UNIDAD 2: ENFERMERIA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

2.1.- GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE DE URGENCIA Y EMERGENCIA CARDIOVASCULAR
1. 2.1.1 VALORACIÓN CARDIOVASCULAR
  1. La valoración cardiovascular se refiere al conjunto de procedimientos médicos y pruebas diagnósticas utilizadas para evaluar la salud y el funcionamiento del sistema cardiovascular de una persona. Incluye la evaluación de factores de riesgo, síntomas cardiovasculares y pruebas específicas para detectar enfermedades cardiovasculares.
    1. Caracteristicas
      1. Incluye la revisión de antecedentes familiares, hábitos de vida (como dieta, ejercicio, tabaquismo), presión arterial, niveles de colesterol, y presencia de diabetes u otras condiciones que pueden afectar el corazón y los vasos sanguíneos.
        Examen físico para detectar signos como soplos cardíacos, cambios en el pulso, edemas en las extremidades, entre otros.
        Incluyen electrocardiograma (ECG), ecocardiograma, prueba de esfuerzo, monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA), y pruebas de laboratorio para medir biomarcadores cardíacos como troponinas y péptidos natriuréticos.
        Valoración de síntomas como dolor de pecho (angina), dificultad para respirar, fatiga inusual, palpitaciones y mareos.
    2. Importancia
      1. Permite identificar factores de riesgo modificables y adoptar medidas preventivas para reducir la probabilidad de desarrollar enfermedades cardíacas.
        Facilita la detección precoz de enfermedades cardiovasculares como la hipertensión, enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca y arritmias, lo que mejora las opciones de tratamiento y el pronóstico del paciente.
        Ayuda a determinar la capacidad funcional del corazón y los vasos sanguíneos, lo que es crucial para la planificación del tratamiento y la rehabilitación en caso de enfermedades cardiovasculares establecidas.
2. 2.1.2 CUIDADOS CARDIOVASCULARES
  1. Grupo de trastornos del corazón y los vasos sanguíneos, que incluyen enfermedades del corazón y enfermedades cerebrovasculares.
    1. Caracteristicas importantes
      1. Prevención Primaria: Enfoque en la reducción de factores de riesgo modificables como la hipertensión arterial, el colesterol alto, la diabetes, el tabaquismo, la obesidad y el sedentarismo. Promoción de hábitos de vida saludables como la dieta equilibrada, el ejercicio regular y la gestión del estrés.
        Prevención Secundaria: Dirigido a individuos que ya tienen enfermedades cardiovasculares diagnosticadas. Incluye el cumplimiento estricto del tratamiento médico, la participación en programas de rehabilitación cardíaca y el seguimiento regular con profesionales de la salud.
  2. Tipos de Enfermedades Cardiovasculares:
    1. Enfermedad Coronaria: Incluye la arterioesclerosis, angina de pecho y el infarto de miocardio (ataque al corazón).
      1. Enfermedad Cerebrovascular: Accidente cerebrovascular (ictus) y ataques isquémicos transitorios (AIT).
        Enfermedad Vascular Periférica: Afecta a los vasos sanguíneos que no son el corazón ni el cerebro, principalmente en las extremidades.
    2. Medidas de Prevención
      1. Control de factores de riesgo
        Presión arterial: Mantenerla dentro de los valores normales mediante dieta baja en sal, ejercicio regular y, si es necesario, medicación.
        Colesterol: Controlar los niveles de colesterol LDL ("malo") y aumentar el colesterol HDL ("bueno") a través de dieta y medicación si es necesario.
        Diabetes: Mantener niveles de azúcar en sangre bajo control a través de dieta, ejercicio y, si es necesario, medicación.
        Tabaquismo: Dejar de fumar y evitar la exposición al humo del tabaco.
        Actividad física: Mantener un estilo de vida activo con ejercicio regular, al menos 150 minutos por semana de actividad aeróbica moderada.
      2. Dieta saludable
        Consumir una dieta equilibrada rica en frutas, verduras, granos enteros, proteínas magras y grasas saludables como las encontradas en el aceite de oliva y los frutos secos.
        Reducir el consumo de grasas saturadas, grasas trans y sodio.
2.2.- GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE DE URGENCIA CON EMERGENCIAS RESPIRATORIAS
1. 2.2.1 CUIDADOS RESPIRATORIOS
  1. Se refiere al conjunto de medidas y tratamientos para mantener la salud y el funcionamiento adecuado del sistema respiratorio. Aquí hay algunas recomendaciones generales para el cuidado respiratorio.
  2. Ventajas del manejo respiratorio
    1. Mejora de la función pulmonar: El manejo respiratorio adecuado puede ayudar a mejorar la capacidad pulmonar y la eficiencia del intercambio de gases en los pulmones. Esto es crucial para mantener niveles adecuados de oxígeno en la sangre y eliminar el dióxido de carbono.
    2. Reducción de complicaciones respiratorias: Ayuda a prevenir y reducir complicaciones como neumonías, atelectasias (colapso de partes del pulmón) y exacerbaciones de enfermedades respiratorias crónicas como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
    3. Aumento de la resistencia física: Un manejo respiratorio adecuado puede mejorar la resistencia física y la tolerancia al ejercicio, ya que optimiza la capacidad de los pulmones para proporcionar oxígeno a los músculos y otros tejidos durante el esfuerzo físico.
    4. Apoyo en la recuperación postoperatoria: Después de cirugías que afectan el sistema respiratorio, como la cirugía pulmonar o la toracotomía, un manejo respiratorio adecuado es crucial para una recuperación más rápida y una reducción del riesgo de complicaciones postoperatorias.
  3. Manejo respiratorio
    1. Se refiere al conjunto de estrategias y técnicas utilizadas para optimizar la función respiratoria y mantener la salud pulmonar. Incluye medidas preventivas, diagnósticas y terapéuticas destinadas a mejorar la capacidad del sistema respiratorio para proporcionar oxígeno al cuerpo y eliminar dióxido de carbono. Esto puede implicar desde la educación del paciente en técnicas de respiración adecuadas, hasta el uso de dispositivos avanzados como ventiladores mecánicos en casos de insuficiencia respiratoria aguda. El manejo respiratorio es fundamental en el tratamiento de enfermedades pulmonares crónicas, en la rehabilitación postoperatoria pulmonar, y en situaciones de emergencia donde se requiere garantizar una adecuada oxigenación del paciente.
  4. Permeabilidad de la vía aérea
    1. Se refiere a la capacidad y condiciones que permiten un paso libre y despejado del aire desde la nariz y la boca hasta los pulmones, esencial para una adecuada ventilación y oxigenación del organismo.
  5. Indicaciones
    1. Enfermedades respiratorias crónicas: Pacientes con condiciones como enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), fibrosis pulmonar, asma crónica, bronquiectasias, entre otras, se benefician del manejo respiratorio para mejorar la función pulmonar, reducir exacerbaciones y mantener una mejor calidad de vida.
    2. Postoperatorio: Después de intervenciones quirúrgicas que afecten el sistema respiratorio, como cirugía torácica, es crucial implementar técnicas de manejo respiratorio para prevenir complicaciones como atelectasias y neumonías, y facilitar una recuperación más rápida.
    3. Lesiones neuromusculares: Pacientes con enfermedades neuromusculares que afectan la función respiratoria, como distrofias musculares o lesiones medulares, pueden requerir manejo respiratorio para optimizar la ventilación y prevenir complicaciones respiratorias.
    4. Insuficiencia respiratoria aguda: En casos de insuficiencia respiratoria aguda, ya sea por enfermedades pulmonares agudas, traumas o shock, el manejo respiratorio incluye estrategias como la ventilación mecánica para mantener adecuadamente el intercambio gaseoso.
    5. Rehabilitación pulmonar: En programas de rehabilitación pulmonar, el manejo respiratorio juega un papel crucial para mejorar la función pulmonar, la capacidad de ejercicio y la calidad de vida en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas.
    6. Cuidado paliativo: En pacientes con enfermedades avanzadas o terminales que afectan el sistema respiratorio, el manejo respiratorio puede incluir técnicas para aliviar síntomas como la disnea (dificultad para respirar) y mejorar el confort del paciente.
    7. Prevención de complicaciones: En situaciones donde hay riesgo aumentado de desarrollar complicaciones respiratorias, como en pacientes hospitalizados, en cuidados intensivos o con movilidad reducida, el manejo respiratorio preventivo puede ayudar a prevenir atelectasias, neumonías y otros problemas respiratorios.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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