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Bloqueos de Rama
Descripción
BLOQUEOS DE RAMA IZQUIERDA Y DERECHA
Sin etiquetas
urgencias #ekg #marquina
urgencias
ekg
Mapa Mental por
Jorge E Nava L
, actualizado hace más de 1 año
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Creado por
Jorge E Nava L
hace más de 7 años
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Resumen del Recurso
Bloqueos de Rama
BLOQUEO DE RAMA DERECHA DEL HAZ DE HIS
Completo
ECG
QRS >0.12 s con empastamientos en su meseta
Morfología en V1 - 2 de tipo rsR´
Morfología en V5 - 6 del tipo qRs con empastamiento final de la s
Si hay cardiopatía, la onda T es negativa en V1 y + en V6
Frecuente encontrarlo en...
Hallazgo casual en sujetos sanos.
Hipertensión arterial
cardiopatía isquémica
cardiopatías congénitas
Tetralogía de Fallot
cardiopatía valvular reumática
cor pulmonale agudo y cronico
miocarditis
miocardiopatias
postoperados de cirugía cardiaca
revascularización coronaria
Comunicación interatrial
Dx es muy sugestivo
Sd. de Brugada
Pronóstico
depende de la presencia de cardiopatía
si no hay cardiopatía el pronóstico es similar al resto de la pob
si existe cardiopatía el prónostico es malo
Incompleto
ECG
QRS < 0.12s
Onda s empastada terminal en V6
Morfología rSr´en V1
siendo r´mas alta cuanto mayor sea el grado de bloqueo
TIPOS DE BLOQUEOS
BLOQUEOS DE RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS
Completo
ECG
QRS > 0.12s con empastamientos en la meseta
Morfología QS o rS en V1 - 2
Morfología R empastada en V5 - 6
ÅQRS desviado a la izquierda
Onda T negativa en V5 - 6
Frecuente encontrarlo en ...
Asociado a cardiopatía estructural (hipertrofia, dilatación o fibrosis de miocardio del VI)
Cardiopatía hipertensiva
Cardiopatía isquémicas
Cardiopatía valvular avanzada
Asociado a enfermedades degenerativa primaria o a esclerosis y calcificación
enfermedad de Lenegre
Enfermedad de Lev
Pronóstico
Depende de la presencia de cardiopatía
si no está asociada el pronóstico es bueno
si está asociada el pronóstico depende de la gravedad de cardiopatía
Enfermedad coronaria crónica e IAM
aumento de mortalidad
Incompleto
GRADO I
Desaparición de la onda q en V5 - 6
onda R ligero empastamiento inicial
Disminución de la onda r en V1 - 2
GRADO II
En V1-2 desaparece la onda r
Morfología QS
En V5 - 6 desaparece la onda q
Morfología R con empastamientos en toda la rama ascendente
GRADO III
Características electrocardiográficas = que en bloqueos COMPLETOS de rama izquierda
Realizado por Silvana Castelán Sánchez UNAM FACMED 2017
Recursos multimedia adjuntos
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