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Patología quirúrgica del hígado
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Mind Map on Patología quirúrgica del hígado, created by Mauricio González on 03/09/2020.
Mind Map by
Mauricio González
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Mauricio González
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Patología quirúrgica del hígado
Quiste
Lesiones más comunes
Primarios
Secundarios
Traumatismos
Infecciones
Neoplasias
Simple
1% de población general lo tien
Síntomas
Disconfort abdominal
Dolor
Náusea
Dx
Ultrasonido
TAC
Resonancia magnética
Lesión bien definida sin reforzamiento
Tx
No requiere sin síntomas
Aspiración con aguja o inyección de agentes esclerosantes
Enfermedad poliquística
A los 30 años en promedio
Menos de 2 cm son asintomáticos
Dolor abdominal, disnea y saciedad temprana
Tx: drenaje percutáneo, inyección de agente esclerosante
Fenestración laparoscópica o abierta
Herencia AD
Acomáñada de quistes renales y pancreáticos
RMN estudio de elección
Enfermedad de Caroli
Congenito
Dilatación segmentaria de ductos biliares
Enferemedad de Caroli
Menos común, con ectasis ductal biliar
Sx de Caroli
Más común, asociado a fibrosis hepática congénita
Signos
Fiebre
Escalofríos
Dolor abdominal
Diagnóstico
US
CPRE
Colangiografía por RM
Tx de complicaciiones
Antibióticos
Esfinterotomía y extracción de litos
Ácido ursodesoxicólico
Lesiones benignas
Hemangioma
Tumor sólido benigno más común en hígado
Lesiones vasculares con endotelio
Sin sintomatología
Dx
TAC , hay reforzamiento nodular periférico
No se tratan
Congénito
Adenoma
Más en mujeres de 30 a 50 años
Factores de riesgo
Uso de estrógenos
Contiene hepatocitos sin conducto biliar
Dx:
TAC: bien definidos
RM con Contraste específico de hígado
Gadobenato de dimeglubina
Gadoxetato
Riesgos
Ruptura espontánea
Hemorragia
Transformación maligna
Tx
Resección quirúrgica
Hiperplasia nodular focal
Respuesta hiperplásica a arteria anómala
Dx:
TAC
Reforzamiento homogeneo en fase arterial
Isodenso en fase venosa
Tx
No requiere
Lesiones malignas
Primarias
Originadas en hígado
Hepatocelular
Quinto cáncer más frecuente
Factores de riesgo
Hepatitis B Y C
Cirrosis alcohólica
NASH
Dx
TAC: hipervascularizado
Tx: resección quirúrgica
Colangiocarcinoma
Metastásicas
Desde otro sitio
Tumor maligno más frecuente en hígado
Mayoritariamente colorrectal
Supervivencia
60% a 5 años post resección
Dx:
TAC o RM
TX
Resección hepática
Trasplante hepático
Ablación
Radiofrecuencia
Etanol
Crioablación
Radioterapia
Quimioterapia
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