DIABETES

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Flashcards on DIABETES, created by Ana Carolina FP on 08/09/2015.
Ana Carolina FP
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Question Answer
QUAL A META TERAPÊUTICA DA GLICEMIA NO TRATAMENTO DO DM? GLICEMIA HbA1C < 7g/dL Jovens (6-6,5) Idosos e comorbidades (7,5-8) Glicemia pré-prandial (jejum): 70-130 mg/dL OU <110 (SBD) Glicemia pós-prandial <180 (ADA) <140 (SBD)
QUAIS OS CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DA SD METABÓLICA? Pelo menos 3 dos 5 critérios abaixo HAS 1. PA≥130x85mmHg ou em uso de anti-hipertensivos DLP 2. HDL<40 (H) ou < 50 (M) 3. TG ≥ 150 Obesidade 4. Circunferência cintura> 102 (H) ou >88 (M) Glicemia alterada 5. GJ>100
QUAIS OS CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS PARA PRÉ-DIABÉTICOS Glicemia de Jejum alterada GJ 100-125 mg/dL Intolerância a Glicose TOTG 75 (2h) 140-199mg/dL HbA1C 5,7% -6,4%
QUANDO ESTÁ INDICADO O RASTREAMENTO PARA DM 2? IDADE > 45 ANOS Sobrepeso (IMC ≥ 25) e pelo menos 1 dos abaixo HF + para DM em parente de 1 grau Etnia de risco (negros, hispânicos, nativos americanos, asiáticos, moradores das ilhas do pacífico) Hipertensos DLP (HDL <35 ou/e TG>250) Sedentarismo SOP Doença cardiovascular História prévia de GJ alterada ou Intolerância a glicose ou HbA1C > 5,7% História de DMG ou RN com peso>4kg Síndrome metabólica (acantose nigricans)
QUAIS OS CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DE DM? 1. GJ≥126mg/dL ou TOTG 75 (2h) ≥ 200 mg/dL ou HbA1C ≥ 6,5% Em pelo menos 2 ocasiões 2. Glicemia casual ≥ 200 mg/dL + sintomas típicos
QUAIS OS AUTO-ANTICORPOS QUE PODEM ESTAR PRESENTES NO DM TIPO 1? Anti-ICA (80%) Anti-GAD (70%) Anti-IA2 (60%)
COMO SE INTERPRETA A DOSAGEM DE PEPTÍDEO C NO PACIENTE DIABÉTICO? Falência da produção de insulina Peptídeo C < 0,1ng/dL ou indetectável
DAS FORMAS ATÍPICAS DE DIABETES, O QUE É LADA X MODY? LADA (late-onset autoimune Diabetes of Adulthodd): DM I de início tardio (após os 30 anos) com destruição lenta das ilhotas pancreáticas e no início pode responder aos ADO MODY (Maturity-onset Diabetes Of Yong) DM II de início precoce (entre 10-30 anos), com pouco ou nenhum sintoma. Doença genética que leva a disfunção das células beta-pancreáticas. Podem ser magros ou obesos
Quando se indica profilaxia primária com AAS no paciente diabético? (ADA) recommendations: consider aspirin 75-162 mg/day in patients with diabetes (type 1 or type 2) and increased cardiovascular risk (ADA Grade C) increased cardiovascular risk defined as 10-year risk > 10% includes most men > 50 years old or women > 60 years old with ≥ 1 additional major risk factor (family history of cardiovascular disease, hypertension, smoking, dyslipidemia, or albuminuria) for men < 50 years old and women < 60 years old with multiple other risk factors (10-year risk 5%-10%), clinical judgment required (ADA Grade E)
QUAL A DIFERENÇA ENTRE OS TIPOS DE INSULINA EM RELAÇÃO O INÍCIO, PICO E DURAÇÃO?
EM UM PACIENTE DM EM USO DE INSULINA COM HIPERGLICEMIA MATINAL PODEMOS TER DUAS CAUSAS PRINCIPAIS. QUAIS SÃO ELAS? COMO DIFERENCIAR? E TRATAMENTO? EFEITO SOMOGYI Hiperglicemia matinal em rebote a uma hipoglicemia entre 3-4h am DX: dosar a Glicemia das 3am -> Baixa Atrasar a dose da NPH noturna (do jantar para antes de dormir e separando da R) Diminuir a dose de NPH pré-jantar Lanche antes de dormir FENÔMENO DO ALVORECER Hiperglicemia matinal pelo pico de GH Atrasar a dose de NPH noturna
EM RELAÇÃO AOS ANTIDIABÉTICOS ORAIS: QUAIS NÃO AUMENTAM O PESO? METFORMINA INCRETINOMIMÉTICOS ACARBOSE
EM RELAÇÃO AOS ANTIDIABÉTICOS ORAIS: QUAIS REDUZEM A GLICEMIA PÓS PRANDIAL? ACARBOSE GLINIDAS
EM RELAÇÃO AOS ANTIDIABÉTICOS ORAIS: QUAIS CAUSAM MAIS HIPOGLICEMIA SULFONILURÉIAS GLINIDAS
EM RELAÇÃO AOS ANTIDIABÉTICOS ORAIS: Qual droga aumenta o peso e está CI na IC classe III-IV GLITAZONAS
EM RELAÇÃO AOS ANTIDIABÉTICOS ORAIS: QUAIS AS MELHORES DROGAS PARA OBESOS? METFORMINA ANÁLOGOS DO GLP-1
EM RELAÇÃO AO MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTIDIABÉTICOS ORAIS: QUAIS ATUAM REDUZINDO A RESISTÊNCIA INSULÍNICA? METFORMINA (BIAGUANIDAS) GLITAZONAS
EM RELAÇÃO AO MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTIDIABÉTICOS ORAIS: QUAIS ATUAM ESTIMULANDO A CÉLULA BETA A SECRETAR INSULINA SULFONILURÉIAS (GLIBENCLAMIDA, GLICAZIDA) GLINIDA
EM RELAÇÃO AO MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTIDIABÉTICOS ORAIS: QUAIS AS DROGAS QUE INIBEM OU REDUZEM A ABSORÇÃO INTESTINAL DE GLICOSE ACARBOSE
EM RELAÇÃO AO MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTIDIABÉTICOS ORAIS: QUAIS SÃO AS DROGAS INCRETINOMIMÉTICAS (AUMENTAM O GLP-1) GLIPTINA (INIBIDOR DO DPP-IV) EXENATIDE LIRAGLUTIDE
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