Borrelia

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Micro Mind Map on Borrelia, created by Benja Gracida on 21/11/2017.
Benja Gracida
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Borrelia
  1. Características
    1. Familia spirochaetaceae, 18 especies conocidas, 10 infectan ser humano, 9 producen fiebre recurrente endémica.
      1. B. recurrentis produce fiebre recurrente epidémica, microaefilicas o anaerobias, cultivo en embrión de pollo.
      2. Fiebre recurrente
        1. Endémica: transmite la garrapata del género ornithodorus, reservorios roedores, mortalidad 5% en humano.
          1. Epidémica: más peligrosa, 4-40% mortalidad, se transmite por piojos (pediculus humanis), reservorio el humano.
            1. Periodo de incubación 3-10 días, inicio súbito (fiebre, cefalea, mialgias, artralgias, náusea, vómito, dura 3-5 días y se quita, puede haber 10 o más recaidas.
              1. Presentan variaciones en las proteínas principales variables (VMP) que están en la membrana externa, se transmiten por plásmidos.
                1. Dx: hallazgos de bacterias en frotis de sangre, anticuerpos.
                2. Enfermedad de Lyme
                  1. Infecciosa transmitida por artópodos, principal en EUA, agente responzable es borrelia burgdoferi, se contagia al ser picado por una garrapata infectada.
                    1. Una vez que las bacterias ingresan al organismo se diseminan por piel vecina y al resto del organismo por sistema linfático y sanguíneo.
                      1. Está causado por tres especies de borrelia burgdoferi sensulato (actual denominación).
                        1. B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii y B. Azfelii.
                          1. En américa se ha encontrado B. burgdorferi sensustricto, espiroqueta que presenta forma elicoidal, alargada con unas dimenciones de 12-25 micrómetros de largo y 0.2 micrómetros de ancho.
                            1. Cultivo dificil y requiere de medios especiales como el de kelly modificado (medio BSK), en el que se divide cada 12 hrs a 33ªC en condiciones microaerófilas.
                              1. Prevalencia es de DF: N 728-ELISA 53-WB 25 (3.4 %), Nuevo León: N 1199-ELISA 141-WB 47 (3.9%), Tamaulipas: N 303-ELISA 88-WB 43 (14.4%), Coahuila: N 116-ELISA 15-WB 7 (6%).
                          2. Borreliosis de Lyme
                            1. Se transmite por garrapatas del género ixodes: I. ricinus en Eurasia, I. persulcatus en Asia, I. scapularis e I. pacificus en norteamérica.
                              1. Ciclo vital de 3 subestadíos: larva, ninfa (fase subadulta) y adulto.
                                1. Hematógenos, requieren de un hospedador para mudar a siguiente fase y seguir con su desarrollo.
                                  1. En fases subadultas se alimentan de animales pequeños (roedores), mientras que en adulta prefieren de gran tamaño (ciervos, obejar, vobinos, etc...).
                                    1. La fase mas infecciosa es la ninfa y de las adultas es la hembra la transmisora; predominan en primavera y verano, lo que unido al aumento de las actividades al aire libre hace que sea la época en que la enfermedad se contrae de mayor frecuencia.
                                      1. Clínica
                                        1. Muchas veces acompañada de fiebre, cefalea, dolores musculares, escalofrios y malestar.
                                          1. Lesión inicial donde, hubo mordedura, tiene tendencia a expandirse y presentar una zona central más clara (eritema migrans).
                                        2. Complicaciones
                                          1. Las más graves aparecen muchas semanas, meses o alos despues.
                                            1. Cardiacas (bloqueo auriculoventricular, miopericarditis), neurológicas (meningitis, encefalitis, parálisis de bell, etc) y articulares (artritis que pueden simular artritis reumatoide).
                                          2. Manifestaciones clínicas por estadíos
                                            1. Infección no diseminada: estadio I, primer mes de infección, eritema migratorio, cuadro pseudogripal.
                                              1. Infección diseminada: estadio II, 1-4 meses el inicio, afección neurológica, meningitis, neuritis craneal, meningorradiculitis (Garin-bujadoux, bannwarth), afección cardiaca, bloqueo auriculo-ventricular, carditis, iritis, panoftalmitis, altralgias y mialgias.
                                                1. Estadio III: meses-años tras el inicio, artritis (oligoartritis, poliatritis), afección neurológica crónica, polineuropatía axonal, encefalomielitis, encefalopatía crónica, afección cutanea, acrodermatitis crónica atrófica atroficans.
                                                  1. Tx: amoxicilina, penicilina, doxicilina o ceftriaxone, duración de tratamiento depende de severidad de cuadro, de 14-28 días.
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