CORRIENTE DIRECTA

CORRIENTE DIRECTA

1. Corriente continua de flujo constante con polaridad de los electrodos fija e intensidad constante

   • TÉCNICAS DE APLICACIÓN
     • GALVANISMO
       • Se emplea la corriente directa como tratamiento único
         • Modos clásicos de aplicación
           • Aplicación directa: se emplea para hacer pasar la corriente directa sobre el organismo
             • Caracteristicas
               • Tipos de electrodos: de caucho o electrodos espciales para corriente directa
                 • Tamaño: pequeños (4x6cm), Medianos (6x8cm), Grandes (8x12cm)
                   • Densidad de corriente: de 0,1 mA/cm² a 0,25 mA/cm²
           • Aplicación indirecta: se emplea el agua como medio de transmisión de la corriente directa
             • Caracteristicas
               • Baño total o parcial
                 • Temperatura del agua: Temperatura corporal
                   • Añade de sal
                     • Intensidad: hasta el nivel sensitivo
           • Usos
             • Cicatrización de heridas
             • Tratamiento de la hiperhidrosis
             • Tratamiento anti estrés
             • Relajación de la musculatura en situaciones clínicas (espasticidad)
             • Otros: depilación eléctrica, electrocoagulación
         • Otras formas de aplicación
           • Electrolisis Percutánea
             • Técnica de fisioterapia invasiva guiada por ecográfia
               • Electrodo ㊉: electrodo metalica
                 • Electrodo ㊀: electrodo especial - aguja de punción seca
                   • Intensidad: procesos tendinosos - de 3 a 6 mA, tejido fibrótico: más de 4 mA
             • Indicaciones
               • Tendinopatías
               • Lesiones musculares
               • Lesiones ligamentarias o de tejido conjuntivo
             • Contraindicaciones
               • Endoprótesis y material de osteosíntesis
               • Marcapasos, Cardiopatías
               • Procesos oncológicos
               • Glandulas endocrinas, Tromboflebitis
               • Afecciones cutanéas y/o neurosensitivas
               • Relativas: Corticoides y/o Esteroides
             • Estimulación transcraneal con corriente directa (TDCS)
               • Es una tecnología de estimulación cerebral que produce cambios en la excitabilidad cortical
                 • Densidad de corriente: entre 0,2 y 0,8 mA/cm²
                 • Intensidad: entre 1 y 2 mA
               • Indicaciones
                 • Migraña
                 • Trastornos de la memoria y/o movimiento
                 • Estadios depresivos
                 • Parkinson
                 • Epilepsia
               • Efectos adversos
                 • Sensación de picor, cosquilleo o pinchazo en la zona de los electrodos
                 • Sensaciones visuales
                 • Enrojecimiento cutáneo
                 • Fatiga leve
                 • Cefales, mareos leves o desorientación
                 • Alteraciones del sueño
     • IONTOFORESIS
       • Se emplea la corriente directa como medio para introducir un fármaco con el objetivo de producir la absorción transdermica de fármacos
         • Método
           • Introdcucción de farmacos con carga iónica que se coloca en la zona a tratar y encima se coloca el electrodo de la misma carga
           • Penatración del fármaco depende
             • Intensidad
             • Tiempo de aplicación
           • Efectividad del fármaco
             • Número total de iones transferidos: la efectividad será mayor cuanto mayor sea la cantidad de iones transferidos
             • Profundidad de penetración: de unos 3-20mm.
             • Combinación química con otras sustancias corporales: fenómeno que disminuye la efectividad
             • Absorción
             • Formas de aplicación
               • Aplicación tradicional
                 • mayor intensidad y menor duración: unos minutos a intensidades entre 2 y 5mA.
               • Aplicación con dispositivo portátil
                 • menor intensidad y mayor duración: horas a intensidades que oscilan entre 0,1 y 0,3 mA.
               • Metodología de aplicación
                 • Electrodos de caucho o si a dosis mayor de 40 mA.min -> Aplicación tradicional
                 • Parches portátiles inalámbricos -> Aplicación con dispositivo portátil
                 • Frecuencia
                   • Patología aguda: tratamiento diario
                   • Patología crónica: 2-3 veces por semana
                 • Intensidad
                   • Se calcula según la intensidad por minuto
                   • Se subirá hasta que el paciente note sensación de corriente
                   • En agua, se permite mayor intensidad
                 • Tiempo, se calcula a partir de dos factores
                   • Intensidad
                   • Dosis
         • Consideraciones
           • No aplicar dos fármacos de forma simultánea en la misma sesión de tratamiento
           • No se recomienda calentar previamente la zona a tratar
           • A medida que se aumenta la duración del tratamiento, disminuye la impedancia de la piel y aumenta la probabilidad de una quemadura eléctrica
           • Ventajas
             • Efecto local
             • No es invasiva
             • Es incruenta
             • Evita el paso del fármaco por el trato gastrointestinal y por el hígado
             • Desventajas
               • Únicamente se emplear algunos fármacos
               • Se desconose la dosis exacta del fármaco que penetra
               • No se pueden emplear fármacos con efectos generales potentes
               • Efectos polares sobre la piel
               • Efecto limitado a la capas más superficiales de los tejidos
               • Contraindicaciones
                 • No aplicar sobre la piel alterada, con heridas o ulcerada
                 • Evitar que el campo eléctrico invada la zona cardiaca o importantes centros nerviosos
                 • No aplicar sobre porcesos tumorales
                 • Alejarse de kas glándulas secretras tumorales
                 • No aplicar sobre osteosíntesis o endoprótesis metálicas
                 • No aplicar sobre tromboflebitis o varices floridas
                 • No aplicar sobre procesos infecciosos locales

2. EFECTOS

   • CONSECUENCIA DE LA COLOCACIÓN DE LOS ELECTRODOS
     • Interpolares
       • Movimiento iónico de cargas: ELECTROFORESIS
       • Producción de calor: ELECTROTERMAL
     • Polares: debajo de los electrodos
       • Electrodo ㊉ --> reacción ácida - quemadura ácida
       • Electrodo ㊀ --> reacción básica - quemadura básica
   • EFECTOS FISIOLOGICOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
     • sobre Sistema Nervioso Periferico (SNP)
       • SN Vegetativo
         • Vasomotores: quemadura en la piel
         • Metabólicos
           • Mejora del trismo
           • Reabsorción de heatomas y edemas
           • Acción antiinflamatoria
           • Acción bactericida
       • SN Somático sensitivo
         • Efectos analgésicos, en la zona de dolor
           • polo ㊀: dolor donde se produce el acúmulo de sustancias químicas de procesos crónicos
           • polo ㊉: dolor más agudos
       • SN Somático motor
         • conseguir contracciones musculares
     • sobre Sistema Nervioso Central (SNC)
       • Corriente descendente
         • Se produce sedación y narcosis - tratamiento anti estrés
         • Electrodo ㊉: craneal Electrodo ㊀: caudal
       • Corriente ascendente
         • Se produce excitación y tensión
         • Electrodo ㊉: caudal Electrodo ㊀: craneal