Modelo de Atención Integral de Salud - MAIS

Definición
1. Conjunto de estrategias, procedimientos y herramientas que, al complementarse, organizan el Sistema de Salud.
  1. Con el fin de responder a las necesidades de salud de las personas, las familias y la comunidad, permitiendo la integralidad en los niveles de atención de salud
Objetivo
1. Integrar y consolidar la estrategia de Atención Primaria de Salud Renovada (APS-R) en los tres niveles de atención, reorientando los servicios de salud hacia la promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
2. Fortalecer el proceso de la recuperación, rehabilitación de la salud y cuidados paliativos para brindar una atención integral, de calidad y de profundo respeto a las personas en su diversidad y su entorno, con énfasis en la participación organizada de los sujetos sociales.
Principios
1. Garantía de los derechos de los/as ciudadanos
  1. Desarrollo de una vida saludable y el acceso universal a servicios de salud integrales, integrados y de calidad
2. Universalidad
  1. acceso a iguales oportunidades para el cuidado, independientemente de la nacionalidad, etnia, lugar de residencia, sexo, nivel de educación, ocupación e ingresos.
3. Integralidad:
  1. ue afectan la salud; de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación, cuidados paliativos de las personas, familias, comunidad y su entorno (medicina formal / medicinas ancestrales / medicinas alternativas).
4. Equidad
  1. Acceso a la atención de la salud y ambientes saludables, trato equitativo en el sistema de salud y en otros servicios sociales.
5. Continuidad
  1. Seguimiento al estado de salud de las personas; las familias, el control de los riesgos y factores determinantes para la salud y su entorno
6. Participativo
  1. Participación activa de las personas y los colectivos en la toma de decisiones sobre las prioridades de intervención, la asignación y el uso de los recursos, y en la generación de una cultura de corresponsabilidad y autocuidado.
7. Desconcentrado
  1. Mantiene la rectoría y asegura su calidad y buen cumplimiento a nivel zonal, distrital, local.
8. Eficiente, eficaz y de calidad
Marco legal y normativo
1. Constitución de la República del Ecuador
  1. Art. 32
    1. Derechos del buen vivir
  2. Art. 35
    1. Derechos sexuales y reproductivos
  3. Art. 66
    1. Derecho a tomar decisiones libres, informadas, voluntarias y responsables sobre su sexualidad, y su vida y orientación sexual.
  4. Sistema Nacional de Salud (SNS)
    1. Art. 361
      1. Establece que los servicios públicos de salud serán universales y gratuitos
  5. Código Orgánico de Planificación y Finanzas Públicas
    1. Art. 31
      1. Libre acceso a la información
    2. Art. 32
      1. Sistema Estadístico y Geográfico Nacional
    3. Art. 30
      1. Generalidades
    4. Art. 33
      1. Sistema Nacional de Información
  6. Ley de Estadística
    1. Art. 3
      1. Todos los organismos o instituciones del sector público o, se sujetarán al Sistema Estadístico Nacional.
    2. Art. 20
      1. Todas las personas naturales o jurídicas domiciliadas, residentes, o que tengan alguna actividad en el país, , están obligadas a suministrar , los datos o informaciones de carácter estadístico o censal.
  7. Todas las personas, en forma individual o colectiva tienen derecho a
    1. Art. 18
      1. Buscar, recibir, intercambiar, producir y difundir información veraz, verificada, oportuna, contextualizada, plural, sin censura y acceder libremente a esta información .
2. Plan Nacional para el Buen Vivir
  1. Objetivo 1:
    1. “Consolidar el Estado democrático y la construcción del poder popular” establece las políticas y líneas estratégicas necesarias para radicalizar el proceso de transformación del Estado y fortalecer el poder popular y ciudadano"
      1. Política 1.7:
        Fortalecer el Sistema Nacional Descentralizado de Planificación Participativa, con un enfoque de derechos.
      2. Política 1.9:
        Consolidar la participación ciudadana en los procesos de elaboración de políticas públicas y en el relacionamiento Estado – sociedad.
      3. Política 1.13:
        Fortalecer los mecanismos de control social, la transparencia de la administración pública y la prevención y la lucha contra la corrupción.
  2. Objetivo 3:
    1. “Mejorar la calidad de vida de la población” es un reto amplio que demanda la consolidación de los logros alcanzados en los últimos seis años y medio, mediante el fortalecimiento de políticas intersectoriales y la consolidación del Sistema Nacional de Inclusión y Equidad Social"
      1. Política 3.2
        Ampliar los servicios de prevención y promoción de la salud para mejorar las condiciones y los hábitos de vida de las personas.
      2. Política 3.3
        Garantizar la prestación universal y gratuita de los servicios de atención integral de salud.
      3. Política 3.4:
        Fortalecer y consolidar la salud intercultural, incorporando la medicina ancestral y alternativa al Sistema Nacional de Salud.
      4. Política 3.1:
        Promover el mejoramiento de la calidad en la prestación de servicios de atención que componen el Sistema Nacional de Inclusión y Equidad Social.
      5. Política 3.5:
        Garantizar el acceso efectivo a servicios integrales de salud sexual y reproductiva, como un componente del derecho a la libertad sexual de las personas.
      6. Política 3.6:
        Promover entre la población y en la sociedad hábitos de alimentación nutritiva y saludable que permitan gozar de un nivel de desarrollo físico, emocional e intelectual acorde con su edad y condiciones físicas.
      7. Política 3.7:
        Fomentar el tiempo dedicado al ocio activo y el uso del tiempo libre en actividades físicas, deportivas y otras que contribuyan a mejorar las condiciones físicas, intelectuales y sociales de la población.
3. Ley Orgánica de Salud
  1. Art. 6:
    1. El MSP es responsable de diseñar e implementar programas de atención integral y de calidad a las personas durante todas las etapas de la vida y de acuerdo con sus condiciones particulares.
  2. Art. 10:
    1. Quienes forman SNS aplicarán las políticas, programas y normas de atención integral y de calidad, que incluyen acciones de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos de la salud individual y colectiva.
  3. Art. 69:
    1. La atención integral y el control de enfermedades no transmisibles, crónico — degenerativas, congénitas, hereditarias y de los problemas declarados prioritarios para la salud pública, se realizará mediante la acción coordinada de todos los integrantes del SNS.
      1. Garantizarán la disponibilidad y acceso a programas y medicamentos para estas enfermedades, con énfasis en medicamentos genéricos, priorizando a los grupos vulnerables
      2. Comprenderá las causas, magnitud e impacto sobre la salud, vigilancia epidemiológica, promoción de hábitos y estilos de vida saludable, prevención, recuperación, rehabilitación de las personas afectadas y cuidados paliativos.
4. Agenda Social
  1. Tiene tres ejes prioritarios:
    1. 1: Garantizar el acceso universal a la salud a toda la población, con características de integralidad, suficiencia, excelencia y calidad, basado en la Atención Primaria de Salud y centrada en las personas en los planos de la atención individual y las intervenciones colectivas
    2. 2: Promover la construcción del poder ciudadano desde el fortalecimiento de los procesos participativos en salud.
    3. 3: Fortalecer el Sistema Nacional de Salud como un medio institucional para la construcción del Buen Vivir.
5. Objetivos de Desarrollo Sostenible
  1. Contiene 17 objetivos y 169 metas
    1. Objetivo 2:
      1. Poner fin al hambre, conseguir la seguridad alimentaria y una mejor nutrición, y promover la agricultura sostenible.
    2. Objetivo 3:
      1. Garantizar una vida saludable y promover el bienestar para todos para todas las edades.
    3. Objetivo 6:
      1. Garantizar la disponibilidad y la gestión sostenible del agua y el saneamiento para todos.
6. MSP
  1. Misión: Ejercer la Rectoría del Sistema Nacional de Salud a fin de garantizar el derecho a la salud del pueblo ecuatoriano, por medio de la promoción y protección de la salud, de la seguridad alimentaria, de la salud ambiental y del acceso permanente e ininterrumpido a servicios de salud, conforme a los principios de equidad, universalidad, solidaridad, calidad y eficiencia
  2. Visión: “Para el año 2020 el Ministerio de Salud Pública del Ecuador, ejerce la Rectoría del Sistema Nacional de Salud, modelo referencial en Latinoamérica, que garantiza la salud integral de la población y el acceso universal a una red de servicios con la participación coordinada de Organizaciones públicas, privadas y de la comunidad”.
Componentes:
1. Grupos de población
  1. Individuos y familias considerando las necesidades de acuerdo al ciclo vital
  2. Grupos expuestos a condiciones específicas de riesgo laboral, ambiental y social.
  3. Grupos prioritarios establecidos en la Constitución de la República
2. Escenarios de atención
  1. Atención Individual
    1. Se orienta a promover una cultura y una práctica de cuidado y autocuidado, atención a las necesidades en cada momento de su ciclo vital, su estilo de vida, garantizando continuidad para la recuperación de la salud en caso de enfermedad, rehabilitación de la funcionalidad y cuidados paliativos cuando ya la condición sea terminal.
  2. Atención Familiar
    1. El equipo de salud debe identificar los problemas y factores de riesgo de cada uno de sus miembros y de la familia en su conjunto, así como factores protectores y brindar una atención integral, promoviendo el autocuidado, brindando apoyo y seguimiento, educando y potenciando prácticas y relaciones saludables.
  3. Atención a la Comunidad
    1. Se procesan las condiciones sociales, económicas, ambientales generando potencialidades o riesgos para la salud. Es el espacio donde viven por lo que debe existir condiciones sociales ambientes saludables.
  4. Atención al Ambiente o Entorno Natural
    1. El deterioro ambiental, la contaminación, el impacto del cambio climático están ocasionando graves riesgos y problemas de salud en la población que deben ser enfrentados con acciones de prevención, promoción de estilos de vida saludables, educación e información sobre los riesgos ambientales.
3. Modalidades de atención
  1. Atención extramural o comunitaria.
    1. El objetivo es el Cuidado de la Salud a través de medidas que se orienten a la identificación y control de riesgos a nivel individual, familiar, comunitario y del entorno, implementación de estrategias y acciones de prevención, promoción de la salud, educación sanitaria, fortalecimiento de la participación ciudadana.
  2. Atención intramural o en un establecimiento de salud.
    1. Conjunto de prestaciones por ciclos de vida, que articula acciones de recuperación de la salud, prevención de riesgos y enfermedad, promoción de la salud, cuidados paliativos y rehabilitación y debe garantizar calidad, calidez, oportunidad y continuidad en las acciones y sustentarse en una relación de respeto y reconocimiento de los derechos de las personas.
  3. Atención en establecimientos móviles de salud
    1. Los EMS forman parte de una estrategia de prestación puntual y ambulatoria de servicios de salud, su fundamento es “mantener una presencia” en el terreno;
  4. Atención Prehospitalaria
    1. Comprende los servicios de salvamento, atención médica y transporte que se presta a enfermos o accidentados fuera del hospital, presta atención a aquellas personas que han sufrido una alteración aguda de su integridad física o mental, causada por trauma o enfermedad para disminuir complicaciones, riesgos o l a muerte.
4. Niveles de atención
  1. IV nivel de Atención
    1. Concentra la experimentación clínica, preregistro o de procedimientos
  2. I Nivel de atención
    1. debe resolver las necesidades básicas y/o más frecuentes de la comunidad. Los servicios darán atención integral dirigida a la familia, individuo y comunidad, enfatizando en la promoción y prevención intramural y extramural.
  3. II Nivel de Atención
    1. Acciones y servicios de atención ambulatoria especializada y aquellas que requieran hospitalización.
  4. III nivel de Atención
    1. Prestan servicios ambulatorios y hospitalarios de especialidad y especializados de alta complejidad.
  5. Nivel de Atención Prehospitalaria
    1. Oferta atención desde que se comunica un evento que amenaza la salud, hasta que él o los pacientes sean admitidos en la unidad de emergencia, u otro establecimiento de salud.
5. Qué es la Red Pública y la red complementaria
  1. Red Pública
    1. Conformada por: el Ministerio de Salud Pública (MSP), Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social-IESS (Seguro General de Salud Individual y Familiar, Seguro Social Campesino, Seguro de Riesgos del Trabajo),Fuerzas Armadas-ISSFA y Policía Nacional-ISSPOL.
  2. Red complementaria
    1. Conforman los proveedores privados con o sin fines de lucro.
Equipo de atención de Salud- sectorización geo-poblacional.
1. Conformación de equipos:
  1. Son personas con diferentes disciplinas profesionales cuya finalidad es proveer s la atención más integral de salud posible. El trabajo se coordina con proveedores de medicina ancestral, terapias alternativas o complementarias: parteras, pajuyos, shamanes, acupunturistas, homeópatas, entre otros.
2. Sectorización geo-poblacional y asignación de EAIS:
  1. Constituido por: médico/a general o especialista en medicina familiar y comunitaria; enfermero/a y técnico de atención primaria de salud
    1. A nivel urbano: 1 médico/a y 1 enfermera/a y 1 TAPS por cada 4000 habitantes.
    2. A nivel rural: 1 médico/a y 1 enfermera/a y 1 TAPS por cada 1500 a 2500 habitantes.
Campo de acción de los Equipos de salud
1. Nivel epidemiológico
  1. Permite construir la base de perfil epidemiológico como herramienta fundamental, para mantener la salud mediante acciones dirigidas a grupos desagregados por género, etnia y por ciclo de vida
2. Nivel de enfermedad
  1. Identifica quién requiere atención y decidir la acción inmediata a realizar: la cual puede ser atenderlo o referirlo a otro nivel.
3. Nivel familiar y comunitario
  1. Explora, identifica y reconoce las inquietudes y las desigualdades diferenciales por factores étnicos, culturales, de género y socioeconómicos que inciden en los patrones de enfermedad, discapacidad o muerte en las familias y comunidades.
4. Nivel social
  1. Contribuye al desarrollo social de la localidad promoviendo familias sanas que participen activamente en la construcción y conservación de espacios saludables impulsando la solidaridad.
Nombre: Evelyn Meedina
Bibliografía:
1. MSP. (2018). Manual del Modelo de Atención Integral de Salud-MAIS. Obtenido de https://www.studocu.com/ec/document/universidad-de-cuenca/medicina/mais-2018-modelo-de-atencion-integral-de-salud/17554759

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