Actualización de las clasificaciones de los materiales dentales cerámicos
Descrição
Discusión de casos III Mapa Mental sobre Actualización de las clasificaciones de los materiales dentales cerámicos, criado por Stefany Marroquin em 28-03-2020.
Actualización de las clasificaciones de los
materiales dentales cerámicos
Sirven como
Una base para clasificar los materiales cerámicos dependiendo su composición e indicaciones y así,
determinar el mejor material para determinado tratamiento.
Se definen como
Materiales cerámicos sólidos no metálicos e inorgánicos producidos por calentamiento a altas temperaturas y
consecuente enfriamiento de materiales puros como nitruro, carburos y borides, así como mezclas de los mismos.
Se clasifican según
Su microestructura, su composición y su procesado.
Se dividen en
CL - I (Polvo - Líquido)
Según su
Composición
Creadas por
materiales
principalmente
con contenido de
dióxido de silicio.
Poseen una
matriz vitrea y
varían en la
cantidad de fase
cristalina en la
matriz vidriosa.
Incluye el grupo
de porcelanas
feldespáticas
porque se
originan de
feldespatos.
Características
Son las más
conservativas y
generalmente
las más
traslucidas
pero también
las más débiles.
La alta
traslucidez y
estética del
material crea la
ilusión de un
diente natural.
Procesado
Son fabricadas a
mano.
Indicaciones
Restauraciones
anteriores,
ocasionalmente
en premolares y
rara vez en
molares.Casos
donde exista
suficiente
esmalte
remanente o
estructura
dentaria sana
(50% o más).
Requieren un
grosor de 0.2 -
0.3 mm para
cada cambio de
color en las
capas.
CL - II (Cerámicas de vitreas)
Dividido
CL - II a
Según su
Procesado
Utilizan un
bloque denso
procesado
industrialmente
y la leucita
brinda la
posibilidad de
alterar el
coeficiente de
expansión,
inhibiendo la
propagación de
líneas de
fractura.
Características
Altamente
traslucido y con
un ligero
aumento de
resistencia.
Indicaciones
Restauraciones
en dientes
anteriores
(Carillas más
gruesas, coronas
anteriores,
incrustaciones
inlay y onlay en
el sector
posterior cuando
el sellado pueda
ser el adecuado).,
ocasionalmente
en premolares y
rara vez en
molares.
Necesitan
dimensiones de
trabajo más
gruesas para
poder mejorar la
estética del color
de las capas).
Composición
Sus cristales son
agregados.
Formadas por
una matriz
vitrea, que
contiene de baja
a moderada
(<50%) leucita y
contenido de
vidrio
feldespático.
Tiene menos del
50% de
estructura
critalina y se
presenta más
como un vidrio,
lo cual requiere
de adhesivo.
CL - II b
Según su
Composición
Sus cristales
crecen dentro de
la matriz.
Contiene de
moderada a alta
(>50%) de
estructura
cristalina, con
vidrio o cerámica
vitrea. Su Matriz
vitrea rodeada de
una segunda fase
de cristales
individuales.
Cerámicas de
disilicato de litio,
cerámicas
compuestas de
silice, dióxido de
litio, alúmina,
óxido de potasio y
pentaóxido
fosforoso se
pueden
considerar en
esta subcategoría,
así como la
Zirconia
reinforzada con
silicato de litio.
Procesado
Cuando el
componente
cristalino ya ha
alcanzado un
óptimo
crecimiento, es
pulverizado a
polvo y
procesado
mediante una
variedad de
técnicas.
Características
Alta
capacidad de
fuerza,
resistencia a la
fractura,
apariencia
estética y
natural.
Indicaciones
Cuando existe
un mayor riesgo
de fractura,
cuando hay
menos del 50%
de estructura
dental sana,
cuando el 30%
de la adhesión
se llevará acabo
sobre margen de
dentina y no de
esmalte.
Situaciones de
alto estrés, así
como
incrustaciones y
coronas
completas,
incluso en
molares.
CL - III (Cristalinas de alta resistencia)
Dividido
CL - III a
Según su
Composición
Matriz que
puede estar
compuesta por
85% de mezcla
cristalina
fusionada con
una pequeña
cantidad de
vidrio.
Procesado
Se forma una
matriz porosa
en bloque,
luego se
procesa la
forma deseada
en un sistema
CAD/CAM,
seguido de una
segunda fase en
donde el
material se
derrite y llena
los poros con
los materiales.
Aluminosilicato
de vidrio se
lleva a un
estado líquido y
luego a los
poros por
medio de vía
capilar desde el
interior hasta el
exterior de la
superficie.
Características
Su contenido
hace que sean
materiales
favorables
para
restauraciones
de alta
resistencia.
Indicaciones
Cuando se prevé
alto riesgo a
fractura. Este
material está
siendo
remplazado por
cerámicas 100%
policristalinas.
Cuando la
técnica de
sellado y
adhesivo no
puede
mantenerse.
CL - III b
Según su
Composición
Compuestas
100% cerámica
cristalina de alta
resistencia.
Inicialmente
estaban
compuestas por
materiales
basados en
alúmina y
recientemente
materiales
basados en
resina.
Procesado
Se utiliza de
igual forma, el
sistema
CAD/CAM. Al
tener la forma
deseada, se
agrega una capa
de porcelana.
Características
Tienen mejor
resistencia que
CL - I y CL - II.
Son materiales
que ofrecen
resistencia
superior así
como resultados
estéticos ya que
existen distintos
tonos de
traslucidez.
Suelen ser más
opacas debido a
su mejorado
contenido
cristalino.
Indicaciones
Alúmina es
indicada para
unidades
individuales pero
puede
fracturarse en
molares. Zirconia
se usa cuando
hay demasiada
estructura dental
perdida y hay
riesgo por estrés
y flexura.
Indicado en
coronas
posteriores y
prótesis parciales
fijas. Se indican
también en
casos donde no
se pueda
mantener la
técnica
adhesiva, ya que
utilizan una
técnica de
cementación
convencional.
Requieren un
grosor de 1.2 -
1.5 mm,
dependiendo del
substrato del
color que se
desea.
CL - IV (Cerámicas metálicas)
Según su
Composición
Materiales
fusionados con
un alto
substrato de
soporte
metálico
Procesaado
Se procesan
mediante
técnicas de
fusión de la
porcelana, al
material
metálico como
tal.
Características
Demuestra una
adecuada
fuerza pero una
limitada
estética debido
al metal. No
cuentan con la
misma
sensibilidad
térmica que la
zirconia.
Indicaciones
Situaciones
clínicas con alto
estrés,
situaciones
donde se
requieren
coronas
coonvencionales,
cuando no hay
suficiente
estructura
dentaria
remanente.
Requieren al
menos 1.5 mm
para mejorar la
estética.
Contienen
Estructuras cristalinas o parcialmente cristalinas, o bien,
pueden ser amorfos.
Conclusión
Indicaciones y composición
permiten un fundamento para
seleccionar la mejor restauración
dependiendo de lo que se
necesite. Todos los tipos de
cerámica son débiles en fuerzas de
cizallamiento y fuerzas
tensionales. CL - I y CL - II proveen
buena estética pero limitada
fuerza. CL - III y CL - IV tienen
adecuada fuerza pero limitada
estética. Cuando no se puede
controlar estrés, se recubre con
porcelana para mejor estética.
CONY STEFANY DEL CID MARROQUIN / 040-16-2231
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
McLaren, E. A., & Figueira, J. (2015). Updating classifications of
ceramic dental materials: a guide to material selection.
Compendium, 36(6), 739-743.