Quiz
Primer examen modulo 1, neurología, ACV hemorragico y Enfermedad de la placa neuromuscular.
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Fragen in diesem Quiz (50)
1Paciente que presenta hemiplejia contralateral (cara brazo ˃ pierna), Déficit sensitivo contra-lateral, afasia (hemisferio izquierdo), hemianopsia, desviación oculocefalica hacia el lado de la lesión.
¿Que arteria es la afectada?- AArteria cerebral media
- BArteria cerebral posterior
- CArteria cerebral anteriror
- DArteria recurrente de heubner
- EEsta pregunta es injusta por que es de otro tema(acv isquemico), y medicina solo preguntan del tema de la clase.
2La hemorragia cerebral de origen aneurismatica (4%) es:
- AHemorragia intracerebral
- BHemorragia sudaracnoidea
- CHemorragia intraparenquimatosa
- Dtodas son correctas
3Hemorragia de origen hipertensiva (7%) es:
- AHEMORRAGIA SUB ARACNOIDEA
- BHEMORRAGIA INTRACEREBRAL
- CHEMORRAGIA INTERVENTRICULAR
- DTODAS SON CORRECTAS
4Si luego de practicar estudios imaneologicos de encefalo, ud determina que es un ACV hemorraico, cual es procedimiento a seguir, según el algoritmo del tratamiento de apoplejía de su libro de texto.
- ADefinir la causa
- BPensar en trombolisis
- CPensar en trombectomia
- DPensar en disminución de Presión arterial
5El siguiente tac sin medio de contraste(figura 370-17 de harrison 18 ed) nos muestra lo siguiente:
- A Hemorragia por hipertensión del lado izquierdo.
- BHemorragia por aneurisma del lado derecho.
- C Hemorragia por hipertensión del lado derecho.
- DHemorragia por aneurisma del lado izquierdo.
6De la hemorragia intracerebral podemos decir de su tratamiento inmediato (Pag 3297 y 3298):
- AEn el caso de personas que reciban warfarina sódica se logra la reversión más rápida de la coagulopatía con la aplicación endovenosa de concentrados de complejo de protrombina, seguida de plasma fresco congelado y vitamina k.
- BEs importante revertir a la brevedad posible cualquier coagulopatía identificada.
- CEn promedio, 50% de los pacientes con una hemorragia intracerebral hipertensiva fallecen, pero los demás se pueden recuperar bastante bien o incluso por completo si viven después de la primera hemorragia.
- Dtodas son correctas
7Paciente del sexo femenino de 24 años de edad, sin antecedentes de salud importantes, quien durante relación sexual, presenta cefalea intensa, nauseas y vómitos en arcada
¿Cual es su principal impresión diagnostica?- AHemorragia subaracnoidea primaria
- BHemorragia subaracnoidea secundaria
- CHemorragia intraparenquimatosa
- Dhemorragia intracerebral
8El estudio de elección de esta paciente para corroborar su impresión diagnostica es:
- AAngiografia de 4 grandes vasos
- BTAC cerebral con material de contraste
- CRM difusión - perfución
- DTAC cerebral sin material de contraste
9Si el estudio anterior no le sustenta la impresión diagnostica, se procederá a realizar el siguiente procedimiento:
- AToma de Panagiografia
- BToma de RM convencional
- CPunción lumbar
- DToma de RM con sustracción digital
10Si el estudio anterior le confirma la impresión diagnostica, usted podrá solicitar el siguiente examen de gabinete para un diagnostico mas especifico:
- AAngiografia 3D con sustracción digital
- BPunción lumbar
- CResonancia Magnética convencional
- DResonancia magnética con sustracción digital
11Si el estudio anterior le confirma lo que usted sospecha, procederá a dar el tratamiento mas adecuado por ser menos invasivo y mas novedoso, ¿Cual es?
- AClipaje del aneurisma
- BCraneotomia
- CTerapia endovascular con colocacion de coil
- DTodos estos tratamientos son adecuados
12De la(s) complicación(es) mas temida(s) de la HSA podemos decir:
- AEs el Resangrado
- BEs el vasoespasmo
- CSolo el grado III de la escala de fisher, nos sirve para predecir las complicaciones mas temidas de la HSA
- DTodo es correcto
13En caso de no contar con TAC cerebral ¿que otra prueba imaneologica se puede realizar?
- AResonancia magnética con ecogradiente difusión perfusión
- BAngiografia 3D
- CRMN convencional
- DPunción lumbar
14Causa mas común de HSA
- AHTA
- BPostraumatica
- CRotura de aneurisma
- DAneurimastica
15Causa primaria no traumatica de HSA
- AHTA
- BRotura de aneurisma
- CPostraumatica
- DTabaquismo
16Estudio de elección para diagnóstico de HSA:
- AAngiografía 3D con sustracción digital
- BAngio TAC
- CAngio Resonancia
- DPunción lumbar
- Etodas son correctas
17En el evento Cerebro Vascular, se incluyen estos cuadros clinicos, menos uno, señalelo:
- A Ruptura de Aneurisma de Charcot y bouchard
- B ACV isquemico
- C Aneurisma de la arteria cerebral posterior
- DACV hemorragico
- EInfarto lacunar
- A Ruptura de Aneurisma de Charcot y bouchard
18La causa más frecuente de hemorragia intraparenquimatosa hipertensiva es:
- ARuptura de microaneurismas de ramas terminales de la arteria comunicante anterior
- B Ruptura de microaneurismas de ramas terminales de arteria cerebral media y cerebral posterior
- CRuptura de microaneurismas de ramas terminales de comunicante anterior y comunicante posterior
- D Ruptura de microaneurismas de la arteria basilar
- E Todas las anteriores
- ARuptura de microaneurismas de ramas terminales de la arteria comunicante anterior
19En la hemorragia parenquimatosa se puede afirmar que su origen mas frecuente esta en pacientes hipertensos crónicos y que se da principalmente en los ganglios basales.
- ARichtig
- BFalsch
20Para evitar las complicaciones mas temidas en la hemorragia parenquimatosa, es que esta indicada la cirugía inmediata.
- ARichtig
- BFalsch
21La probabilidad de vasoespasmo se puede predecir en todos los grados de la escala de fisher.
- ARichtig
- BFalsch
22Las indicaciones para un punción lumbar, son tanto para neuroinfecciones y para HSA, en donde buscamos estudiar el LCR para encontrar: Xantocromia, sangre o globulos rojos crenados.
- ARichtig
- BFalsch
23De la enfermedad cerebro-vascular podemos afirmar que: dentro de la hemorragia intracerebral se encuentran clasificadas las hemorragias parenquimatosas y la hemorragia ventricular.
- ARichtig
- BFalsch
24El ACV se clasifica dentro del segundo nivel de afectación neurológica de la neurona motora superior.
- ARichtig
- BFalsch
25La escala de hunt-hess nos sirve para hacer diagnostico del estado de un paciente con acv.
- ARichtig
- BFalsch
26La miastenia gravis es la enfermedad prototipo del tercer nivel de afectación neurológica.
- ARichtig
- BFalsch
27La miastenia gravis es la enfermedad prototipo del tercer nivel de afectación neurológica.
- ARichtig
- BFalsch
28¿Cual es el neurotransmisor implicado en la enfermedad prototipo del cuarto nivel de afectación neurológica?
- Anicotina
- Bmuscarina
- Cacetato y colina
- Dacetilcolina
- Etodos son correctos
- Fnorepinefrina
- Gadrenalina
29¿Que resultados esperamos al bloquear la acetil colinesterza?
- Amayor cantidad de acetilcolina en la hendidura post sinaptica.
- BMejoría de los síntomas de miastenia gravis
- CSe impide que se recicle el acetato y la colina al disminuir estos.
- Dtodo es correcto
30con respecto a miastenia gravis, seleccione lo correcto:
- AEs una enfermedad donde esta a afectado el receptor del neurotransmisor.
- Bes la ÚNICA enfermedad donde esta afectada la placa neuromuscular
- CLos receptores nicotinicos no intervienen en esta enfermedad.
- Dtodo es correcto
31seleccione lo correcto al respecto de la inmunopatogenesis de la miastenia gravis:
- AAl remover los autoanticuerpos aumenta la severidad de la enfermedad.
- BLa inmunoglobulina de los pacientes no causa síntomas en animales experimentales.
- CEs un desorden autoinmune medidado por autoanticuerpos.
- DLa inmunizacion con antigenos blancos(AChR) no causa enfermedad en animales experimentales.
- Etodo es correcto
32Seleccione lo correcto al respecto del rol de la glándula timo en la miastenia gravis:
- Amas del 55% de pacientes sero positivos tienen hiperplacia timica
- B80-85% de pacientes tienen tumor timico
- CEl timo contiene celulas semejantes a miocitos que poseen en su interior receptores para acetil colina.
- DLos linfocitos T estimulan a los linfocitos B para producir anticuerpos
- ETodo es correcto
33De la evaluación clínica de un paciente con MG podemos decir:
- AHay debilidad influctuante
- BHay fatigabilidad orofaringea
- CNo hay fatigabilidad de los músculos axiales
- Del dolor muscular es el síntoma inicial en el 15% de los casos
- Etodo es incorrecto
34En el diagnostico farmacológico de la MG utilizamos:
- ATest de edrofonio
- BTest de fibra unica
- CMedición de anticuerpos contra acetilcolina
- DMedicion de anticuerpos MusK
- ETodo lo anterior se puede utilizar para hacer diagnostico farmacológico.
35Que dosis de edrofonio se utiliza para realizar el test en caso que se requiera:
- A2 mg iv al inicio.
- B3 mg dosis sudsecuente
- Cse puede llevar hasta a 10 mg
- Dtodo es correcto
- Eni una opción es correcta
36En la terapia inmune a largo plazo de la miastenia gravis esta indicada la timectomia.
- ARichtig
- BFalsch
37El timoma se observa en el 100% de los pacientes con miastenia gravis
- ARichtig
- BFalsch
38En caso de MG ocular o generalizada leve, se puede utilizar prednisona en dosis inicial de 30 a 40 mg/dia
- ARichtig
- BFalsch
39La Azatioprima interfiere con la proliferacion de celuals B y T y es efectivo en 70-90% de los pacientes con MG.
- ARichtig
- BFalsch
40El mofetil micofenolato No suprime las celulas T y B, pero si bloquea la síntesis selectiva mente de purinas y pirimidinas
- ARichtig
- BFalsch
41Un paciente tiene crisis miastenica cuando. Señale la correcta
- ALa debilidad no cede con Piridostigmina 60mg VO 3 v/d
- B La debiilidad no cede con Piridostigmina 120mg VO 3 v/d
- CTiene oftalmoplejia progresiva externa
- DLa debilidad de la musculatura de la deglucion estan grave que necesita ventilacion asistida.
- ALa debilidad no cede con Piridostigmina 60mg VO 3 v/d
42Se ha mostrado su utilidad en casos de Crisis miastenica, señale la correcta:
- A Mestinon
- BInmunoglobulinas humanas
- CAzatioprina
- D Corticosteroides sistemicos e inahalados
- E Todas las anteriores
- A Mestinon
43Después de la contracción muscular se hidroliza la acetil colina por el siguiente mecanismo:
- ADifusión de la acetilcolina lejos del receptor
- Bacción de la acetiltransfersa
- Cendocitosis de colina
- Dpor unión con el reseptor
44Anticolinesterasico mas utilizado en la miastenia gravis es:
- Amofetil micofenolato
- Bazatioprima
- CPiridostigmina
- Dciclosporina
45Dentro de las pruebas neurofisiologicas para hacer diagnostico de miastenia gravis, tenemos la medición de anticuerpos contra receptores de acetil colina.
- ARichtig
- BFalsch
46El edro-fonio tiene varios efectos adversos entre ellos: salivación, nauseas, fasciculaciones musculares y compromiso cardiovascular.
- ARichtig
- BFalsch
47Los anticuerpos antireceptores de acetilcolina se detectan en un 80 a 85% en la MG generalizada.
- ARichtig
- BFalsch
48En pacientes MG generalizada seronegativa se refiere que cuando mandamos las prueba de anticuerpos contra acetilcolina y salen negativos, entonces debemos mandar los anticuerpos anti MuSK
- ARichtig
- BFalsch
49El Objetivo del tratamiento de la MG es: RETORNAR AL PACIENTE A SU FUNCIONAMIENTO NORMAL TAN PRONTO POSIBLE Y MINIMIZAR LOS EFECTOS ADVERSOS DE LA TERAPIA.
- ARichtig
- BFalsch
50LOS MEDICAMENTOS QUE PUEDEN EXACERBAR LA MIASTENIA GRAVIS Y ESTAN Absolutamente Contraindicados, TENEMOS: Bloqueadores de los canales de calcio,β Bloqueadores (Propanolol, Atenolol , Metropolol), Litio,Materiales de contraste yodados,los medicamentos con estatinas.
- ARichtig
- BFalsch
Informationen
- Beschreibung
- ACV hemorragico y Enfermedad de la placamotora, 50 preguntas, 1 minuto para cada una.
- Autor
- oswaldovc05026
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- Español
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