Obstrucción intestinal algoritmo

Description

Medicina Flowchart on Obstrucción intestinal algoritmo, created by Paula Caro on 21/09/2020.
Paula Caro
Flowchart by Paula Caro, updated more than 1 year ago
Paula Caro
Created by Paula Caro about 4 years ago
19
0

Resource summary

Flowchart nodes

  • Paciente con sintomas obstructivos Dolor abdominal progresivo con distensión, acompañado de nausea y vomito.  Pacientes con obstrucción parcial pueden tener flatos o movimientos intestinales.  Pacientes con obstrucción total o con un alto grado de obstrucción desarrollan un cuadro mas abrupto, con vomitos y funcion intestinal ausente  Obstrucciones de asa cerrada se presentan rapidamente sin distensión pero con dolor abdominal importante y nauseas
  • Decompresión con tubo nasogastrico Fluidos IV : Guiado en metas Monitoreo cotinuo, correción electrolitos
  • Historia clínica: antecedentes quirurgicos y endoscopicos, episodios similares en el pasado, hábitos intestinales y progresión de los síntomas. Examen físico: signos de deshidratación, evidencia de hernias, presencia y caracteristicas de ruidos intestinales y signos de peritonitis. Examen digital rectal se necesita para descartar masa rectal que este obstruyendo. Fiebre, escalofrios, signos peritoneales, hipotensión que no responde a liquidos
  • Rx simples -supino/de pie(si no se puede decúbito lateral): Asas dilatadas proximales con niveles hidroaereos (>3cm), con decompresión distal después del punto de transición. volvulo, neumoperitoneo. Pueden ser normales o inespecificas en el 10 al 20% de los pacientes. dan indicios de intervención inmediata TAC abdominal/pelvis con contraste intravenoso y oral: caracterizar aún más la naturaleza, gravedad, etiologías potenciales. obstrucción completa evitar contraste oral Estudios de laboratorio: CH-leucocitosis (significativa), electrolitos y gases arteriales, lactato (acidosis láctica), BUN, creatinina
  • ¿Grupo de alto riesgo? Abdomen virgen, Anatomia GI alterado (Y de Roux-hernia interna), Hernia con cuello estrecho,   pacientes deteriorados, uso             de esteroides     o inmunosuprimidos 
  • ¿Caracteristicas de  alto riesgo? 
  • Umbrales bajos para cirugía
  • Cirugía
  • Manejo no quirurgico de 24 a 48 horas
  • ¿Retrono a la función normal intestinal? 
  • Considerar un estudio de seguimiento intestinal
  • El contraste alcanza el colon 
  • Remover la sonda nasogastrica y avanzar lentamente la dieta
  • Cirugía
  • Si
  • Si
  • Si
  • Si
  • No
  • No
  • No
Show full summary Hide full summary

Similar

Oftalmología - ENARM
Emilio Alonsooo
Hematología - ENARM
Emilio Alonsooo
Alergología - Práctica para el ENARM
Emilio Alonsooo
Hernias inguinales
Paula Caro
Pancreatitis Mapa Mental
Paula Caro
Infección sitio operatorio (ISO)
Paula Caro
Cancer de seno
Paula Caro
T9. Enfermedades Inflamatorias
Vivi Riquero
Fichas para oposiciones de auxiliar de enfermería
leyvamiri
Anatomía cabeza
Diego Santos
Anatomía cabeza
maca.s