Zusammenfassung der Ressource
Anemia Megaloblástica
- Vitamina B12
- Vías Esenciales
- Más importante Anemia Perniciosa
- Requerimientos
- Almacenamiento
- 3000 - 5000ug
- 0.6 - 1.2ug/día
- Etiología
- Deficiencia
- 2.- Déficit de absorción
- Alteración del
factor intrinseco
Anmerkungen:
- Anemia perniciosa,Cáncer gástrico,
aclorhidria, H. pylori
,uso prolongado de
antiH2
- Alteración Intestinal
Anmerkungen:
- Infiltraciones en la pared, Íleon paralítico,Sx de mala absorción,Parasitosis intestinal
Pancreatitis
- Déficit de enzimas
Pancreáticas
Anmerkungen:
- Pancreatitis crónica,
insuficiencia
pancreática, síndrome
de Zollinger Ellison
- Alteración del
transporte
Anmerkungen:
- Alt
transcobalamina
2 (ENF Cardeza)
- 1.- Déficit de ingesta
- 3.- Aumento de
requerimiento
Anmerkungen:
- Hipertiroidismo,
leucemias y
anemias
hemolíticas
Embarazo y lactancia
- 4.- Perdida
- Vitamina B9
- Requerimientos
- 50- 200 ug día
- Almacén: 5 a 10 mg
- Etiología
- 1.- Déficit alimentación
- 2.- Disminución Absorción
Anmerkungen:
- Sindrome de mala absorción
Resección amplia intest delg
Parasitosis
Inhibición absorción por fármacos (conjugasas y reductasas)
- 3.- Aumento requemierinto
Anmerkungen:
- Emabarazo y lactancia, desarrollo del tubo neural primeras 12 sdg
Neoplasias, anemias hemolíticas, leucemias
- 4.- Pérdidas
Anmerkungen:
- Pacientes hemodializados, hepatopatías
- ¿Qué es?
- Alteración y aumento
del VCM
- Deficiencia de B9 y B12 principalmente
- Necesarias para la formación y
desarrollo del DNA
- Alteración en la
maduración de los
precursores del eritrocito
- De esta forma también se ve
afectado la serie
hematopoyética.
- Serie blanca y
gris
- FISIOPATOLOGÍA
- Eritropoyesis ineficaz
- Puede existir aborto
intramedular; hiperplasia
eritroblástica 1:1 con
granulocítica
- Como efecto secundario.
- Alteración serie blanca
- Metamielocitos y mielocitos y
en banda gigantes; pleocariocitos
- Alteración plaquetas
- Megacariocitos gigantes
- Cuadro clínico
- Clásico Síndrome Anémico
- Alteración Neuropática y psquiátrica
- Famosa glositis depapilada
- En caso que curse con otra
patología tmb presentará
variedad de signos
- Diagnóstico
- Va a pedir un
examen de niveles
de Vitaminas B12
y B9
- Complementa
con
H
y
MMA
- Prueba Schilling
o Endoscopia
- Serología anticuerpos
- Aspirado de Médula ósea
- Asumen Factores de Riesgos
- Ant PP
- VCM Elevado; normocrómico y Diferencia de Blastos
- TRATAMIENTO
- B12 normal .6 a 1.2 ug día
- 100 ug diarios por 3 semanas
- 1000ug semana x 4 sem
- 1000 ug mes
- multiplicó por 100
- B9 normal 50-200 ug dia
- 5000 ug dia
- Persistir ya sea por 1 semana 1 mes
- Multiplicó por 100
- Acido Folínico
- Ambos, en aquellos que no se pueda corregir la causa
- Ambos o uno más Hierro en caso de necesitarlo
- Post- terpia puede venir una anemia
- Dimorfa
- Disminuye sideremia
- Explosión reticulocitaria
- Dejar acumular H y MMA