosis depende de las características de cada
paciente: como tipo de paciente, peso, estado físico,
contraindicaciones, enfermedades de base, diagnostico,
alergias etc. Las características son evaluadas por el
medico radiólogo quien determina tipo y dosis de
sustancia a emplear.
- Clasificación a reacciones adversas a medios de contraste
- Leves
- Auto delimitadas por poco
tiempo no requieren
tratamiento
- Moderadas
- Edemas y bronco espasmos
- Graves
- Edema pulmonar, o paro cardiaco
- Tratamientos a reacciones adversas a medios de contraste
- Vomito
- Administrar antieméticos
- Taquicardia
- Administrar
antipertensivos y si se
desatura oxigeno por
cánula nasal
- Ansiedad
- Explicar al paciente todo el proceso
para evitar este tipo de
complicaciones, si se nota con este dx
se habla y se trata de calmar.
- Convulsiones
- Administrar medicamento iv
(midazolam, diazepam) directo y
impulsarlo con 5 cc de ss
- Contraindicaciones para el uso de M.C
- Anemia Hemolítica,
enfermedad de Wilson,
deshidratación, cefalea,
enfermedades renales.