El papel de la vitamina D en el síndrome de apnea obstructiva del sueño

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• El papel de la vitamina D en el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS)

• Un transtorno común, se asocia con obesidad, DM, ECV

• es

• Vitamina D en el hipotálamo regula las alteraciones del ciclo sueño-vigilia

• la

• SAO se define por episodios recurrentes de oclusión de las vías respiratorias superiores que conducen a hipoxia arterial recurrente y fragmentación del sueño

• el

• 10-17% en hombres y 3-9% mujeres

• prevalencia

• Mecanismos como la inflamación y estrés oxidativo

• patogénesis

• De riesgo como obesidad (70%), edad avanzada, sexo, etnia y AHF

• factores

• Hipoxia nocturna y vitamina D

• existe

• Obesidad y vitamina D

• Insuficiencia de SAO y vitamina D

• Inflamación y vitamina D

• Tratamiento CPAP y vitamina D

• Perspectivas futuras de la investigación

• Niveles bajos séricos de vitamina D desarrollan el SAO

• los

• La deficiencia de vitamina D

• por ejemplo

• La miopatía proximal en px con estatinas, contribuye a la debilidad muscular

• asocia

• Reducción de fuerza muscular dilatador faríngeo

• por lo tanto

• ↑ de la autoinmunidad y susceptibilidad a la infección

• relaciona

• Calcitriol mejora los efectos antimicrobianos de monocitos y macrófagos

• el

• Infecciones como la tuberculosis

• en

• Asociación con la obesidad y ↓ concentraciones séricas de vitamina D

• Inducir una ↓ ingesta dietética o ↓ exposición a la luz solar

• Tejido adiposo subcutáneo presenta ↓ activación de vit. D y ↑ del catabolismo

• existe

• pueden

• Hipovitaminosis D persiste después de la cx bariática

• La mala adherencia de la dieta y suplementos

• por ejemplo

• la

• también

• Cx de bypass del duodeno e íleon proximal ↓ la absorción de vit. D

• además

• La característica fundamental del SAOS

• EPOC, la hipoxemia se asocia con ↓ de 25(OH)D en suero

• SAOS es asociado con índices de hipoxia, saturación media y mínima de oxihemoglibina

• Insuficiencia de vit. D, hipoxia en el SAOS

• es

• en

• también

• la

• Mediada por mecanismos que involucran HIF-1α y VEGF

• es

• SAOS se considera una enfermedad inflamatoria

• Px con terapia de CPAP de 7 noches 

• SAOS del sexo masculino ↑ concentraciones séricas de vit. D

• Vitamina D interactúa con el sistema imnunitario

• Niveles ↓ de vit. Destán asociados con un estado proinflamatorio

• Mujeres y las hormonas femeninas como estrógenos influyen negativamente

• el

• la

• es

• Los niveles de vit. D pueden atenuar la respuesta y modular la inflamación sistémica en el SAOS

• pero

• Receptor de vit. D (VDR)

• Polimorfismos asociados a afecciones como DM, ER y Ca

• Con SAOS, no existe presencia de polimorfismos del gen VDR y VDBP

• Homeostasis de vit. D

• En asma, la suplementación de vit. D ↓ la tasa de exacerbaciones 

• por ejemplo

• los cuales

• en cambio

• en

• Efecto + en terapia CPAP en niveles séricos de vit. D en px obesos

• también

• el

• tiene

• por ejemplo

• en relación

• En EPOC, la suplementación de vit. D ↓ las fracturas osteoporóticas y deterioro pulmonar

• al igual

• Bibliografía:  Archontogeorgis, K., Nena, E., Papanas, N., & Steiropoulos, P. (2018). The role of vitamin D in obstructive sleep apnoea syndrome. Rollingroscoe, 14(3), 10. doi:10.1183/20734735.000618  

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• Elaboró: Paola Soledad Chávez Poblete