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Description
Flashcards by mishelle chavez, updated more than 1 year ago
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Created by mishelle chavez
over 3 years ago
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| Question | Answer |
| Dx CIA que encuentra? |
-agrandamiento AD y VD
-arteria pulmonar mayor
-trama vascular mayor t.
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Alteracion morfologica CIA mas comun
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Ostium secundum |
| Manifestaciones clinicas de CIA | -intolerancia ejercicio -fallo de medro -asintomatico |
| Examen fisico que encuentra | 1)R2 amplio desdoblamiento durante todas fases de respiracion -mayor sistolico VD -abultamiento precordial izquierdo leve |
| TX CIA | Cirugia o cierre transferido con cateter |
| Criterios para cierre con cateter | -px con sintoma -Hipertrofia VD -asintomatico con Qp 2: Qs 1 |
| Variantes de manifestaciones clinicas CIV | -tamaño de defecto -presion pulmonar -flujo sanguineo |
| Tipos de Comunicacion interventricular |
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| Clinica de CIV | -soplo intenso -soplo holosistolico -ICC -Acompañar de fremito (grado II-delante) |
| Signos lactantes CIV | -fallo de medro -dificultad alimentarse -taquipnea -sudor frio frente -infecciones respi. frecuentes |
| Dx CIV |
-cardiomegalia
-hilios dilatados
-mas volumen art.pulmonar
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| Signos niño mayor CIV | -intolera ejercicio -fatiga -edema palpebral -edema pies -soplo sistolico holosistolico (G2-6) |
| Auscultacion CIV | 4-5 espacio intercostal --soplo holosistolico grado 2-6 |
| Tx CIV | -Diureticos -IECA -Digitaliticos -profilaxis para endocarditis -Qx |
| Tx quirurgico CIV (2) | 1. Paliativo: Banding 2.Correctivo: cierre por parche |
| Que es Banding |
Cerclaje d arteria pulmonar
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| Clasificacion segun tamaño de comunicacion | restrictiva (-5mm) No restrictiva (+10mm) |
| Que cardiopatia forma el 25% en niños | CIV |
| Objetivo Tx CIV y pronostico | 1-tener bajo control IC 2.evitar enefermedad vascular pulmonar ----excelente complicaciones a largo plazo |
| Fisiologia de formen oval | -suele cerrarse un poco despues nacimiento -permanece abierto formara cortocircuito - |
| 5 formas de PCA |
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| clinica de PCA | -fallo de medro -pulsos arteriales saltones -soplo sistolico continuo |
| Dx PCA | -ECG -ecocardiograma |
| complicaciones frecuentes | -endocarditis infecciosa -embolia pulmonar |
| Tx PCA | -cierre con cateter o quirurgico sin importar si es pequeño o no |
| Porque px con PCA pequeño? | evitar complicaciones especialmente endocarditis |
| Relacion de cardiopatías con Sx Down | 1- CIV de entrada mas comun 2-Canal AV |
| Defectos de Canal AV 3 | 1.tabique IA 2.Tabique IV 3.vavulas AV |
| Clinica canal AV | -mayor flujo pulmonar -desarrolla hipertensión pulmonar antes de 1 año -IC temprana (1-2m) -fallo de medro -soplo holosistolico -dificultad alimentarlo -taquipnea |
| Cardiopatía mas compleja |
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| Soplo de Canal AV | Soplo holosistolico -fremito sistolico -irradia a espalda izquierda y apex |
| Dx Canal AV (2) |
1.Rx:corazon redondo/cardiomegalia
2.Ecocardiograma:R2 desdobla
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| TX canal AV | ==tx medico: diureticos,digitaliticos,vasodilatador ==QX antes del año: -si no realiza ninguno fallecen 2-3a -corregir con Banding de 3-6meses |
| Tipos de coartacion aorta "2" |
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| Clinica COAO | -parecido Jony Bravo retraso de pulso femoral -mayor pulso humeral -Insuficiencia arterial (frialdad,claudicacion) - |
| Tipo de soplo COAO | soplo mesosistolico 3-4 -irradiado area infraescapular y cuello |
| clinica segun su forma COAO | 1.preductal: desde q nace, muchos no sobreviven 2.post-ductal: sintomas 20-30a x HTA |
| DX COAO |
RX:
Muesca de Rosler
signo de 3
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| Tx COAO | qx con tecnica de Crafoord |
| Complicaciones | afectan aorta: aneurisma resecante, rotura aortica, aortitis infecciosa otras:hemorragia cerebral,endocarditis |
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