Zusammenfassung der Ressource
OTITIS MEDIA AGUDA SUPURATIVA
- enfermedad infecciosa infantil más común en todo el mundo
- Caracteriza
- Drenaje del oido medio durante al menos dos semanas .
- Otorrea persistente o intermitente
- Perforacion de la membrana timpanica
- Epidemiologia
- Niño pequeño (6 meses)
- Predominio masculino
- Meses frios
- Factores de riesgo
- Antecedente de multiples episodios
- Condiciones de hacinamiento
- Pasiva exposicion al humo
- Infecciones frecuentes del tracto respiratorio
- condiciones comórbidas ( labio / paladar hendido,
síndrome de Down, síndrome de Cri du Chat, atresia de
coanas, y microcefalia
- prácticas antihigiénicas, tales como bañarse en los estanques y ríos contaminados, la perforación
del oído no estéril, y la limpieza de los oídos con bastoncillos de algodón
- PATOGENIA
- Puede ocurrir por:
- Infeccion aguda del oido que no se
dx o se trata de forma inadecuada
- Perforacion pre existente o tubo de timpanostomia
- Disfuncion cronica de tubo de eustaquio y cambios histologicos
en el oido medio
- Nadar o bañarse en agua contaminada puede conducir a la contaminacion del oido medio
con bacterias cuando existe perforacion
- ETIOLOGIA
- SARM- se ha incrementado en los ultimos años, con mayor prevalencia
- Infancia
- S. pneumoniae
- H. Influenzae
- S. Pyogenes
- Moraxella Catarrhalis
- Menores de 2 semanas de edad
- S,Aureus
- Enterobacilos Gram (-)
- S. Betahemolitico
- Sistema Inmune
- Disminucion de niveles de inmunoglobulinas
- defecto de inmunidad humoral en pequeño grupo de pacientes
- CUADRO CLINICO
- Motivo de consulta frecuente:
Perdida auditiva, secrecion
por el oido
- Fiebre, mareo o dolor, alerta de complicaciones
- Por lo General no presenta dolor
- Perdida de audicion entre el 50 y 60 % de los pacientes
- Colestetoma entre el 1 a 18 % de los pacientes
- Hallazgos al examen fisico
- Perforacion central de la membrana timpanica
- Mucosa oido, edematosa y puede tener un aspecto pálido, rojo, o puede ser normal
- Diagnosticos: Signos y sintomas clinicos compatibles
- Tratamiento
- Analgesico/ Antiinflamatorio
- Paracetamol 10 mg/kg/dia
- Ibuprofeno 10 mg/kg/dia
- Antibiotico
- Inical: Amoxicilina 80-90 mg/kg/dia 8 horas 5-7 dias
- Fracaso pasar a Amoxicilina / Acido clavulanico 8: 1,80 mg/kg/dia
- Fracaso pasar a Ceftriaxona 50- 100 mg/kg/dia