PATOLOGIA PLEURAL

Descrição

Mapa Mental sobre PATOLOGIA PLEURAL, criado por edgar_chavez28 em 05-07-2014.
edgar_chavez28
Mapa Mental por edgar_chavez28, atualizado more than 1 year ago
edgar_chavez28
Criado por edgar_chavez28 mais de 10 anos atrás
40
0

Resumo de Recurso

PATOLOGIA PLEURAL
  1. DERRAME PLEURAL
    1. FISIOPATOLOGIA
      1. La síntesis de líquido pleural (LP) (0.1-0.2 ml/kg) es mayor que la reabsorción (linfa)
      2. CUADRO CLINICO
        1. Dolor tipo pleurítico (más en infeccioso). Disnea (cuando 1/2 del hemitorax es ocupado)
        2. DIAGNÓSTICO
          1. Clínica: Exploración física...Sd de condensación (abolición del murmullo vesicular, matidez, pérdidad de transmisión de vibraciones vocales
            1. Radiografia Tórax (PA y Lat)
              1. 75 ml: borramiento ACF posterior / 150 ml: borramiento del ACF lateral / Menisco de Damoisseau (> Liquido) Otras manifestaciones típicas son el derrame subpulmonar, el derrame encapsulado o incluso el derrame masivo.
                1. Cuando NO hay desplazamiento de estructuras contralaterales: sospechar de atelectasias.
                2. Toracocentesis Dx
                  1. Exudado??
                    1. Criterios de Light. con 1 es exudado
                      1. 1.- Proteínas en LP/proteínas en suero > 0,5. 2.- LDH en LP/LDH en suero > 0,6. 3.- LDH en LP mayor de los 2/3 del límite superior de la normalidad de la LDH plasmática.
                        1. Si aún hay duda de ser trasudado: Diferencias de albumina (LP y Suero) > 1.2
                        2. 1° - Metaneumónico (>10,000 leu/mm3)
                          1. 2° Neoplásico

                            Anexos:

                            1. TEP
                              1. GI. Rotura Esofagica (amilasa salival) vs Pancreatitis (isoenzima)
                                1. Tuberculosis (++ adenosina-desaminasa 70 U/L)
                                  1. Las tres T en el derrame hematico: 1° Tumor, Trauma, y TEP.
                                    1. > 50% LT: Neoplasia ó Tb
                                      1. > 10% eos: Parasitos, Fármacos (Nitrofurantoina), asbesto
                                    2. AR glicemia < 30 der y en el LES, de predominio izquierdo.
                                    3. Trasudado??
                                      1. 1° - Insuficiencia cardiaca
                                        1. Cirrosis
                                          1. Sd. nefrótico
                                            1. SVCS
                                              1. Mixedema
                                          2. TRATAMIENTO
                                            1. Derrame pleural paraneoplásico sintomático y recidivante en ausencia de pulmón atrapado: pleurodesis química. (Talco más común)
                                          3. EMPIEMA/ DERRAME COMPLICADO
                                            1. FASE EXUDATIVA
                                              1. DERRAME COMPLICADO
                                                1. EMPIEMA
                                                  1. 1) Aspecto purulento (neutrófilos), 2) Tinción de Gram +, 3) cultivo +
                                                    1. Necesitan colocación de un tubo de drenaje torácico
                                                  2. líquido pleural un pH < 7,20, o un nivel de glucosa < 60 mg/dl.
                                                    1. TX. Tubo de toracostomia
                                                    2. FASE PROLIFERATIVA
                                                      1. FASE ORGANIZADA
                                                        1. Caparazón que atrapa al pulmón
                                                          1. TX. Decorticación
                                                        2. bacterias + FIBRINA + Loculos (pH < 7.2, glicemia < 60)
                                                          1. TX. Terapia fibrinolítica (estreptosinasa)
                                                      2. IL-9, TNF-a: > permeabilidad de la pleura (pH y glicemia NL)
                                                        1. TX. Toracocentesis
                                                      3. Iniciar Tx con AB empíricamente: Cefalospoorina (cefuroxima) + aminopenicilina + metronidazol
                                                        1. CIRUGIA después de 7 días con AB
                                                      4. TUMORES
                                                        1. Metastasicos
                                                          1. Sarcomas
                                                            1. Enfs. Linfoproliferativas
                                                              1. MESOTELIOMA MALIGNO
                                                                1. Causa: Mayoría asbesto (letencia (30 años)
                                                                  1. Ocasiona mayor derrame (serohemático)
                                                                    1. pH y glucosa < (peor pronóstico)
                                                                      1. NO HAY TRATAMIENTO EFECTIVO (Pleurodissi)
                                                                    2. NEUMOTORAX
                                                                      1. TRAUMATICO.
                                                                        1. CERRADO
                                                                          1. ABIERTO
                                                                          2. ESPONTANEO
                                                                            1. PRIMARIO
                                                                              1. No hay enfermedad de base. Jóvenes 20-40 años. Delgados y altos. Ocurre durante el reposo, bulas enfisematosas subpleurales que se rompen
                                                                              2. SECUNDARIO
                                                                                1. Enfermedad de base. Gral EPOC. > 40 años. Recidivante
                                                                              3. CATAMENIAL

                                                                              Anexos de mídia

                                                                              Semelhante

                                                                              Artigo Científico p/ TCC
                                                                              Candido Gabriel
                                                                              Figuras de linguagem
                                                                              Roberta Souza
                                                                              Engenharia Química
                                                                              zanella
                                                                              Entidades da Administração Indireta
                                                                              roberta.dams
                                                                              Expressões em inglês #3
                                                                              Eduardo .
                                                                              Mapa Mental de GoConqr
                                                                              GoConqr suporte .
                                                                              Sistema Endócrino
                                                                              Gabriel Paes
                                                                              Planejamento de Aulas para Vestibular: 4 Dicas de organização para Professores
                                                                              Alice Sousa
                                                                              Egito Antigo
                                                                              Júlia Flores
                                                                              LICITAÇÕES
                                                                              Mateus de Souza
                                                                              CPM, Art. 9º
                                                                              Roberto Rodrigues Costa