Enfermedad Caracterizada por limitación al flujo de aireno es totalmente
reversible. la limitación es progresiva, se asocia a respuesta inflamatoria
anormal de los pulmones y vías areas.
Factores de Riesgo
Tabaquismo, humo de
leña, exposición a
partículas nocivas y gases
Etiopatogenia
Daño bronquial
Hiperplasia glandular, pérdida del epitelio ciliar,
infiltrado inflamatorio, mediadores inflamatorios.
Daño bronquiolar
Depósito de colágena a nivel
subepitelial ocasionando
pérdida de la luz.
Daño acinar
Distensión acinar y
destrucción de la pared
alveolar
Diagnóstico
Anamnesis
Factores de
riesgo, tos, disnea
y expectoración
Exploración
Cianosis central, uso de músculos
accesorios, ingurgitación yugular, respiración
con labios fruncidos, acropaquía
Auscultación en etapas avanzadas:
disminución del ruido respiratorio y de
vibraciones vocales, sibilancias ocasionales
Espirometría
FEV1/FVC <70%
Rx de tórax
Tórax en tonel, horizontalización de las costillas,
descenso de hemidiagragmas, corazón en gota,
parénquima hiperluminoso, aumento de EIC y de trama
vascular, ensanchamiento arteria pulmonar.
Clasificación GOLD
0
Tos crónica y expectoración, espirometría normal, FEV1 normal.
1 leve
Tos crónica y expectoración, FEV1/FVC <70% o FEV1 >= 80%
2 moderado
Tos crónica y expectoración FEV1/FVC <70% y FEV1 50-80%
3 severo
Tos crónica y expectoración y/o disnea, FEV1/FVC <70%, FEV1 30-50%
4 muy severo
= FEV1 = 30%
Bronquitis Crónica
Definición
Presencia de tos con expectoración, durante 3 meses del
año por 2 años consecutivos.