Anestésicos Injetáveis

Nota:

• Tipicamente os anestésicos injetáveis são usados para induzir a anestesia antes da manutenção com um agente inalatório. Em geral. os anestésicos injetáveis fornecem uma indução rápida e calma com uma transição suave para a anestesia inalatória

1. Barbitúricos

   Nota:

   • A principal ação dos barbitúricos é deprimir o SNC. As propriedade sedativas e anestésicas dos barbitúricos são o resultado de sua interação com o complexo receptor GABA
   1. Fenobarbital Sódico - Pentobarbital Sódico - Tiopental Sódico
      1. Farmacocinética
         1. São altamente solúveis nos lipídios, sendo rapidamente captados por todos os tecidos. A biotransformação ocorre no figado e tambem no cérebro e no rim

            Nota:

            • No cão, somente 5% da dose total dos barbitúricos são biotransformados por hora
      2. Farmacodinâmica
         1. A principal ação dos barbitúricos é deprimir o SNC, tanto aumentam quanto mimetizam a ação do neurotransmissor (GABA), ativando os canais de Cl-, Isso resulta na hiperpolarização da membrana e excitabilidade neuronal reduzida
2. Alqui-Fenóis
   1. Propofol
      1. Farmacocinética
         1. Podendo ser liberado por infusão IV é extensamente captada pelo SNC em seguida, é rapidamente redistribuída do cérebro para outros tecidos e removida do plasma pelo metabolismo

            Nota:

            • A depuração corpórea total do propofol é rápida e excede o fluxo sanguíneo hepático Sugerindo metabolismo extra-hepático
      2. Farmacodinâmica
         1. O propofol induz a depressão do SNC, por aumentar os efeitos do GABA, um neurotransmissor inibitório O local de ação é diferente daquele dos benzodiazepínicos
   2. Etomidato
      1. Farmacocinética
         1. Redistribuição a partir do cérebro para outros tecidos tendo uma redistribuição e eliminação rápida. Sofre hidrólise hepática excretados principalmente pelo rins e bile
      2. Farmacosinâmica
         1. Seu mecanismo de ação completo ainda não foi completamente elucidado Sabe-se que também pode modular a neurotransmissão GABAérgica, interferindo no receptor GABAA, ele potencializa os efeito do GABA neste receptor, prolongando o tempo de abertura do canal de Cl-
3. Agentes Dissociativos
   1. Cloridrato de Cetamina

      Nota:

      • Sua ausência de depressão cardiorrespiratória não é igualada por qualquer outro anestésico geral atualmente disponível
      1. Farmacocinética
         1. Pode ser administrado pela via IV e IM, Distribui-se rapidamente por todos os tecidos corpóreos, primariamente o tecido adiposo, o fígado, o pulmão e o cérebro. Sua biotransformação ocorre no fígado
      2. Farmacodinâmica
         1. A cetamina parece exercer a maioria das suas ações no SNC via efeito antagonista nos receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) sugere se que ela pode exercer efeito em outros receptores do glutamato