Laringitis

Laringitis

Trastorno inflamatorio que abarca la alringe y que puede ser causado por diversos factores infecciosos y no infecciosos. En su mayor proporción son trastornos agudos.
Aguda
1. Síndrome frecuente causado de manera predominante por los mismo virus que causan muchas otras infecciones.
2. Causas
  1. Casi todos los viru importantes de tipo respiratorio intervienen en la laringitis viral aguda, entre otros, rinovirus, virus de influenza y parainfluenza, adenovirus, coxsackievirus, coronavirus y virus sincitial respiratorio.
  2. Puede ser producto de infecciones agudasa por bacterias de vías respiratorias, como las causadas por Streptococcus de grupo A o C.
  3. M. Catarrhalis es otra bacteria presente en la patogenia de la alringitis aguda, porque se le ha identificado en el cultivo de material nasofaríngeo en un porcentaje importante de casos.
Crónica
1. De origen infeccioso es mucho menos frecuente en países desarrollados en comparación con los países pobres.
2. Suele ser difícil diferenciar entre laringitis por Mycobacterium tuberculosis y la generada por cáncer laríngeo, en parte porque casi nunca aparecen signos, síntomas o manifestaciones radiográficas que sean típicas de una neumopatía.
3. Histoplasma y blastomyces pueden causar laringitis, a menudo como complicación de una infección de índole general.
4. Candida tambien causa laringitis, a menudo acompañada de estomatomicosis o esofagitis y sobre todo en personas inmunnodeprimidas.
5. Algunos casos raros de laringitis crónica son generados por Coccidioides y Cryptococcus.
Manifestaciones clínicas
1. Se caracteriza por disfonía y con ella puede haber disminución de la tonalidad de la voz o afonía.
2. El cuadro agudo es rinorrea, congestión nasal, tos y faringitis.
3. En la laringoscopía directa suele identificarse eritema y edema laríngeos difusos, junto con congestión vascular de las cuerdas vocales; además, enfermedades crónicas como el caso de la laringitis tuberculosa suelen incluir nódulos y úlceras mucosas visibles.
Tratamiento
1. Crónica
  1. Depende del microorganismo patógeno, cuya identificación por lo común necesita de la obtención de material de biopsia y cultivo.
  2. Los individuos con tuberculosis laríngea son muy contagiosos, porque con gran facilidad transmiten por aerosol un gran número de microorganismos; es importante proporcionales las mismas medidas terapéuticas dadas a quienes tienen enfermedad pulmonar activa.
2. Aguda
  1. Suele tratarse con humidificación y repos vocal solo.
  2. No se recomienda el uso de antibioticos, salvo cuando se identifiquen en el cultivo Streptococcus del grupo A y, en tal caso, la penicilina es el fármaco más indicado.
CRUP: conjunto de trastornos conocidos de manera global como "síndrome de crup"; todos son agudos y su causa predominante corresponde a enfermedades causadas por virus de tipo respiratorio, cuyas alteraciones se caracterizan por hinchazón notable de la región subglótica de la laringe.

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