ELECTROESTIMULACIÓN NEUROMUSCULAR CON CORRIENTES DE BAJA Y MEDIA FRECUENCIA

Objetivo: Conseguir una contracción muscular. Va a generar un PA en la motoneurona α que inerva al músculo que queremos contraer
Indicaciones
1. Prevención de atrofia por inmovilidad
2. Ganancia de hipertrofia muscular
3. Reeducación funcional
4. Reducción del edema por inmovilización
5. Relajación muscular
6. Estiramiento muscular
Generalidades de las corrientes empleadas
1. Tipo de corriente y forma de la onda
  1. Corriente de baja frecuencia, pulsadas, bifásicas, rectangulares simétricas
  2. Corrientes de media frecuencia interferenciales
    1. Presentar o no modulación del AMF
  3. Corriente de media frecuencia Rusas alternas sinusoidales por trenes de impulsos
    1. Presentar o no modulación de la intensidad
  4. Electrodos: tipos, colocación
    1. De caucho o adhesivos
    2. Orientación: transversal a la musculatura -> se abarca mayor nº de placas motoras
    3. Colocación: en general longitudinal (uno proximal y el otro distal) al vientre muscular
    4. PUNTO MOTOR
      1. Muscular: lugar mayor parte de placas motoras -> tercio proximal o mitad proxial del vientre
      2. Nervioso: zona de la piel donde el nervio motorpenetra en el músculo
    5. Tipo de contracción
      1. Contracción aislada
        No se mantiene constante la fuerza durante la contracción, hay un tiempo de relajación
        Objetivo realizar bombeo suave del músculo en situaciones: fase de calentamiento o de enfriamiento
        Frecuencia, ( C, baja frecuencia AMF (en C.inte, frecuenci del tren de impulso
      2. Contracción tetánica
        La fuerza se mantiene constante durante la estimulación estimulación electrica
        Objetivo: realizar un fortalecimiento muscular
        Frecuencia de la onda (c. baja frecuencia), AMF (c. interferenciales) o la frecuencia del tren de impulsos (en c. Rusas) debe ser mayor o igual a 30Hz
      3. Cuando mayor es la frecuenci mayor sería el porcentaje total de fuerza muscular
        Activación fibras tipo I: 20-30 Hz
        Activación fibras tipo IIa: 50-60 Hz
        Activación fibras tipo IIb: 80-90 Hz
      4. Tiempo de contracción relajación
        Aparición o no de fatiga muscular, dependrá de
        Intensidad
        La fatiga muscular aparecerá antes cuanto mayor sea la intensidad a la que trabajamos
        Relación entre tiempo de encendido y tiempo de apagado
        Cuanto menor sea el ratio entre el tiempo de encendido y el tiempo de apagado, antes aparecerá la fatiga muscular
        Programación de fortalecimiento muscular
        1. Determinar el % de fuerza máxima al que queremos trabajar. (0% - 100%)
        2. Elevar la intensidad hasta conseguir ese nivel de contracción muscular
        Establecer ratios de encendido: apagado que permitan mantener ese porcentaje de fuerza máxima durante toda la sessión de entrenamiento
        Rampas: modulación
        Rampa de ascenso
        permite pasar de un nivel de intensidad nulo al nivel de intensidad máximo de tto de forma gradual
        Rampa de descenso
        permite pasar de un nivel de intensidad máximo a un nivel de intensidad nulo de forma gradual
        Intensidad
        Tiempo de tratamiento
        Depende del objetivo de tto
        Fortalecimiento
        Fase de entrenamiento 10-20 min
        Fase calentamiento y enfriamiento: 3-5 min
        Parámetros de la onda
        Alcanza un nivel de intensidad motor
Parámetros de tratamiento para realizar protocolo cuando se produce una lesión con inmovilización posterior en su tratamiento
1. Prevención o retraso de la atrafia del tejido neuromuscular afectado durante la fase de inmovilización
  1. Activación de las conexiones neuromusculares y mejora del trofismo de la zona una vez que se quita el dispositivo que inmoviliza la zona lesionada
    1. Hipertrofia y fuerza muscular para restablecer la funcionabilidad de la zona lesionada
Elongación eléctrica neuromuscular
1. Fundamentos
  1. Limite de la extensión de un músculo
    1. Componente neuro-muscular
    2. Tejido conjuntivo que lo conforma
  2. Músculo está acortado tendrá limitación en su rango de movimiento debido
    1. Por contractura o acortamiento de las estructuras contráctiles activas del músculo
    2. Por acortamiento de sus elementos estructurales no contráctiles
  3. Incremento de la actividad: SNC produce hipertronia y rigidez
    1. a largo plaza: esto se transforma en una adaptación estructural del tejido conjuntivo
  4. Objetivo: disminuir la hipertonía y rigidez del componente contráctil, Mejorar la capacidad de elongación del tejido conjuntivo
  5. Ventajas de la elongación eléctrica neuromuscular
    1. Elongación mayor que en el estiramiento
    2. Efecto producido sobre las capas más profundas del tejido conjuntivo muscular es mayor
    3. Se restringe la transmissión nociceptiva: elongación produce de manera muy suave y no se aumenta el tono del músculo por reacción defensiva al dolor
    4. Parámetros y metodología de aplicación
Tratamiento del edema con corrienres eléctricas
1. Tipos de edemas
  1. Edema inflamatorio
  2. Edema por inmovilidad
2. Contraindicación
  1. Trombosis, Tromboflebitis, Insuficiencia venosa
3. Parámetros de tratamiento en el edema inflamatorio

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