La DM se caracteriza por episodios en los que las emociones
y pensamientos negativos coexisten con déficit cognitivo y
alteraciones en el apetito, la libido y el sueño.
IMPACTO
La DM causa severa
discapacidad en el contexto
ocupacional, educativo y social
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se establece cuando al menos cinco de los
sus síntomas coexisten y persisten por lo menos
durante dos semanas.
¿CÓMO SE GENERA?
El consenso actual es que la DM se origina por la
interacción de factores genéticos, epigenéticos y
ambientales que eventualmente alteran la
bioquímica, la citoarquitectura y la función de
áreas específicas del cerebro.
NEUROPSICOLOGÍA DE LA DEPRESIÓN
Es el marco conceptual predominante que
aborda la fisiopatología de la DM y establece
que el síndrome se origina por la menor
disponibilidad de monoaminas en el
cerebro, principalmente de 5-HT y
noradrenalina (NA).
TRATAMIENTO
Fármacos antidepresivos
su eficacia es limitada ya que en promedio la
tercera parte de los pacientes no responden a él.7
Otras estrategias clínicas incluyen a la terapia
electroconvulsiva, la estimulación del nervio vago,
la estimulación cerebral profunda o la estimulación
magnética transcraneal.
CAMBIOS EN EL VOLUMEN
CORTICAL Y SUBCORTICAL
Reducción del hipocampo.15-19 El
decremento promedio es del 8-10%, siendo el
cambio tanto bilateral como sólo en uno de
los hemisferios.
La corteza cingulada anterior (CCA), específicamente en la zona
ventral al genu del cuerpo calloso (corteza subgenual). La
reducción es prominente (20-40%) en pacientes con
antecedentes familiares de DM.
Öngür26 encontró menor número de células
gliales en la corteza subgenual Cg24; la
reducción es más pronunciada en sujetos con
DM (24%)
SÍNTOMAS
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales (DSM-IV) establece
algunos síntomas característicos de la DM