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Beschreibung
Karteikarten von Marta Leite, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Marta Leite
vor mehr als 5 Jahre
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| Frage | Antworten |
| Dor em queimadura/choque eletrico que aumenta quando está sentado. Proximo passo? | Testar sinal de Lasegue » radiculopatia do ciatico |
| Palpação das apofises espinhosas dolorosa | Lesao da coluna vertebral Espondilodiscite Metastases ósseas |
| Lasegue invertido | Radiculopatia do femoral |
| Teste de Adams. Doença? | Escoliose distingue escoliose (acentua-se com o teste) de atitude escoliose (normaliza com o teste) |
| Flexao anterior da coluna limitada | Espasmo muscular paravertebral Lesão da coluna lombar |
| Dor lombar, quando está indicado fazer exames de imagem? | Red Flags Sintomas > 6/8 sem |
| Lombalgia com sinais neurologicos focais. Proximo passo? | Estudo de conduçao nervosa sensorial |
| Fraqueza/atrofia muscular num membro/mão. Proximo passo? | Eletromiografia |
| Parestesias e atrofia muscular na mão direita com estudo de condução nervosa normal. e eletromiografia normal. Origem do problema? | Proximal » MO ou raizes nervosas |
| Parestesias e fraqueza na mão direita e estudo de condução nervosa com diminuição dos potenciais sensistivos e eletromiografia alterada. Origem do problema? | Distal » Plexo ou Nervos Perifericos |
| Dor lombar que irradia para a região ant da coxa Teste? | Radiculopatia do Femoral Lasegue invertido |
| Dor lombar que irradia para a região post da coxa e pé Dor aumenta quando está sentado | Radiculopatia do ciático |
| Dor em choque/queimadura com fraqueza muscular focal + atrofia + fasciculações + diminuição da sensibilidade + diminuição dos reflexos. Proximo passo? | Radiculopatia RM ou MieloTC |
| Dor no dorso do pé. Local da hernia? | L5 |
| Dor na planta do pé. Local da hernia? | S1 |
| Perda da sensibilidade em sela (gluteos + coxa post + perineo) Disfunção vesical + Impotencia sexual + Disfunção rectal | Sindrome da cauda equina Emergencia » descompressao cirurgica |
| Dor lombar e MIs bilateral que pior com a marcha e ortostatismo e alivia sentado e com a flexao do tronco. Dx + prov? | Estenose do canal vertebral |
| Mulher de 45A vem a uma consulta com o seu medico assistente por dor lombar. É secretária e diz que passa varias horas sentada com muitas dores. Refere que a dor até alivia quando anda muito mas que quando está no supermercado até tem que se inclinar sobre o carrinho para aliviar. Dx + prov? | Estenose do canal vertebral lombar |
| Lombalgia com dor à palpação nos segmentos afetados. Proximo passo? | RaioX lombar em flexao e extensao por possivel epondilolistese Estudo analitico (leucocitos e VS) e TC por possivel osteomielite/abcesso »» febre? drogas EV? outro foco de infeção? |
| Dor nas costas constaste, intensa sem alivio em repouso e agrava à noite com o decubito dorsal. Dx + prov? | Neoplasia/Metastase RM é o melhor exame mas usamos o que esta disponivel + rapido |
| Mulher de 65A vem ao SU por dor no dorso e incapacidade de mover as pernas. De antecedentes tem HTA e dç de addison. Dx + prov? | Fratura ou Luxação da coluna vertebral devido à toma de glicocorticoides Cx precoce |
| Secretaria de 45A vem a uma consulat com o seu medico assistente por lombalgia cronica difusa e inespecifica durante o trabalho. Alivia ao fds. Sem dor à palpação, sinal de lasegue negativo, sem defices neurologicos focais ou outros sinais de alarme. Causa + prov para esta dor? | Postural |
| Doente de 59A vem ao SU por perda da sensibilidade na região glutea e perineal associada incontinencia vesical com inicio de madrugada. No EO apresenta fraqueza bilateral dos MIs. Como antecedentes de relevo refere que tem dores lombares frequentes devido a uma hernia discal ao nivel de L5 diagnosticadahá 10A. O que fazer? | Compressao da medula Cx urgente |
| É médico ortopedista e está a seguir anulamente um doente com uma hernia discal ao nivel de L5 com dor lombar e radiculopatia. Nesta ultima consulta o doente refere que apesar dos varios analgesicos prescritos pela medica de familia a dor tem sido incapacitante e que agora ja sente parestesias até ao pé. O que fazer? | Propor para cx |
| Dor no ombro e na regiao supraclavicular induzida pelo movimento/postura Fraqueza e atrofia dos musc intrinsecos da mao Diminuição da sensibilidade na face palmar do 5º dedo | Sindrome do desfiladeiro toracico |
| Inicio abrupto de dor intensa no ombro direito que se estende para braço e pescoço. Após alguns dias a dor começa a aliviar e surge fraqueza na parte proximal do braço e cintura escapular. Dx + prov? | Neurite Braquial Aguda |
| Inicio abrupto e agudo de dor monoarticular e focal. Hipoteses de dx? | 1º Artrite Microcristalina » Gota ou Pseudogota Artrite Séptica Fratura |
| Dor no joelho pior de manhã e que aumenta com o repouso. A palpação é dolorosa e é evidente edema flutuante e contraturas e ligeira flexão do joelho em repouso. Limitação da extensão. Hipoteses de dx? | Artralgias de ritmo inflamatorio » Infeção (gonococica, TB) » Microcristalina (gota, pseudogota) » Imunomediada (AR, LES) » reativa |
| Dor no joelho intermitente e diurna, dura menos de 1h e aumenta com a atividade. À palapação é evidente um edema duro de consistência ossea. Hipoteses de dx? | Artralgias de ritmo mecanico (hipertrofia ossea) » Osteoartrose » Neoplasia » Fibromialgia |
| Nódulos na IFD e IFP de ambas as mãos duros à palpação alguns subluxados | Nódulos de heberden e buchard Osteoartrose |
| Nódulos na IFD e IFP de ambas as mãos alguns subluxados. Edema mole e quente à palpação. Dedo em salsicha Hiperqueratose e onicólise das unhas | Artrite Psoriatica |
| Edema do dorso do punho associada a dor no lado radial. Manobra? | Manobra de Finkelstein [Tenossinovite de Quervain] |
| Edema do dorso do punho e mão inflamatorio que acompanha o mov dos tendoes e induz dor com a flexao dos dedos | Tenossinovite da bainha comum dos extensores |
| Dor em queimadura e parestesias na regiao palmar do 1º, 2º, 3º e metade radial do 4º dedo unilateral. Atrofia da musculatura tenar Agravamento noturno Alivio com o abanar da mao Proximo passo? | [Sind do Tunel Carpico] Sinal de Phalen e Tinel EMG e ECN |
| Parestesias e dor localizados à região externa da coxa que aumentam sentados e diminui com o ortostatismo e marcha. Força e ROT normais. Dx? | Meralgia Parestésica Neuropatia do nervo femoral cutaneo lateral |
| Dor no no ombro localizada à palpação, desencadeada por manobras especificas apenas com movimentos ativos. Hipoteses de dx? | Nao Articular » Trauma/fratura » Fibromialgia » Polimialgia reumatica » Bursite » Tendinite |
| Dor no ombro difusa com limitação dos movimentos ativos e passivos + edema + crepitaçao + instabilidade. Origem da dor? | Articular |
| Doente vem ao SU por quadro de olho vermelho + dor ocular + visão turva + fotofobia + lacrimejo. De antecedentes tem uma psoriase com manifestações articulares diagnosticada há 2A. O que se passa agora? | Uveite Anterior |
| Grupo de doenças caracterizadas por lombalgia cronica de ritmo inflamatorio + oligoartrite assimetrica dos MIs + entesites no calcaneo com talalgias + dactilite + uveite anterior + HLA-B27 | Espondiloartrites |
| Conjuntivite + Uretrite + Artrite | Sindrome de Reiter |
| Oligoartrite assimétrica nos Mis + conjuntivite + rash papuloescamoso com erosao central e hiperqueratose periferica nas palmas e plantas + vesiculas e erosoes indolores bem demarcadas na glande e prepucio + ulceras orais + onicolise e leuconiquia distal 1m apos infeção | Artrite Reativa |
| Agentes da Artrite Reativa | Chlamydia Salmonella Shigella Yersinia Campylobacter |
| Poliartrite Simetrica | Artrite Psoriasica Artrites Enteropaticas Artrite Reumatoide LES S. Sjogren Artropatia Microcristalina por depoisção de cristais de pirofosfato de cálcio |
| Oligoartrite assimetrica nos MIs com pitting ungueal + hiperqueratose + onicolise + telescopagem dos dedos | Artrite Psoriatica |
| Artrite Enteropatica que se correlaciona com a evolução da DII | Oligoartrite aguda assimetrica (a unica) |
| Doente com 29A e dor lombar de ritmo inflamatorio. No EO manobra de tripé, teste de patrick, compressao lateral, volkmann e gaenslen positivos. Flexão lombar limitada. proximo passo? | [Espondilite anquilosante] RaioX das sacroiliacas Jovem/inicio recente dos sintomas/raioX sem alterações » RMN |
| Doente com 29A e dor lombar de ritmo inflamatorio. No EO manobra de tripé, teste de patrick, compressao lateral, volkmann e gaenslen positivos. Dor na palpação das sacroiliacas. RaioX da coluna e anca normal. RMN mostra osteíte com edema ósseo medular subcondral e hipersinal nas articulações sacroiliacas. Dx? | Sacroileite pode ser o 1º sinal de Espondilite Anquilosante |
| Doente com 59A e dor lombar cronica de ritmo inflamatorio. Nunca foi ao medico. Flexão lombar limitada e hipercifose toracica. RaioX da coluna e anca mostra diminuição da entrelinha articular ao nivel das sacroiliacas, esclerose subcondral e sindesmofitos simétricos, marginais e finos. Hipoteses de Dx? | Espondilite Anquilosante Artrites Enteropaticas |
| RaioX da anca mostra sacroileite do lado direito e coluna com esclerose subcondral e sindesmofitos assimétricos e grosseiros. Hipoteses de Dx? | Artrite Psoriasica Artrite Reativa |
| RaioX da coluna com anquilose e fusao ossea (coluna em bambu) | Espondilite Anquilosante |
| Dor bilateral assimetrica nos joelhos com edema e padrao inflamatorio. 1º MCDT? | ECOdoppler (RMN) |
| Artrite das IFD assimétrica + dactilite RaioX mostra neoformação osseas periarticulares e deformação em bico de lapis e taça. Dx + prov? | Artrite Psoriasica |
| Oligoartrite periferica com predominio dos MIs | Espondiloartrites: ARe APs AEnt Artropatias Cristalinas: Gota e Pseudo |
| RaioX da coluna com sindesmofitos (verticiais) | Espondiloartrites (conjunto de dçs auto-imunes) |
| RaioX da coluna com osteofitos (horizontal) | Espondilose (alterações degenerativas) |
| Oligoartrite no punho e MCF e IFP Desvio cubital dos dedos Polegar em Z Subluxação atlantoaxial | Artrite Reumatoide |
| Parestesias no lado palmar da mão até metade do 4º dedo. Doente já é seguido em consulta de reumatologia por tenossinuvites de repetição e nodulos subcutaneos. | Sindrome do tunel carpico em doente com Artrite Reumatoide |
| Doente dx com AR há varios anos que para alem das poliartralgias tmb apresenta enfartes ungueias e ulceras nos MIs associada a neuropatia sensistiva distal. Analiticamente apresenta leucopenia com neutropenia e ao EO é evidente esplenomegalia. Dx? | Sindrome de Felty |
| Cuidado a ter ao dar Metrotexato na AR + efeitos adversos | Suplementar com Ácido Fólico Gravida!! ou Dç Pulmonar Hepatotoxicidade Mielosupressao Pneumonite Intersticial Vigiar nas 1ª 4-6sem e depois 3-4m ou sempre que se aumenta a dose: hemog + cret + transam |
| Gravida com AR. farmaco a dar e monitorização? | Sulfassalazina testar niveis de G6PD hemograma 3-3m |
| Acaba de dx uma doente com AR. Que tratamento instituir? | Metrotexato |
| Doente com AR com artralgias nao controlaveis com o MTX. proximo passo? | sem fatores de mau px » adicionar outro convencional com fatores de mau px » Anti-TNFalfa |
| Vai medicar um doente com anti-TNF alfa para uma AR. Que cuidados ter? | Ratsreio de TB latente » raioX + prova tuberculina + IGRAS Excluir IC classe III-IV Serologias HBV, HCV e HIV |
| Critérios de remissao da AR e abordagem | >6m com: <=1 articulação PCR<=1 Escala de avaliação pelo paciente <=1 Reduzir biologico (se estivera fazer) ou reduzir MTX |
| Osteoperose na AR. Monitorizar como? | Osteodensitometria ossea Bifosfonatos se PDN>=5 >=3m |
| Doente com AR medicado que desenvolve uma pneumonia pneumococcica. Atitude? | Suspender biologicos »» causam mielosupressao » neutropenia |
| Vacinas na AR | Pneumococcus Influenza HBV HPV Herpes Zooster (vacina viva » antes de tx!!) |
| Homem obeso com FRCV a tomar diureticos que desenvolve quadro de dor monoarticular após refeição abundante cheia de marisco ou carnes e alcoolica | Gota |
| Inicio subito de dor no dedo grande do pé, que o acorda durante a noite "nem consegue por o lençol", com sinais inflamatorios exuberantes, palpação mt dolorosa e limitação funcional marcada Dx? | Crise de gota Podagra (1ª MTF) |
| Emigrante de 81A vem ao medico assistente por insistência dos vizinhos. Como queixa tem artralgias mecanicas disperas por todo o corpo. Sao varias as articulações tumefactas e dolorosas + nódulos subcutaneos duros, indolores e nao aderentes no pavilhao auricular + cotovelo | Artropatia gotosa cronica impt dd com AR » antcp, perguntar se tinha crises agudas, + mulheres |
| Nódulos subcutaneos na superficie extensora dos tendoes | AR Gota crónica |
| Monoartrite aguda. Faz uma artrocentese. Liquido sinovial: turvo baixa viscosidade Leucocitos > 2000 (PMN) Cristais em agulha intracelulares com forte birrefringerencia negativa à luz polarizada | Crise de gota |
| Monoartrite aguda em jovem consumidor de drogas + febre 39.2ºC Faz uma artrocentese. Liquido sinovial: opaco/purulento baixa viscosidade leucocitos > 50.000 O que pedir para avaliar neste liquido? | Coloração gram e cultura |
| Tx de uma crise de gota | 1º AINEs ou Colchicina 2ª linhas: [CCTs] [Anankira] |
| Indicações para tx da gota cronicamente com farmacos hipouricemiantes | > 2 crises/ano 1 crise com: <40A; acido urico > 8; comorbilidades CV Sintomas de gota cronica: tofos nefrolitiase artropatia assimetrica aditiva |
| Alvo terapeutico do tx hipouricemiante | Acido urico < 6 se gota cronica < 5 |
| Doente de 65A do sexo masculino com HTA e DCA vai iniciar tx com alopurinol por já ter tido 2 crises de gota. Para alem do alopurinol que tx deve fazer? | Colchicina em dose baixa durante 6m previne crise agudas relacionada com a mobilização do acido urico |
| Profilaxia da sindrome de lise tumoral | Hidratação Alopurinol Rasburicase em doentes de alto risco |
| Condrocalcinose causa? locais? | Deposição de cristais de pirofosfato de calcio [Pseudogota] Idosos Meniscos dos joelhos Ligamento triangular do carpo [- comum Dç da deposição dos cristais de oxalato de cálcio] |
| É chamado ao internamento de cx geral por doente que se queixa de dor no joelho mt intensa, com sinais inflamatorios exuberantes, palpação mt dolorosa e limitação funcional marcada. Foi submetido a uma paratiroidectomia. Dx? | Crise de pseudogota (deposição de cristais de pirofosfato de calcio) |
| Poliartrite Assimétrica | Espondiloartropatias perifericas Artropatia Gotosa Crónica Artrite Reativa |
| Idoso com artralgias de ritmo mecanico mais acentuadas no joelho RaioX mostra diminuição da entrelinha articular, esclerose subcondral, osteofitose e depósitos hiperdensos ponteados ou lineares sugestivos de condrocalcinose. Dx? | Pseudo-osteoratrose (deposição de cristais de pirofosfato de calcio) |
| Monoartrite aguda. Faz uma artrocentese. Liquido sinovial: turvo baixa viscosidade Leucocitos > 2000 (PMN) Cristais romboides/paralelipipedos intracelulares com fraca birrefringerencia positiva ou negativa à luz polarizada | Pseudogota |
| Crise de psuedogota em <50A Proximo passo? | Excluir causas secundarias Hiperparatiroidismo Hipotiroidismo |
| Tx da crise de pseudogota | AINEs ou CCTs intra-articulares não responde à colchicina |
| Tx de crises recorrentes de pseudo-gota | Profilaxia com colchicina (apesar de nao resultar no tx de crises agudas) |
| Calcificações tendinosas [Periartrite calcificante] | Deposição de cristais de hidroxiapatite de cálcio |
| Omalgia cronica, intensa e constante com impotência funcional marcada +++abdução Faz artrocentese e Liquido sinovial: claro viscosidade normal Leucocitos < 2000 (mononucleares) Sem cristais na luz polarizada Gram e culturas negativos O que é impt pedir? | Microcopia eletronica para visualizar os cristais de hidroxiapatite de cálcio |
| Exacerbações agudas em doentes com osteoratrose Desconfiar de? | Doença da deposição de cristais de hidroxiapatite de cálcio |
| Artropatias microcristalina em doentes com DRC em dialise | Doença da deposição de cristais de hidroxiapatite de cálcio Dç da deposição dos cristais de oxalato de cálcio |
| Monoartrite aguda Liquido sinovial: claro viscosidade normal Leucocitos < 2000 (mononucleares) cristais com forma bipiramidal e forte birrefringerencia positiva | Dç da deposição dos cristais de oxalato de cálcio |
| Limitação dos mov ativos e passivos | Articular |
| Limitação nos mov ativos apenas | Periarticular |
| Crepitações nas articulações | Osteoartrose |
| Dor com abdução do ombro entre os 60 e os 120 graus, e passa com o aumento da abdução | Glenoumeral Tendinite da coifa dos rotadores (++ supraespinhoso) » Conflito subacromial |
| Dor no ombro com a abdução no máximo (180 graus) | Acromioclavicular |
| Dor nos MIS induzida pela marcha e ortostatismo que alivia sentado e com a flexão anterior do tronco | Claudicação Neurogenica (estenose do canal vertebral) DD Dç discal > unilateral e não alivia sentado DD Claudicação vascular > induzida pela marcha + alivia com repouso |
| Dor localizada de ritmo mecanico com movimentos ativos. Refere que trabalha há verios anos numa fabrica de calçado (faz o mm mov repetidamente). Dx ++ prov? MCD? | [Dç periarticular] Tendinite ECO |
| Dor no ombro que agrava quando levanta os braços, p. ex. para ir buscar objetos a prateleiras altas. Quando adormece sobre aquele ombro acorda a meio da noite com muitas dores. De antecedentes pessoais era nadador de competição. Ao EO sem sinais inflamatorios, com dor à abdução apenas. Dx? | Tendinite da coifa dos rotadores (supraespinhoso) Conflito subacromial |
| Dor na região externa da coxa, às vezes irradia até ao joelho. De antecedentes era corredora profisional. Ao EO apresenta dor na palpação do grande troncanter e na abdução e rotação externa contra-resistência. Dx + prov? | Trocanterite |
| Cotovelo do tenista | Epicondilite lateral |
| Cotovelo do golfista | Epicondilite medial [Epitrocleite] |
| Dor na região radial do punho sobretudo a pegar em canetas. É secretaria e sempre escreveu muito no seu trabalho. Ao EO apresenta dor à palpação da apófise estiloideia e à extensao e abdução do 1ºdedo. Manobra de Finkelstein positiva. Dx? | Tenossinovite de Quervain |
| Dor na região glutea que irradia para a face post da perna que apareceu há alguns dias e tem piorado. Dor piorar quando está sentado e tem uma dç neurologica que causa desiquilibrio e por isso passa a maior parte do tempo sentado. Ao EO palpação dolorosa do sulco infragluteo e com a flexao da perna. Dx + prov? | Bursite isquiatica |
| Empregada doméstica com dor na parte anterior do joelho esquerdo há alguns dias que tem vindo a piorar. Passa mt tempo de joelhos a lavar o chão. Dx + prov? | Bursite pré-patelar |
| Mulher obesa com dor na região anterior/interna do joelho que piora ao subir escadas. Dor à palpação e na flexão do joelho. Dx + prov? | Bursite anserina (pata de ganso) |
| Jogador de basquetebol com dor na região ant do joelho que aumenta em extensao. Dx? | Tendinite rotuliana |
| Quisto de Baker [na fossa poplitea] pensar em que dç? | AR |
| Cuidados a ter no parto de uma mãe com S.Sjogren | Monitorizar FC fetal no período peri-natal transmissao materna de antcp da dç pode causar lupus neonatal com bloqueio cardiaco congenito |
| Anti-Ro/SSA Anti-La/SSB | LES (lesoes cutâneas subagudas, lúpus neonatologia, xerostomia...) Sindrome de Sjogren |
| Disfagia para sólidos que alivia com a ingestao concomitante de liquido Ao EO candidiase oral e caries dentárias | Xerose faringea/esofagica |
| Teste Patérgico + (reação cutanea inespecifica apos injeção de soro, venopunção ou uma simples picada/arranhão) | Dç de Behçet |
| Antcp anti-cardiolipina Antcp anti-B2GPI Anticoagulante lupico | Sindrome dos Anticorpos Antifosfolipidicos |
| AVC/EAM/Trombose em < 55A O que pesquisar? | Antcp anti-cardiolipina Antcp anti-B2GPI Anticoagulante lupico [Sindrome dos Anticorpos Antifosfolipidicos] |
| Livedo reticularis e trombocitopenia O que pesquisar? | Antcp anti-cardiolipina Antcp anti-B2GPI Anticoagulante lupico [Sindrome dos Anticorpos Antifosfolipidicos] |
| Doente com Antcp de SAAF mas ainda sem eventos tromboticos nem LES Tx? | AAS 80mg/dia |
| Tx do Sindrome dos Anticorpos Antifosfolipidicos | Varfarina INR 2.5-3.5 [CI na gravida »» HBPM + Ig] Aspirina 80mg/dia |
| Tx do Sindrome dos Anticorpos Antifosfolipidicos catastrofico ou resistente à ACO | Ig 5d HBPM |
| Doente com artralgias foi dx com LES. que tx instituir? | AINEs |
| Dermatite lupica isolada. Tx? | CCTs topicos Tacrolimus |
| Nefrite lupica proliferativa. Tx? | INDUÇÃO: CCTS Ciclofosfamida Micofenolato de Mofetil MANUTENÇÃO: Micofenolato de Mofetil Azatioprina (CCTs em baixa dose) |
| Nefrite lupica com crescentes. Tx? | Alta dose de ciclofosfamida Pulsos de CCTs |
| Doente dx com LES em tx com MMF por nefrite lupica proliferativa.. Surgimento de adenopatias que nao resolvem com ciclos repetidos de CCTs e ciclofosfamida. Suspeitar de? | Linfoma nao hodgkins |
| Espessamento cutâneo simétrico e bilateral nos dedos Fenómeno de Raynauld Pirose + Disfagia para solidos Diarreia | Esclerodermia |
| Anti-topoisomerase I | Esclerodermia cutanea difusa |
| Antcp anti-SCL 70+ | Esclerodermia com Dç Pulmonar Intersticial |
| Antcp anti-RNA polimerase III | Esclerodermia com crise renal esclerodermica |
| Resposta vasoespástica trifásica das mãos com a exposição ao frio (palidez » cianose » eritema). Desconfia de fenómeno de Raynauld e realiza capilaroscopia do leito ungueal que está normal. Dx? | Fenome de Raynauld Primário = Dç de Raynauld |
| Resposta vasoespástica trifásica das mãos com a exposição ao frio (palidez » cianose » eritema). Úlceras cutaneas nao purulentas. Desconfia de fenómeno de Raynauld e realiza capilaroscopia do leito ungueal que mostra dilatação capilar e áreas avasculares. Dx? | Fenómeno de raynaul secundário (p.ex Esclerodermia) |
| Doente dx com esclerodermia com quadro arrastado de tosse seca e dispneia de esforço. Dx + prov? | Dç pulmonar intersticial HTPulmonar |
| Idosa com Cefaleia continua de novo Claudicação da mandibula Amauose fugaz VS elevada | Arterite de células gigantes |
| Mulher jovem Diferente de PAsist entre os dois braços >10 Pulsos braquial e radial diminuidos Sopros na subclavia ou aorta Claudicação das extremidades Dx + prov? MCDT? | Angio-Tc/RMN Arterite de Takayasu |
| Adolescente com episódios de febre recorrente + dor abdominal + dor muscular intensa apos o exercicio Dx + prov? | Febre familiar mediterranea |
| Endocardite de Libman-Sacks (nao infecciosa) | LES |
| CREST | ESCLERODERMIA LIMITADA Calcinose Raynauld Esófago Scleroderma Telengiectasias |
| Artrites Erosivas | AR AP |
| HLA-B51 | Doença de Behçet |
| Doente de 69A vem á consulta com o seu médico assistente por dor intermitente e limitante no joelho esquerdo com as caminhadas. Refere tmb que tem dor nos dedos das mãos associada a uma ligeira rigidez matinal há vários anos mas que se foi habituando. EO do joelho com limitação da mobilidade e crepitações. Nódulos nas articulações interfalangicas das maos. RaioX do joelho mostra diminuição da interlinha articular, osteófitos e quistos subcondrais. Dx + prov? | Osteoartrose |
| Vai presecrever bifosfonatos para uma idosa após queda sobre a propria altura e T-score < 2.5. Que recomendações fazer? | Em jejum com muita água Manter ortostatismo 30/60 min depois |
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