Métabolisme phosphocalcique (Seigneux)

Descrição

2e SMPI (Rénal) FlashCards sobre Métabolisme phosphocalcique (Seigneux), criado por eliott bosshard em 01-05-2019.
eliott bosshard
FlashCards por eliott bosshard, atualizado more than 1 year ago
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Resumo de Recurso

Questão Responda
Quelle proportion de Ca se trouve où dans le corps? 99% os, dents 1% intracell (10^-4 mM) 0,1% extracell (1,2mM)
Sous quelle forme est le Ca ds le sang? -> ionisé 45% -> lié au prot (albumine) 40% -> lié à atome (P, citrate, HCO3) 15%
Quelle proportion de Ca est filtrable par les reins? 60% car la partie liée à l'albumine n'est pas filtrée
Pourquoi en cas d'acidose métabolique la fraction de Ca ionisé est plus importante? car il y a + de H+ qui entre en compétition pour la liaison aux prot et autres atomes
Quel est le bilan Calcique? 1000mg ingurgité 500mg absorbé 300mg excrété 800mg ds selles 99% de ce qui est filtré est réabsorbé
Comment le Ca est-il absorbé au niv intestinal? 1) transcell via TRPV6 -> conjugué à calbindin -> sort par NCX1 ou PMCA1 2) paracell
Comment se fait la réabsorption du Ca au niv du tube proximal? 95% paracell poussé par Na et eau
Comment se fait la réabsorption de Ca au niv de l'anse ascendante large? paracell -> via claudine (régulé par CaSR du coté basolatéral) -> régulée par PTH (+)
Comment se fait la réabsorption de Ca au niv du tube distal? transcell: TRPV5-> apical NCX et PMCA-> basolatéral séquestré par calbindin régulé par VitD (+) régulé par PTH (+) (TRPV5, NCX) régulé par calcitonine (-)
3 facteurs donnant une hypercalcémie 1) ++résorption osseuse 2) ++ absorption intestinale 3) -- clairance rénale
Comment est régulée la sécrétion de PTH? 1) par le Ca ionisé extracell (-) (si pas Ca-> levée d'inhibition) 2) Pi (+) 3) FGF23 (-) 4) VitD (-)
Quel est l'effet de l'activation d'un CaSR sur la parathyroide, l'os et le rein? 1) parathyroide -> ++calcitonine, -- PTH 2) os -> maturation OB 3) rein -> -- réab via claudine
Quel est le rôle de la PTH? 1) ++ résorption os 2) ++ hydroxylation VitD (rein) 3) ++ excrétion P --> hypercalcémiant, hypophosphatémiant
Comment est produite la VitD? Quel est le rôle de la vitD? soleil hydroxylation 25 ds foie hydroxylation 1 ds rein augmente absorption Ca et P intestinal diminue excrétion Ca rénal --> ++calcémie et phosphatémie
Quel est l'effet de Klotho et FGF23 sur la VitD? inhibe hydroxylation 1
Quelle proportion de P est filtrée? 90%
Bilan du phosphate 1000mg ingurgité 900mg absorbé 150mg sécrété (intestin) 400mg ds selles 800mg excrété (rein)
Comment se passe la réabsorption intestinal du P? transcell via NPT2b (régulé par VitD) paracell
Où se fait la réabsorption du P ds le néphron? essentiellement ds tube proximal via Napi-2a et 2c se régule sur le long terme
Qu'est ce que FGF23? quel est son rôle? -> sécrété par OC et OB -> régulé par quantité tot de P -> agit via klotho sur Napi-2a pour diminuer réabsorption de P ds rein -> diminue hydroxylation VitD -> diminue prod PTH --> hypophosphatémiant
Qu'est ce que Klotho? co-récepteur au FGFR donne à FGF23 sa spécificité d'action présent ds tube proximal et distal
V ou F? klotho augmente la sécrétion de K et augmente la réabsorption de Ca au niv rénal vrai
V ou F ? le P est délétaire pour les cell CV vrai

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