Zusammenfassung der Ressource
Bloqueos de Rama
- BLOQUEO DE RAMA
DERECHA DEL HAZ DE HIS
- Completo
- ECG
- QRS >0.12 s con
empastamientos en
su meseta
- Morfología en V1 - 2 de
tipo rsR´
- Morfología en V5 - 6 del tipo
qRs con empastamiento
final de la s
- Si hay cardiopatía, la onda T es
negativa en V1 y + en V6
- Frecuente
encontrarlo en...
- Hallazgo casual en
sujetos sanos.
- Hipertensión
arterial
- cardiopatía
isquémica
- cardiopatías
congénitas
- Tetralogía de Fallot
- cardiopatía valvular
reumática
- cor pulmonale
agudo y cronico
- miocarditis
- miocardiopatias
- postoperados de
cirugía cardiaca
- revascularización
coronaria
- Comunicación
interatrial
- Dx es muy
sugestivo
- Sd. de Brugada
- Pronóstico
- depende de la
presencia de
cardiopatía
- si no hay cardiopatía el
pronóstico es similar al
resto de la pob
- si existe cardiopatía el
prónostico es malo
- Incompleto
- ECG
- QRS < 0.12s
- Onda s empastada
terminal en V6
- Morfología
rSr´en V1
- siendo r´mas alta cuanto
mayor sea el grado de
bloqueo
- TIPOS DE BLOQUEOS
- BLOQUEOS DE RAMA IZQUIERDA DEL
HAZ DE HIS
- Completo
- ECG
- QRS > 0.12s con
empastamientos en la
meseta
- Morfología QS o
rS en V1 - 2
- Morfología R
empastada en V5 - 6
- ÅQRS desviado a
la izquierda
- Onda T
negativa en
V5 - 6
- Frecuente
encontrarlo en ...
- Asociado a cardiopatía
estructural (hipertrofia,
dilatación o fibrosis de
miocardio del VI)
- Cardiopatía
hipertensiva
- Cardiopatía
isquémicas
- Cardiopatía valvular
avanzada
- Asociado a
enfermedades
degenerativa primaria
o a esclerosis y
calcificación
- enfermedad de
Lenegre
- Enfermedad
de Lev
- Pronóstico
- Depende de la
presencia de
cardiopatía
- si no está asociada
el pronóstico es
bueno
- si está asociada el pronóstico depende
de la gravedad de cardiopatía
- Enfermedad coronaria
crónica e IAM
- aumento de mortalidad
- Incompleto
- GRADO I
- Desaparición de la
onda q en V5 - 6
- onda R ligero
empastamiento inicial
- Disminución de la
onda r en V1 - 2
- GRADO II
- En V1-2 desaparece la onda r
- Morfología QS
- En V5 - 6 desaparece la onda q
- Morfología R con
empastamientos en toda la
rama ascendente
- GRADO III
- Características electrocardiográficas = que
en bloqueos COMPLETOS de rama
izquierda
- Realizado por Silvana Castelán Sánchez UNAM FACMED 2017