DIABETES

Anotações:

• TIPO 1
• TIO2

1. TIPO 1
   1. destruicao das celulas beta
      1. DM1A
         1. AUTOIMUNE,c/autoanticorpos Antgenos HLA
         2. associa. c/outras doenças autoimune
      2. DM1B
         1. IDIOPATICA s/marcadores autoimune
         2. herança famil/ japoneses,negros
   2. Magros,<30anos
   3. Tratamento
      1. Insulina
         1. Ultra Rapida 4hrs: lispro, asparte , glulisina
         2. rapida: Regular 6 hrs
         3. Intermedia 12 hrs: NPH
         4. Lenta 24hrs: Detenir , glagirna
2. Diagnostico
   1. Pre- DM
      1. Jejum 100 a 125 * Glic 75gr 140 a 199 *A1c 5,7 a 6,4
   2. jejum _>126 * Glic 75gr _>200 * A1c _>6,5 *Casual _>200+sinto.
   3. teste de intolerancia

      Anotações:

      • -glicmia entre 100 e 125 mg/dl -&gt;45 anos / sindrome metabol. -2 ou mais fatores de risco  -pcts c/ DM gestacio. / 6 a 8 semans de puerperio
3. Tipo 2
   1. Resistencia + deficiencia de Insulina
   2. obesos >40 anos *80% c/sindrome metab.,estilo de vida, fatores ambientais, herança familiar
   3. Tratamento
      1. SECRETAGOGOS
         1. Sulfonilureias
            1. Glibeclamida
         2. Glinidas
            1. Repaglinida
         3. Hipoglicemiantes , > peso
      2. < Resisten. Perif. Insulina
         1. Biguanidas
            1. Efet Adverso: diarreia, acidose latica, <peso
            2. Metformina
         2. Tiazolinedionas
            1. Pioglitazona
            2. >peso
      3. INCRETINOMIMEDICOS
         1. Analogos da GLP1
            1. Exenatida
               1. Injetavel
            2. Retarda esvaziament Gastric, traz saciedad, < peso
            3. Hormonio incretino
         2. Inibidores de DPP4
            1. Sitagliptina
            2. inibe a degradacao do GLP
            3. ñ tem efeito adverso
      4. Inibidores de Absorçao de Glicose
         1. Inibidor SGLT-2
            1. dapagliflozina
            2. Cnadidiase geniatl femini. < TFG,< Peso
         2. Acarbose
            1. Flatulencia, Diarreia
4. Rastreamento
   1. _>45 anos 3 em 3 anos* IMC _> 25 c/ fatores de risco
   2. Nota

      Anotações:

      • -sedentarismo - familiar de 1ªgrau -hiperten _&gt; 140x90 -Hdl&lt; 35 trigli &gt;250 -diabt gestac previo - ter daddo a luz RN &gt;4kg -aborto de repeticao  -intolerancia a glicose -sindrome dos ovarios polici. -obeidad com acantose migrans -doença cardivascular -uso de hiperglicem.