Question 1
Question
Din ce cauze inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sunt considerați nefroprotectori
Answer
-
Reduc presiunea intraglomerulară prin vasoconstricției arteriolei eferente
-
Reduc proteinuria
-
Scad valorile tensiunii arteriale
-
Reduc hematuria
-
Măresc presiunea intraglomerulară
Question 2
Question
Până la ce nivel se recomandă de a reduce aportul de proteine la un pacient cu boala cronică renală?
Answer
-
La 0,8 g/kgc/zi + pierderile urinare
-
Nu se recomandă de a reduce aportul de proteine la pacienții cu boala cronică renală și malnutriție severă
-
La 1,5 g/kgc/zi + pierderile urinare
-
La 2,0 g/kgc/zi + pierderile urinare
-
La 3,0 g/kgc/zi + pierderile urinare
Question 3
Question
De ce se recomandă de a restricționa aportul de NaCl în boala cronică renală?
Answer
-
Pentru a optimiza efectul anti-proteinuric al inhibitorilor enzimei de conversie
a angiontensinei, sartanelor și al blocanților canalelor de calciu nondihidropiridinici
-
Pentru a controla tensiunea arterială
-
Pentru a reduce absorbția de glucoză în tubii proximali
-
Pentru a optimiza procesul de eritropoieză
-
Pentru a reduce albuminuria
Question 4
Question
Pentru tratamentul anemiei în boala cronică renală se utilizează:
Answer
-
Darbapoietina-α
-
C.E.R.A. – Continuous Erythropoietin Receptor Activator
-
Eritropoietina recombinată umană (rHuEpo)
-
Chelatorii de fosfor
-
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
Question 5
Question
Care din următoarele măsuri se recomandă pentru încetinirea progresiei bolii cronice renale:
Answer
-
Controlul tensiunii arteriale
-
Restricția aportului de NaCl
-
Abandonarea fumatului
-
Terapie antiinflamatorie
-
Terapie cu corticosteroizi
Question 6
Question
Care sunt recomandările principale pentru încetinirea progresiei bolii cronice renale:
Answer
-
Controlul tensiunii arteriale
-
Tratamentul cu inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
-
Reducerea proteinuriei
-
Terapie cu allopurinol
-
Terapie cu antiinflamatoare nesteroidiene
Question 7
Question
Care sunt consecințele metabolice ale uremiei:
Answer
-
Insulinemie bazala crescută cu tendință la hipoglicemie;
-
Scăderea toleranței la glucoză şi hiperglicemii spontane prin rezistență
crescută a țesuturilor la acțiunea insulinei;
-
Necesitatea dozelor mai mari de insulină
-
Hiperlipoproteinemie
-
Creșterea acidului uric în urină
Question 8
Question
Care sunt manifestările respiratorii cele mai frecvente în boala cronică renală sunt:
Answer
-
Dispnee acidotică Kussmaul
-
Respirație Cheyne-Stokes;
-
Pleurezie uremică
-
Bronhospasm
-
Bronhopneumopatia cronica obstructiva
Question 9
Question
Care sunt manifestările cardiovasculare cele mai frecvente în boala cronică renală:
Question 10
Question
Care sunt manifestările hematologice cele mai frecvente în boala cronică renală:
Question 11
Question
Care sunt manifestările metabolismului mineral și osos cele mai frecvente în boala cronică renală:
Answer
-
Osteita fibroasă, manifestare a hiperparatiroidismului
-
Osteomalacia, manifestare a mineralizării defecte
-
Osteogeneza imperfectă
-
Osteopenia sau osteoporoza
-
Cifoza sau lordoza, ca urmare a depozitării ureei în discul intervertebral
Question 12
Question
Care sunt manifestările neurologice cele mai frecvente în boala cronică renală:
Question 13
Question
Care sunt manifestările gastrointestinale cele mai frecvente în boala cronică renală:
Answer
-
Halena uremică (amoniacală)
-
Gastrita uremică cu anorexie, dureri epigastrice, vărsături cu miros amoniacal
-
Ulcer peptic datorită creșterii gastrinemiei
-
Sindromul Mallory-Weiss
-
Acalazie
Question 14
Question
Care sunt manifestările dermatologice cele mai frecvente în boala cronică renală:
Question 15
Question
Care din următoarele puncte sunt caracteristice pentru un pacient cu boala cronică renală la examenul paraclinic:
Question 16
Question
Care tulburări electrolitice pot fi depistate la un pacient cu boala cronică renală?
Answer
-
Hipo- sau hipernatremie
-
Hiperkaliemie
-
Hipokaliemie
-
Hipofosfatemie
-
Hiperfosfatemie
Question 17
Question
Ce efecte adverse pot avea inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei?
Answer
-
Tuse
-
Hipotensiune
-
Hiperkaliemia
-
Anemia fierodeficitară
-
Pancitopenie
Question 18
Question
Din ce motiv la pacienții cu boala cronică renală se depistează un nivel scăzut de fier?
Question 19
Question
Care sunt cauzele mai frecvente ale anemiei la pacienții cu boala cronică renală?
Question 20
Question
Pentru corectarea metabolismului mineral la pacienții cu boala cronică renală se utilizează:
Answer
-
Restricția dietetică de fosfați
-
Chelatori intestinali de fosfați
-
Antihipertensive
-
Analogi de vitamina D (ex. Calcitriol, alfacalcidol)
-
Darbepoetina-α
Question 21
Question
Care din următoarele preparate sunt chelatori intestinali de fosfați
Answer
-
Sărurile de calciu
-
Sărurile de aluminiu
-
Sevelamer
-
Statinele
-
Sartanele
Question 22
Question
Care din următoarele puncte se includ în pregătirea pacientului pentru hemodializă cronică:
Answer
-
Crearea abordului vascular
-
Consiliere psihologică
-
Modificarea dietei pentru o balanță corectă a proteinelor, caloriilor, vitaminelor și mineralelor
-
Corecția hiperkaliemiei
-
Reducerea fosfatemiei
Question 23
Question
Abordul vascular pentru hemodializă se poate face prin:
Answer
-
Fistula arteriovenoasă
-
Grefă arteriovenoasă
-
Cateter venos central
-
Cateter Nelaton
-
Cateter Foley
Question 24
Question
Se poate stabili diagnosticul de boală cronică renală atunci când se depistează:
Answer
-
Scăderea ratei de filtrare glomerulară (rata filtrării glomerulare) sub 60 ml/min/1.73m2 suprafață corporală, persistentă (mai mult de 3 luni), cu sau fără leziune renală
-
Prezența unei leziuni renale mai mult de 3 luni demonstrată prin modificări morfopatologice
-
Prezența markerilor de leziune (albuminurie/proteinurie, sediment urinar
patologic sau modificări renale decelabile imagistic).
-
Scăderea ratei de filtrare glomerulară (rata filtrării glomerulare) sub 90 ml/min/1.73m2 suprafață corporală, persistentă (mai mult de 3 luni), cu sau fără leziune renală
-
Malformația congenitală fără dereglarea funcției renale
Question 25
Question
Care grupe de pacienți au risc crescut de apariție a bolii cronice renale?
Answer
-
Pacienții cu diabet zaharat
-
Pacienții hipertensiune arterială
-
Pacienții cu unele boli sistemice ca LES
-
Pacienții cu istoric familial de injurie renală acută
-
Pacienții cu spondilită seronegativă
Question 26
Question
Care sunt metodele de screening la pacienții cu boala cronică renală?
Answer
-
Determinarea ureea şi creatinina serică
-
Estimarea ratei de filtrare glomerulară
-
Ultrasonografia renală
-
Estimarea eritropoietinei serice
-
Măsurarea hemoglobinei A1C
Question 27
Question
Pentru un diagnostic corect al bolii cronice renale este necesar de a:
Answer
-
Identifica nefropatia de bază
-
Determina stadiul bolii cronice renale după clasificarea KDOQI
-
Determina hormonilor tiroidieni
-
Efectua radiografia craniului
-
Efectua ultrasonografia rinichilor
Question 28
Question
Care din următoarele manifestări se pot întâlni mai frecvent la pacienții cu boala cronică renală stadiul 3 KDOQI:
Answer
-
Hipertensiune renală (de regulă, 50-60%)
-
Scăderea absorbţiei calciului
-
Reducerea excreţiei fosfatului
-
Scăderea parathormonului în ser
-
Creșterea fierului seric
Question 29
Question
Care din următoarele manifestări se pot întâlni mai frecvent la pacienții cu boala cronică renală stadiul 5 KDOQI nedializați:
Question 30
Question
Care sunt obiectivele tratamentului în boala cronică renală:
Answer
-
Încetinirea ratei de progresie a bolii cronice renale;
-
Profilaxia / terapia complicațiilor;
-
Pregătirea pacientului pentru terapia de substituție a funcțiilor renale la pacienții cu boala cronică renală stadiul 3 KDOQI
-
Pregătirea pacientului pentru terapia de substituție a funcțiilor renale la pacienții cu boala cronică renală stadiul 2 KDOQI
-
Plasarea pacientului cu boala cronică renală stadiul 4 sau 5 KDOQI în lista de așteptare pentru transplant renal
Question 31
Question
Tulburările hematologice tipice din boala cronică renală sunt:
Question 32
Question
Tratamentul hipervolemiei la pacienții edematoşi cu boala cronică renală se face prin:
Answer
-
Administrarea de diuretice la cei nedializaţi
-
Restricția aportului de sare şi apă
-
Creșterea aportului de apă între dialize
-
Administrarea de diuretice concomitent cu creșterea aportului de apă
-
La pacienții dializaţi hiperhidrataţi se face ultrafiltrare
Question 33
Question
Complicațiile acute ale hemodializei sunt:
Question 34
Question
Următoarele afirmații în legătură cu dializa peritoneală sunt adevărate:
Answer
-
Poate fi efectuată la domiciliu
-
Este cea mai răspândită formă de dializă
-
Se efectuează de 4-6 ori pe zi, în fiecare zi
-
Este superioară transplantului renal
-
Metoda nu se utilizează la pacienții cu aderențe abdominale post chirurgicale
Question 35
Question
Care dintre următoarele afirmații sunt adevărate:
Answer
-
În boala cronică renală rinichii sunt de obicei de dimensiuni normale
-
În insuficiența renală acută rinichii se pot depista întotdeauna modificări de dimensiuni și structura la examen ultrasonografic
-
Anemia este frecventă în boala cronică renală
-
În insuficiența renală acută apar modificări severe de osteodistrofie renală
-
În boala cronică renală hipertensiunea arterială este frecventă
Question 36
Question
Tratamentul hipertensiunii arteriale din boala cronică renală se recomandă de a se realiza cu:
Answer
-
Blocanții receptorilor a angiontensinei II
-
Beta-blocante
-
Blocante ale canalelor de calciu dihidropiridinici
-
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei II
-
Dieta normosodată
Question 37
Question
Boala cronică renală cu rinichi de dimensiuni normale sau măriți se poate întâlni în:
Question 38
Question
Alegeți manifestările clinice si biologice declanșate de creșterea ureei sanguine în boala cronică renală:
Question 39
Question
Alegeți care din tulburările neuromusculare se pot depista la un pacient cu boala cronică renală stadiul 5 KDOQI dializat:
Question 40
Question
Corectarea anemiei din boala cronică renală se face prin:
Answer
-
Administrarea orala de eritropoietină recombinată
-
Corectarea carențelor de fier
-
Controlul intensiv al glicemiei
-
Administrarea de eritropoietină subcutanat
-
Corectarea carențelor de acid folic
Question 41
Question
Care sunt funcțiile rinichiului:
Question 42
Question
Carența de eritropoietină în boala cronică renală se caracterizează prin:
Answer
-
Anemie normocromă
-
Anemie hipocromă
-
Anemie normocitară
-
Anemie microcitară
-
Anemie megaloblastică
Question 43
Question
Dializa peritoneală se caracterizează prin:
Answer
-
Necesitatea formării fistulă arterio-venoasa
-
Trebuie efectuată continuu
-
Se efectuează doar într-un centru specializat
-
Este mai bine tolerată hemodinamic
-
Se poate efectua la pacienții care nu au abord vascular
Question 44
Question
Care sunt regulile de nefroprotecție:
Answer
-
Regim alimentar hiperproteic
-
Controlul proteinuriei < 0.5g/24h
-
Controlul presiunii arteriale <130/90 mmHg
-
Administrarea preparatelor antiinflamatoare nesteroidiene
-
Evitarea medicamentelor nefrotoxice
Question 45
Question
Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în boala renală cronică se utilizează:
Question 46
Question
Terapiile de substituție a funcției renale cuprind:
Question 47
Question
Controlul presiunii arteriale și a proteinuriei în boala cronică renală se face:
Answer
-
De preferat prin inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sau blocanții receptorilor angiontensinei II
-
Nu se asociază niciodată inhibitorii enzimei de conversie cu blocanții receptorilor angiontensinei II
-
Se utilizează un diuretic tiazidic dacă rata filtrării glomerulare <30 ml/min/1.73 m2
-
Se utilizează furosemid dacă rata filtrării glomerulare 15-30 ml/min/1.73 m2
-
Se asociază un regim alimentar fără sare
Question 48
Question
Proteinuria poate fi considerată fiziologică în următoarele cauze:
Answer
-
Proteinuria ortostatică
-
Proteinuria în febră
-
Proteinuria după alergarea unui maraton
-
Proteinuria din nefropatiile glomerulare
-
Proteinuria din mielom multiplu
Question 49
Question
Indicații absolute pentru dializă în boala cronică renală sunt:
Answer
-
Hiperhidratare care nu poate fi controlată cu medicamente
-
Hiperpotasemie care nu poate fi controlată cu medicamente
-
Semne neurologice ale uremiei
-
Enterocolita uremică
-
Anemie renală severă