Zusammenfassung der Ressource
EPOC
- Definición
- Enfermedad Caracterizada por limitación al flujo de aireno es totalmente
reversible. la limitación es progresiva, se asocia a respuesta inflamatoria
anormal de los pulmones y vías areas.
- Factores de Riesgo
- Tabaquismo, humo de
leña, exposición a
partículas nocivas y gases
- Etiopatogenia
- Daño bronquial
- Hiperplasia glandular, pérdida del epitelio ciliar,
infiltrado inflamatorio, mediadores inflamatorios.
- Daño bronquiolar
- Depósito de colágena a nivel
subepitelial ocasionando
pérdida de la luz.
- Daño acinar
- Distensión acinar y
destrucción de la pared
alveolar
- Diagnóstico
- Anamnesis
- Factores de
riesgo, tos, disnea
y expectoración
- Exploración
- Cianosis central, uso de músculos
accesorios, ingurgitación yugular, respiración
con labios fruncidos, acropaquía
- Auscultación en etapas avanzadas:
disminución del ruido respiratorio y de
vibraciones vocales, sibilancias ocasionales
- Espirometría
- FEV1/FVC <70%
- Rx de tórax
- Tórax en tonel, horizontalización de las costillas,
descenso de hemidiagragmas, corazón en gota,
parénquima hiperluminoso, aumento de EIC y de trama
vascular, ensanchamiento arteria pulmonar.
- Clasificación GOLD
- 0
- Tos crónica y expectoración, espirometría normal, FEV1 normal.
- 1 leve
- Tos crónica y expectoración, FEV1/FVC <70% o FEV1 >= 80%
- 2 moderado
- Tos crónica y expectoración FEV1/FVC <70% y FEV1 50-80%
- 3 severo
- Tos crónica y expectoración y/o disnea, FEV1/FVC <70%, FEV1 30-50%
- 4 muy severo
- = FEV1 = 30%
- Bronquitis Crónica
- Definición
- Presencia de tos con expectoración, durante 3 meses del
año por 2 años consecutivos.
- Características
- Paciente obeso,
pletórico, cianótico
(ahogado azul)
- Enfisema pulmonar
- Definición
- Aumento permanente anormal de espacios
aéreos distales con destruccción de sus
paredes y fibrosis evidente
- Características
- Paciente avanzado, asténico, caquéxico,
respirando con labios fruncidos (soplador
rosado)
- Clasificación
- Generalizado
- centroacinar (epoc x
tabaco). panacinar
(deficiencia de
alfa-1-antitrepsina
- Localizado
- paraseptal, lobal congénito y vuloso