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Primer examen modulo 1, neurología, ACV hemorragico y Enfermedad de la placa neuromuscular.

Beschreibung

ACV hemorragico y Enfermedad de la placamotora, 50 preguntas, 1 minuto para cada una.
oswaldovc05026
Quiz von oswaldovc05026, aktualisiert more than 1 year ago
oswaldovc05026
Erstellt von oswaldovc05026 vor fast 11 Jahre
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10
2

Zusammenfassung der Ressource

Frage 1

Frage
Paciente que presenta hemiplejia contralateral (cara brazo ˃ pierna), Déficit sensitivo contra-lateral, afasia (hemisferio izquierdo), hemianopsia, desviación oculocefalica hacia el lado de la lesión. ¿Que arteria es la afectada?
Antworten
  • Arteria cerebral media
  • Arteria cerebral posterior
  • Arteria cerebral anteriror
  • Arteria recurrente de heubner
  • Esta pregunta es injusta por que es de otro tema(acv isquemico), y medicina solo preguntan del tema de la clase.

Frage 2

Frage
La hemorragia cerebral de origen aneurismatica (4%) es:
Antworten
  • Hemorragia intracerebral
  • Hemorragia sudaracnoidea
  • Hemorragia intraparenquimatosa
  • todas son correctas

Frage 3

Frage
Hemorragia de origen hipertensiva (7%) es:
Antworten
  • HEMORRAGIA SUB ARACNOIDEA
  • HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
  • HEMORRAGIA INTERVENTRICULAR
  • TODAS SON CORRECTAS

Frage 4

Frage
Si luego de practicar estudios imaneologicos de encefalo, ud determina que es un ACV hemorraico, cual es procedimiento a seguir, según el algoritmo del tratamiento de apoplejía de su libro de texto.
Antworten
  • Definir la causa
  • Pensar en trombolisis
  • Pensar en trombectomia
  • Pensar en disminución de Presión arterial

Frage 5

Frage
El siguiente tac sin medio de contraste(figura 370-17 de harrison 18 ed) nos muestra lo siguiente:
Image:
370x017 (image/png)
Antworten
  • Hemorragia por hipertensión del lado izquierdo.
  • Hemorragia por aneurisma del lado derecho.
  • Hemorragia por hipertensión del lado derecho.
  • Hemorragia por aneurisma del lado izquierdo.

Frage 6

Frage
De la hemorragia intracerebral podemos decir de su tratamiento inmediato (Pag 3297 y 3298):
Antworten
  • En el caso de personas que reciban warfarina sódica se logra la reversión más rápida de la coagulopatía con la aplicación endovenosa de concentrados de complejo de protrombina, seguida de plasma fresco congelado y vitamina k.
  • Es importante revertir a la brevedad posible cualquier coagulopatía identificada.
  • En promedio, 50% de los pacientes con una hemorragia intracerebral hipertensiva fallecen, pero los demás se pueden recuperar bastante bien o incluso por completo si viven después de la primera hemorragia.
  • todas son correctas

Frage 7

Frage
Paciente del sexo femenino de 24 años de edad, sin antecedentes de salud importantes, quien durante relación sexual, presenta cefalea intensa, nauseas y vómitos en arcada ¿Cual es su principal impresión diagnostica?
Antworten
  • Hemorragia subaracnoidea primaria
  • Hemorragia subaracnoidea secundaria
  • Hemorragia intraparenquimatosa
  • hemorragia intracerebral

Frage 8

Frage
El estudio de elección de esta paciente para corroborar su impresión diagnostica es:
Antworten
  • Angiografia de 4 grandes vasos
  • TAC cerebral con material de contraste
  • RM difusión - perfución
  • TAC cerebral sin material de contraste

Frage 9

Frage
Si el estudio anterior no le sustenta la impresión diagnostica, se procederá a realizar el siguiente procedimiento:
Antworten
  • Toma de Panagiografia
  • Toma de RM convencional
  • Punción lumbar
  • Toma de RM con sustracción digital

Frage 10

Frage
Si el estudio anterior le confirma la impresión diagnostica, usted podrá solicitar el siguiente examen de gabinete para un diagnostico mas especifico:
Antworten
  • Angiografia 3D con sustracción digital
  • Punción lumbar
  • Resonancia Magnética convencional
  • Resonancia magnética con sustracción digital

Frage 11

Frage
Si el estudio anterior le confirma lo que usted sospecha, procederá a dar el tratamiento mas adecuado por ser menos invasivo y mas novedoso, ¿Cual es?
Antworten
  • Clipaje del aneurisma
  • Craneotomia
  • Terapia endovascular con colocacion de coil
  • Todos estos tratamientos son adecuados

Frage 12

Frage
De la(s) complicación(es) mas temida(s) de la HSA podemos decir:
Antworten
  • Es el Resangrado
  • Es el vasoespasmo
  • Solo el grado III de la escala de fisher, nos sirve para predecir las complicaciones mas temidas de la HSA
  • Todo es correcto

Frage 13

Frage
En caso de no contar con TAC cerebral ¿que otra prueba imaneologica se puede realizar?
Antworten
  • Resonancia magnética con ecogradiente difusión perfusión
  • Angiografia 3D
  • RMN convencional
  • Punción lumbar

Frage 14

Frage
Causa mas común de HSA
Antworten
  • HTA
  • Postraumatica
  • Rotura de aneurisma
  • Aneurimastica

Frage 15

Frage
Causa primaria no traumatica de HSA
Antworten
  • HTA
  • Rotura de aneurisma
  • Postraumatica
  • Tabaquismo

Frage 16

Frage
Estudio de elección para diagnóstico de HSA:
Antworten
  • Angiografía 3D con sustracción digital
  • Angio TAC
  • Angio Resonancia
  • Punción lumbar
  • todas son correctas

Frage 17

Frage
En el evento Cerebro Vascular, se incluyen estos cuadros clinicos, menos uno, señalelo:
Antworten
  • Ruptura de Aneurisma de Charcot y bouchard
  • ACV isquemico
  • Aneurisma de la arteria cerebral posterior
  • ACV hemorragico
  • Infarto lacunar

Frage 18

Frage
La causa más frecuente de hemorragia intraparenquimatosa hipertensiva es:
Antworten
  • Ruptura de microaneurismas de ramas terminales de la arteria comunicante anterior
  • Ruptura de microaneurismas de ramas terminales de arteria cerebral media y cerebral posterior
  • Ruptura de microaneurismas de ramas terminales de comunicante anterior y comunicante posterior
  • Ruptura de microaneurismas de la arteria basilar
  • Todas las anteriores

Frage 19

Frage
En la hemorragia parenquimatosa se puede afirmar que su origen mas frecuente esta en pacientes hipertensos crónicos y que se da principalmente en los ganglios basales.
Antworten
  • True
  • False

Frage 20

Frage
Para evitar las complicaciones mas temidas en la hemorragia parenquimatosa, es que esta indicada la cirugía inmediata.
Antworten
  • True
  • False

Frage 21

Frage
La probabilidad de vasoespasmo se puede predecir en todos los grados de la escala de fisher.
Antworten
  • True
  • False

Frage 22

Frage
Las indicaciones para un punción lumbar, son tanto para neuroinfecciones y para HSA, en donde buscamos estudiar el LCR para encontrar: Xantocromia, sangre o globulos rojos crenados.
Antworten
  • True
  • False

Frage 23

Frage
De la enfermedad cerebro-vascular podemos afirmar que: dentro de la hemorragia intracerebral se encuentran clasificadas las hemorragias parenquimatosas y la hemorragia ventricular.
Antworten
  • True
  • False

Frage 24

Frage
El ACV se clasifica dentro del segundo nivel de afectación neurológica de la neurona motora superior.
Antworten
  • True
  • False

Frage 25

Frage
La escala de hunt-hess nos sirve para hacer diagnostico del estado de un paciente con acv.
Antworten
  • True
  • False

Frage 26

Frage
La miastenia gravis es la enfermedad prototipo del tercer nivel de afectación neurológica.
Antworten
  • True
  • False

Frage 27

Frage
La miastenia gravis es la enfermedad prototipo del tercer nivel de afectación neurológica.
Antworten
  • True
  • False

Frage 28

Frage
¿Cual es el neurotransmisor implicado en la enfermedad prototipo del cuarto nivel de afectación neurológica?
Antworten
  • nicotina
  • muscarina
  • acetato y colina
  • acetilcolina
  • todos son correctos
  • norepinefrina
  • adrenalina

Frage 29

Frage
¿Que resultados esperamos al bloquear la acetil colinesterza?
Antworten
  • mayor cantidad de acetilcolina en la hendidura post sinaptica.
  • Mejoría de los síntomas de miastenia gravis
  • Se impide que se recicle el acetato y la colina al disminuir estos.
  • todo es correcto

Frage 30

Frage
con respecto a miastenia gravis, seleccione lo correcto:
Antworten
  • Es una enfermedad donde esta a afectado el receptor del neurotransmisor.
  • es la ÚNICA enfermedad donde esta afectada la placa neuromuscular
  • Los receptores nicotinicos no intervienen en esta enfermedad.
  • todo es correcto

Frage 31

Frage
seleccione lo correcto al respecto de la inmunopatogenesis de la miastenia gravis:
Antworten
  • Al remover los autoanticuerpos aumenta la severidad de la enfermedad.
  • La inmunoglobulina de los pacientes no causa síntomas en animales experimentales.
  • Es un desorden autoinmune medidado por autoanticuerpos.
  • La inmunizacion con antigenos blancos(AChR) no causa enfermedad en animales experimentales.
  • todo es correcto

Frage 32

Frage
Seleccione lo correcto al respecto del rol de la glándula timo en la miastenia gravis:
Antworten
  • mas del 55% de pacientes sero positivos tienen hiperplacia timica
  • 80-85% de pacientes tienen tumor timico
  • El timo contiene celulas semejantes a miocitos que poseen en su interior receptores para acetil colina.
  • Los linfocitos T estimulan a los linfocitos B para producir anticuerpos
  • Todo es correcto

Frage 33

Frage
De la evaluación clínica de un paciente con MG podemos decir:
Antworten
  • Hay debilidad influctuante
  • Hay fatigabilidad orofaringea
  • No hay fatigabilidad de los músculos axiales
  • el dolor muscular es el síntoma inicial en el 15% de los casos
  • todo es incorrecto

Frage 34

Frage
En el diagnostico farmacológico de la MG utilizamos:
Antworten
  • Test de edrofonio
  • Test de fibra unica
  • Medición de anticuerpos contra acetilcolina
  • Medicion de anticuerpos MusK
  • Todo lo anterior se puede utilizar para hacer diagnostico farmacológico.

Frage 35

Frage
Que dosis de edrofonio se utiliza para realizar el test en caso que se requiera:
Antworten
  • 2 mg iv al inicio.
  • 3 mg dosis sudsecuente
  • se puede llevar hasta a 10 mg
  • todo es correcto
  • ni una opción es correcta

Frage 36

Frage
En la terapia inmune a largo plazo de la miastenia gravis esta indicada la timectomia.
Antworten
  • True
  • False

Frage 37

Frage
El timoma se observa en el 100% de los pacientes con miastenia gravis
Antworten
  • True
  • False

Frage 38

Frage
En caso de MG ocular o generalizada leve, se puede utilizar prednisona en dosis inicial de 30 a 40 mg/dia
Antworten
  • True
  • False

Frage 39

Frage
La Azatioprima interfiere con la proliferacion de celuals B y T y es efectivo en 70-90% de los pacientes con MG.
Antworten
  • True
  • False

Frage 40

Frage
El mofetil micofenolato No suprime las celulas T y B, pero si bloquea la síntesis selectiva mente de purinas y pirimidinas
Antworten
  • True
  • False

Frage 41

Frage
Un paciente tiene crisis miastenica cuando. Señale la correcta
Antworten
  • La debilidad no cede con Piridostigmina 60mg VO 3 v/d
  • La debiilidad no cede con Piridostigmina 120mg VO 3 v/d
  • Tiene oftalmoplejia progresiva externa
  • La debilidad de la musculatura de la deglucion estan grave que necesita ventilacion asistida.

Frage 42

Frage
Se ha mostrado su utilidad en casos de Crisis miastenica, señale la correcta:
Antworten
  • Mestinon
  • Inmunoglobulinas humanas
  • Azatioprina
  • Corticosteroides sistemicos e inahalados
  • Todas las anteriores

Frage 43

Frage
Después de la contracción muscular se hidroliza la acetil colina por el siguiente mecanismo:
Antworten
  • Difusión de la acetilcolina lejos del receptor
  • acción de la acetiltransfersa
  • endocitosis de colina
  • por unión con el reseptor

Frage 44

Frage
Anticolinesterasico mas utilizado en la miastenia gravis es:
Antworten
  • mofetil micofenolato
  • azatioprima
  • Piridostigmina
  • ciclosporina

Frage 45

Frage
Dentro de las pruebas neurofisiologicas para hacer diagnostico de miastenia gravis, tenemos la medición de anticuerpos contra receptores de acetil colina.
Antworten
  • True
  • False

Frage 46

Frage
El edro-fonio tiene varios efectos adversos entre ellos: salivación, nauseas, fasciculaciones musculares y compromiso cardiovascular.
Antworten
  • True
  • False

Frage 47

Frage
Los anticuerpos antireceptores de acetilcolina se detectan en un 80 a 85% en la MG generalizada.
Antworten
  • True
  • False

Frage 48

Frage
En pacientes MG generalizada seronegativa se refiere que cuando mandamos las prueba de anticuerpos contra acetilcolina y salen negativos, entonces debemos mandar los anticuerpos anti MuSK
Antworten
  • True
  • False

Frage 49

Frage
El Objetivo del tratamiento de la MG es: RETORNAR AL PACIENTE A SU FUNCIONAMIENTO NORMAL TAN PRONTO POSIBLE Y MINIMIZAR LOS EFECTOS ADVERSOS DE LA TERAPIA.
Antworten
  • True
  • False

Frage 50

Frage
LOS MEDICAMENTOS QUE PUEDEN EXACERBAR LA MIASTENIA GRAVIS Y ESTAN Absolutamente Contraindicados, TENEMOS: Bloqueadores de los canales de calcio,β Bloqueadores (Propanolol, Atenolol , Metropolol), Litio,Materiales de contraste yodados,los medicamentos con estatinas.
Antworten
  • True
  • False
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