Zusammenfassung der Ressource
-Fiebre-
- Fisiologia
- la Tº normal del cuerpo se obtiene por EL EQUILIBRIO de:
- producción de
energia en forma de
calor
- perdida de calor al
medio ambiente
- su regulacion depende de: interaccion de
respuestas autonomica, endocrinas, neuronas
termosensibles (región preótica), hipotálamo
anterior, e intercambio pasivo con el ambiente
- Tº normal: 36,5 ºC -
37,5ºC
- mecanismos de
produccion de calor
- reacciones metabólicas
- Contracción muscular (ejercicio físico, escalofríos)
- Acción hormonal (adrenalina,tiroxina, cortisol)
- Ingesta de alimentos
- Lipólisis de grasa parda
- mecanismos de perdida de calor
- RADIACION
- Se da la transmision de energia termica
entre los cuerpos a distacia por ondas del
espectro electromatetico. Representa el 60%
- CONDUCCION
- Intercambio de calor entre solidos.
Pierden cantidades minimas de
calor en torno al 3%
- CONVECCION
- Intercambio de calor entre
un sólido y un fluido
- EVAPORACIÓN
- Perdida de calor con el paso del
agua a vapor de agua
- Fisiopatologia
- Los pirógenos exógenos (productos microbianos, toxinas
o microorganismos completos)
- inducen
- Macrófagos, celulas de endotelio, monocito, entre otras
sintetizar pirogenos exógenos ( IL-1, IL-6, TNF, IFN ALFA)
- mediante la circulacion llegan al endotelio hipotalámico y estimulan
la sintésis de PGE2, quien activa los receptores de las células gliales
- libera AMP cíclico
- se incrementa el punto de ajuste térmico hipotalámico. Se da
realiza la conservación y producción de calor, originando asi la
FIEBRE.
- Antipireticos
- la disminución de la fiebre esta en una relacion
con la disminucion de PGE2 en el centro
termorregulador
- debil inhibidor de la COX en
Tejido periferio
- actividad antiiflamatoria escasa.
- ENCEFALO
- el sistema del citocromo P450 lo oxida, y de su
forma oxidada inhibe la actividad de la COX
- inhibicion de la COX3
- PARACETAMOL
- vida media corta
- antipiretica y analgesica
- dosis terapeutica: 10-15 mg/kg/dosis
- Dosis Toxica: 4 gramos
- GLUCOCORTICOIDES
- Reduce la sintesis de PGE2 mediante la actividad de la
fosfolipasa A2 necesaria para liberacion del Acido
araquidonico de la membrana celular
- bloquean la transcripcion de mRNA de las citocinas pirogenas
- IBUPROFENO
- AINE
- Inhibicion de sintesis de PGE2 a traves de la cox1
- c/8h a dosis de 10 mg/kg/dosis
- actividad antipiretico mayor que
paracetamol porque tiene una vida
media mayor