PURPURA TROMBOCITOPENICA IMUNE IDIOPÁTICA

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HEMATOLOGIA (HEMOSTASIA) Mind Map on PURPURA TROMBOCITOPENICA IMUNE IDIOPÁTICA, created by sueniotrindade on 21/02/2014.
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PURPURA TROMBOCITOPENICA IMUNE IDIOPÁTICA
  1. CARACTERISTICAS
    1. DISTURBIO DE HEMOSTASIA PRIMÁRIA
      1. TROMBOCITOPENIA
        1. AUTO-ANTICORPO CONTRA A PLAQUETA
          1. MACROFAGO NO BAÇO - DESTROI A PLAQUETA
            1. MAS NÃO HÁ AUMENTO DO BAÇO
              1. EXISTE A NÃO IDIOPÁTICA - secundária a lupus,...
                1. outro nome - PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPÁTICA (PTI)
                  1. DUAS FORMAS
                    1. INFANTIL - AGUDA
                      1. MAIOR CAUSA DE TROMBOCITOPENIA EM CRIANÇAS
                      2. ADULTO - CRÔNICA ARRASTADA
                    2. FORMA INFANTIL - AGUDA
                      1. CLINICA/LABORATORIO
                        1. plaquetas baixas < 20.000
                          1. 1-4 anos geralmente
                            1. historia de infecção 1-4 semanas antes da TPI
                              1. alguns casos (duvida) - aspirado de medula
                                1. se adolescente - descartar causas secundárias - FAN, anti-HIV
                                  1. sangramento gengival, mucosas, retiniano
                                  2. tratamento
                                    1. GLICOCORTICOIDE - dose imunossupressora 2mg/kg/dia
                                      1. 5-7 dias - pqt > 50.000 - < risco para sangramento no SNC
                                        1. 2 semanas - normalização plaquetária
                                          1. indicação - pqt < 20.000 ou sangramento em mucosas, retiniano, gengival
                                            1. obsevacao - sangramento no SNC
                                              1. 1. transfusão de plaquetas - imune vai destruir mas algumas vão ficar
                                                1. 2. drogas que mantenham as plaquetas - imunoglobulina IV
                                                  1. outra terapia - anti-D - só para crianças RH+
                                              2. FORMA ADULTA - CRÔNICA
                                                1. CLINICA/LABORATORIO
                                                  1. mulheres 3:1 - 20-40 anos
                                                    1. plaquetas não muito baixa
                                                      1. sangramento após escovar os dentes
                                                        1. menorragia
                                                          1. petéquias em locais de pressão - cinto
                                                            1. afastar causas secundárias - FAN, anti-HIV, sorologia para hepatite C
                                                              1. causa mais comum no adulto - TPI; mas...
                                                                1. aspirado MO - apenas se dúvida ou no paciente > 60 anos - afastar mielodisplasia
                                                                  1. série megacariocítica normal/expandida --> TPI
                                                                2. TRATAMENTO
                                                                  1. SE PQT < 25.000-30.000 ou sangramento úmido
                                                                    1. PREDNISONA ou PULSOS DE DEXAMETASONA
                                                                      1. recaidas quando reduz a prednisona.
                                                                        1. ESPLENECTOMIA
                                                                          1. recaída após redução do glicocorticoide
                                                                            1. não responde ao tratamento inicial
                                                                            2. AMEAÇANDO A VIDA
                                                                              1. transfusao de plaquetas
                                                                                1. imunoglobulina IV
                                                                                  1. anti-D se RH+
                                                                              Show full summary Hide full summary

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                                                                              Resumo - Fatores da Hemostasia
                                                                              Louise C.
                                                                              Hemostasia Secundária
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                                                                              ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
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                                                                              Hematologia
                                                                              Jéssica Aline Alves