HEMOSTASIA SECUNDÁRIA

VIA INTRINSECA
1. 1- calicreina ativa o fator 12
2. fator 12 ativa mais calicreina (amplificação)
3. fator 12 ativa fator 11 que ativa o fator 9
4. agora vamos para as reações finais da via intrinseca
5. ocorre sobre a superficie plaquetária - fator 3 (tromboplastina parcial)
6. fator 9 na presença do fator 8 ativado + cálcio ionizado --> ativa o fator 10
VIA EXTRINSECA
1. fator 7 + elementos da parede lesada - ativado
2. fator 7 + calcio ionizado - ativa o fator 10
3. o fator 7 também ativa o fator 9 da via intrinseca
VIA COMUM
1. FATOR 10 na presença do fator 5 = vai transformar protrombina em trombina
2. trombina = tira fibrina do fibrinogenio (fator 1)
3. trombina também ajuda a ativar o fator 8, 9, fator 5
4. trombina vai na via intrinseca - promove ativacao da plaqueta aderida
5. a fibrina faz uma malha sobre o tampão plaquetário
6. fator 13 - age sobre a malha dando mais consistencia
DEFICIENCIAS
1. VIA INTRINSECA
  1. DEFICIENCIA DO FATOR 9 - HEMOFILIA B
  2. DEFICIENCIA NO FATOR 8 - HEMOFILIA A (mais comum que B)
  3. NÃO TEM SANGRAMENTO DE FORMA PATOLÓGICA
2. VIA EXTRINSECA
3. VIA COMUM
  1. DEFICIENCIA DO FATOR 13
    1. SANGRAMENTO PATOLÓGICO
4. CLINICA
  1. SANGRAMENTO PARA CAVIDADES
    1. hemorragia retroperitoneal
    2. hemoartrose
    3. hematoma
    4. sangramento para orofaringe
    5. cadeira do dentista
      1. arranca um dente
      2. forma um tampão plaquetário
      3. sem fibrina --> 12 horas depois sangramento intenso
      4. pode levar a choque
5. LABORATORIO
  1. PTTa
    1. coloco no tubo tromboplastina e disparo com calcio
      1. coagulação em 25-30 segundos - laboratorio
  2. tempo de atividade da protrombina (TAP)
    1. laboratorio - 10-13 segundos
  3. RNI = TP paciente/TP controle
    1. normal - 1
    2. RNI - 2,3 - quero que a coagulacoa demore o dobro ou triplo do tempo
  4. Tempo de Trombina
    1. tempo de conversao fibrinogenio--> fibrina
    2. CIVD - pouco fibrinogenio - logo TT aumentado

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Descripción

Resumen del Recurso

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