Familia spirochaetaceae, 18
especies conocidas, 10 infectan ser
humano, 9 producen fiebre
recurrente endémica.
B. recurrentis produce fiebre
recurrente epidémica,
microaefilicas o anaerobias,
cultivo en embrión de pollo.
Fiebre recurrente
Endémica: transmite la
garrapata del género
ornithodorus, reservorios
roedores, mortalidad 5% en
humano.
Epidémica: más peligrosa, 4-40%
mortalidad, se transmite por
piojos (pediculus humanis),
reservorio el humano.
Periodo de incubación 3-10 días, inicio súbito
(fiebre, cefalea, mialgias, artralgias, náusea,
vómito, dura 3-5 días y se quita, puede haber
10 o más recaidas.
Presentan variaciones en las
proteínas principales variables (VMP)
que están en la membrana externa,
se transmiten por plásmidos.
Dx: hallazgos de
bacterias en frotis
de sangre,
anticuerpos.
Enfermedad de Lyme
Infecciosa transmitida por
artópodos, principal en EUA, agente
responzable es borrelia burgdoferi,
se contagia al ser picado por una
garrapata infectada.
Una vez que las bacterias ingresan
al organismo se diseminan por
piel vecina y al resto del
organismo por sistema linfático y
sanguíneo.
Está causado por tres
especies de borrelia
burgdoferi sensulato
(actual denominación).
B. burgdorferi sensu
stricto, B. garinii y B.
Azfelii.
En américa se ha
encontrado B. burgdorferi
sensustricto, espiroqueta
que presenta forma
elicoidal, alargada con
unas dimenciones de
12-25 micrómetros de
largo y 0.2 micrómetros de
ancho.
Cultivo dificil y requiere
de medios especiales
como el de kelly
modificado (medio
BSK), en el que se
divide cada 12 hrs a
33ªC en condiciones
microaerófilas.
Prevalencia es de DF: N
728-ELISA 53-WB 25 (3.4 %),
Nuevo León: N 1199-ELISA
141-WB 47 (3.9%), Tamaulipas: N
303-ELISA 88-WB 43 (14.4%),
Coahuila: N 116-ELISA 15-WB 7
(6%).
Borreliosis de Lyme
Se transmite por garrapatas del género ixodes: I.
ricinus en Eurasia, I. persulcatus en Asia, I.
scapularis e I. pacificus en norteamérica.
Ciclo vital de
3
subestadíos:
larva, ninfa
(fase
subadulta) y
adulto.
Hematógenos, requieren de
un hospedador para mudar a
siguiente fase y seguir con su
desarrollo.
En fases subadultas se alimentan de
animales pequeños (roedores),
mientras que en adulta prefieren de
gran tamaño (ciervos, obejar,
vobinos, etc...).
La fase mas infecciosa es la ninfa y
de las adultas es la hembra la
transmisora; predominan en
primavera y verano, lo que unido al
aumento de las actividades al aire
libre hace que sea la época en que
la enfermedad se contrae de mayor
frecuencia.
Clínica
Muchas veces
acompañada de
fiebre, cefalea,
dolores musculares,
escalofrios y malestar.
Lesión inicial donde, hubo
mordedura, tiene tendencia a
expandirse y presentar una zona
central más clara (eritema
migrans).
Complicaciones
Las más graves
aparecen muchas
semanas, meses o
alos despues.
Cardiacas (bloqueo
auriculoventricular,
miopericarditis),
neurológicas
(meningitis,
encefalitis, parálisis
de bell, etc) y
articulares (artritis
que pueden simular
artritis reumatoide).
Manifestaciones clínicas
por estadíos
Infección no
diseminada: estadio
I, primer mes de
infección, eritema
migratorio, cuadro
pseudogripal.
Infección diseminada: estadio II, 1-4
meses el inicio, afección neurológica,
meningitis, neuritis craneal,
meningorradiculitis (Garin-bujadoux,
bannwarth), afección cardiaca, bloqueo
auriculo-ventricular, carditis, iritis,
panoftalmitis, altralgias y mialgias.